Как растянуть ахиллово сухожилие

Растяжении связок ног (коленного и голеностопного суставов)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Такая травма, как растяжение связок на ноге, является очень распространенной, как в быту, так и у спортсменов. Если речь идет о растяжении связок ног, то подразумевают 2 группы связок – колена и голеностопа, так как именно эти структуры имеют связки и подвергаются травмам более всех.

Связки колена и голеностопа, их функции

Связки представляют собой крепкие пучки из соединительной ткани, которые соединяют кости бедра и голени в единую анатомическую структуру и обеспечивают ее стабильность.

Связки колена

Коленный сустав – это очень сложно устроенное образование. В его построении принимают участие 3 кости и множество внутрисуставных и внесуставных связок. Самыми важными их них считают:

  • внешняя коллатеральная связка;
  • внутренняя коллатеральная связка;
  • собственная связка коленной чашечки;
  • задняя крестовидная связка;
  • передняя крестовидная связка.

Все связочные структуры коленного сустава обеспечивают стабильность и определенную амплитуду движений, превышение которой приводит к растяжению, а чаще к разрыву связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Крестовидные связки оберегают голень от чрезмерных движений в передневнутреннем и заднебоковом направлениях, коллатеральные – от смещения внутрь и наружу, а связка коленной чашечки обеспечивает разгибание колена.

Связки голеностопа

Голеностопный сустав несет чрезвычайную нагрузку – выдерживает вес всего тела, кроме того, он обеспечивает и функцию прямохождения человека. Выходя из выше написанного, становится ясно, что данная анатомическая структура должна быть чрезвычайно прочной, но при этом и достаточно подвижной. Способствуют этому голеностопные связки.

Голеностоп имеет очень много, как внутрисуставных, так внесуставных сухожилий. Все они группируются и образуют крупные связки:

  • медиальная коллатеральная связка (состоит из 4 отдельных);
  • латеральная коллатеральная связка (состоит из 3 отдельных);
  • ахиллово сухожилие.

Связки голеностопного сустава обеспечивают сгибание и разгибание стопы, ее движения в стороны и предохраняют от чрезмерных амплитуд, обеспечивая стабильность соединения.

Почему может наступить травма?

Растяжение связок ног может наступить по нескольким причинам:

  • спортивная травма у профессиональных спортсменов;
  • резкое сгибание ноги в колене и голеностопе;
  • подвертывание ноги (спотыкание);
  • внезапная остановка во время бега;
  • прыжки;
  • поднятие тяжелого груза;
  • прямой удар в область колена и голеностопного сустава;
  • падение с высоты своего роста или выше и прочие бытовые повреждения.

Растяжение каких именно связок наступило, зависит не только от вида травмы, но и от ее механизма (приложение прямой или отдаленной силы, скручивание, переразгибание или чрезмерное сгибание и пр.).

Степени тяжести травмы

Врачи выделяют три степени растяжения связок, что влияет на клинические признаки травмы и подходящее лечение:

  1. Первая степень. Наблюдается в тех случаях, когда сила, приложенная к суставу не вызывает разрыва волокон связки, а только их натяжение. Симптомы выражены умеренно, функция не нарушена. Нужды в операции нет, все проходит спустя 3 недели консервативной терапии без осложнений.
  2. Вторая степень. Из-за силы, приложенной к ноге, некоторая часть волокон связки разрывается. Развивается некоторая нестабильность в суставе. Лечебная программа состоит в основном из консервативных мероприятий, если после полного курса лечения нестабильность остается, то прибегают к хирургическим методам коррекции.
  3. Третья степень. При таком повреждении разрываются практически все волокна связки, развивается выраженная нестабильность. Лечить такое повреждение можно только оперативным путем. При вовремя оказанной догоспитальной помощи прогноз удовлетворительный, но если она не подоспела, то возможны дальнейшие осложнения.

Основные симптомы

Из-за присутствия в составе связок большого количества нервов и сосудов, такое травматическое повреждение, как растяжение, всегда протекает с болью. Болевой синдром появляется в момент воздействия травмирующего фактора, он очень сильный. Спустя несколько часов он может утихнуть, если обеспечить функциональный покой ноге, но как только вы подвигаете в пораженном суставе ногой, болевые ощущения вновь овладеют вами.

Также можно наблюдать такой симптом, как ограничение движений в поврежденных суставах. Это происходит из-за активизации болевого синдрома при любых движениях, потому пострадавший бережет ногу. При обследовании травматолог выявляет и патологическую подвижность. Ее характер зависит от локализации растянутой связки.

Такая травма часто имеет и некоторые внешние симптомы – отек, гематомы, посинение или покраснение травмированного участка. Увеличение объема сустава может происходить по трем причинам:

  • кровотечение и скопление крови в полости больного сустава с развитием гемартроза из-за разрыва во время травмы кровеносных сосудов;
  • реактивный синовит – накопление транссудата в суставной полости, как реакция организма на травму;
  • периартрит – отек тканей, которые окружают сустав.

Также пациент может жаловаться на ощущение потери стабильности в поврежденной ноге, ощущение подкашивания. Могут развиться и общие симптомы, как реакция на травму – лихорадка, общее недомогание.

Первая помощь и дальнейшее лечение

От того, как будет оказана первая помощь (правильность действий и их своевременность), будет зависеть весь успех дальнейшего лечения. Каждый человек должен владеть знаниями о принципах оказания догоспитальной помощи, ведь никто не застрахован от подобной беды.

Существует четыре главных положения о первой помощи:

  • обеспечение абсолютного покоя ноге;
  • местное воздействие холода;
  • фиксация ноги в правильном положении;
  • конечность должна находиться выше туловища.

Травмированную ногу первым делом необходимо обездвижить и зафиксировать в нужном положении. Такие простые мероприятия позволят облегчить состояние больного (уменьшат боль и отек), являются профилактикой кровотечения и дополнительного повреждения из-за движений в больном суставе.

Холод в любом виде обязателен при всех видах травм. Он служит хорошим мероприятием для снятия отеков, уменьшения боли и профилактики гемартроза. Также ногу можно зафиксировать выше туловища, если присутствуют признаки скопления крови в полости сустава.

Важным моментом первой помощи является и ликвидация болевого синдрома. Для этого можно самостоятельно до приезда врачей выпить таблетку обезболивающего.

Лечение растяжения связок, как правило, занимает от двух недель до двух месяцев (зависит от степени тяжести травмы). Консервативная программа включает:

  • соблюдение постельного режима;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных, кровоостанавливающих медикаментов;
  • надежная фиксация сустава, при необходимости – наложение гипсовой повязки;
  • физпроцедуры, массаж и ЛФК.

Если консервативных методов мало для выздоровления или травма слишком тяжелая, то прибегают к хирургической операции.

Комментарии

катя – 14.10.2014 – 21:58

  • ответить
  • ответить

даша – 14.10.2014 – 22:02

  • ответить

наташа – 14.10.2014 – 22:03

  • ответить

Раиса – 08.07.2016 – 13:26

  • ответить

Михаил – 23.12.2016 – 02:53

  • ответить

Рита – 04.09.2018 – 21:58

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Частичный разрыв ахиллова сухожилия или полное нарушение целостности этих тканей — следствие внешнего воздействия или травмы. Это наиболее распространенные причины. Опасность такого патологического состояния заключается в том, что после разрыва подвижность голеностопа и ступни частично сохраняется, а значит, велик риск постановки ошибочного диагноза. Это обусловлено тем, что мышцы выполняют компенсаторную функцию. Они частично принимают на себя нагрузки, которые до момента травмирования приходились на сухожилие. В результате стопа сохраняет подвижность, но лишь пока не разовьется воспалительный процесс.

    Разрыв ахиллова сухожилия

    Причины патологического состояния

    Ахиллово сухожилие является наиболее крупным в опорно-двигательном аппарате человеческого тела. Оно состоит из плоских сухожилий икроножной и камбаловидной мышц. Другое название этого сухожилия — пяточное. Принцип подошвенного сгибания: сокращение мышц нижней конечности приводит к натяжению ахиллового сухожилия. Вокруг места его крепления располагается слизистая сумка и канал, содержащий жидкость. Эти структуры способствуют снижению трения сухожилия о кость.

    Повреждение может быть открытым и закрытым. В каждом из вариантов причины разные. Повреждение ахиллова сухожилия происходит в нескольких случаях:

    Разрыв вследствие травмы

    1. Прямой удар. При такой травме на этот участок оказывается интенсивная нагрузка. В результате сухожилие не выдерживает, и происходит разрыв. Нарушение целостности тканей случается при условии, что они находятся в натянутом состоянии. Это распространенный механизм травмирования при занятиях спортом.
    2. Непрямой удар. В данном случае имеет место внезапное сокращение мышц, что влечет за собой натяжение сухожилия. При этом с одинаковой вероятностью может произойти растяжение или полный разрыв тканей. Распространенные механизмы травмирования: падение с вытянутым носком; тыльное сгибание стопы, что обычно происходит, когда человек поскользнулся; неудачный прыжок, при этом обязательно сокращаются мышцы ноги, чтобы распрямить ее.
    3. Проникающее ранение. Если при прямом и непрямом ударе имеет место подкожный разрыв (без повреждения наружных тканей), то в данном случае происходит открытый разрыв, сопровождающийся нарушением целостности эпителия и более глубоких слоев кожи.

    При разрыве ахиллова сухожилия чаще всего поражаются ткани на участке примерно в 5 см от места крепления к пяточной кости. Достоверно неизвестно, почему травмирование происходит именно здесь. Помимо внешнего воздействия, на ткани могут оказывать влияние дегенеративно-дистрофические процессы. Основные причины таких патологических состояний: пожилой возраст; заболевания опорно-двигательной системы, которые охватывают твердые и мягкие ткани.

    В обоих случаях снижается эластичность сухожилия. При перенапряжении ткани растягиваются недостаточно сильно или, наоборот, нагрузка может быть избыточно интенсивной, тогда происходит растяжение или разрыв. Вероятность этого возрастает в пожилом возрасте, у спортсменов и людей, подверженных разрушительным процессам твердых и мягких тканей.

    Типы разрыва ахиллова сухожилия

    Симптоматика

    Отек и покраснение

    Чтобы определить степень поражения сухожилия, можно посмотреть фото подобных травм. Различают полный и частичный разрыв. В первом случае происходит полное нарушение целостности тканей. Частичный разрыв сопровождается деформацией части сухожилия.

    При полном нарушении целостности частично или полностью теряется подвижность стопы. Если произошел частичный разрыв, голеностоп может сохранить активность, но движения при этом ограничены, а тонус мышц заметно снижается.

    Основное проявление — боль разной интенсивности. Чем сильнее разорваны ткани сухожилия, тем ярче выражены признаки. Другие симптомы:

    • отечность;
    • изменение цвета наружных покровов (появляются краснота, синяки);
    • ограничение подвижности или невозможность двигать поврежденной конечностью;
    • при разрыве тканей можно услышать характерный звук, напоминающий щелчок;
    • видны и внешние признаки — в точке деформации сухожилия возникает углубление.

    В зависимости от степени тяжести повреждения появляются такие признаки, как изменение походки, ярко выраженная хромота, невозможность вытянуть стопу. Не менее частый симптом — больной не может наступить на поврежденную ногу.

    Диагностика и первая помощь

    Как правило, при разрыве ахиллова сухожилия используется клинический метод, на основании которого специалист может поставить диагноз. Врач собирает анамнез, проводит внешний осмотр поврежденных тканей, пальпирует участок, где предположительно произошел разрыв. При нарушении целостности ахиллового сухожилия этих манипуляций достаточно. Вспомогательные диагностические меры: УЗИ, МРТ.

    МРТ диагностика разрыва

    Описанные выше симптомы не являются специфическими, а значит, они могут сопровождать и другие патологические состояния. По этой причине многие специалисты ошибочно принимают полный разрыв сухожилия за неполный. При этом назначается неподходящее лечение. В результате состояние пораженных тканей ухудшается, подвижность конечности не восстанавливается. Дело в том, что за подошвенное сгибание отвечают несколько мышц и более тонкое сухожилие, расположенное рядом с ахилловым. Чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, проводят несложные манипуляции:

    1. Тест на сжатие голени. Пациент находится в положении лежа на животе. Врач сжимает мышцы голени здоровой и поврежденной конечности. Стопы при этом вытягиваются с разной интенсивностью.
    2. Игольчатый тест. В данном случае ориентируются по углу отклонения иглы. Ее вводят под кожу на участке, где ангионевроз переходит в сухожилие.
    3. Тест на сгибание ног в коленных суставах. Пациент ложится на живот, сгибает нижние конечности до угла 90°. При деформированных тканях сухожилия носок пораженной ноги будет располагаться ниже.
    4. Применяют сфингоманометр. Манжета прибора надевается на пострадавшую конечность. Давление в ней доводится до уровня 100 мм ртутного столба. Затем врач совершает попытки подошвенного сгибания. Если ткани не разорваны, давление увеличивается до 140 мм ртутного столба.

    Тест Томпсона разрыва ахиллова сухожилия

    Холодный компресс

    При такой травме следует избегать активных нагрузок, нельзя пытаться разработать пораженный участок тканей, используя массаж. На данном этапе любое внешнее воздействие может привести к ускорению развития воспалительного процесса, интенсивному распространению отека и гематомы.

    Первая помощь при разрыве сухожилия:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • полный покой;
    • холодовый компресс.

    Лечебные мероприятия

    Чтобы пациент мог вскоре опять ходить, важно назначить подходящую схему терапии.

    Существует 2 метода лечения:

    • консервативный;
    • радикальный.

    Первый из вариантов применяется в 2 случаях: если сухожилие разорвалось частично; пациенту противопоказана операция по ряду причин (возраст, патологические состояния хронического характера, терапия сильнодействующими препаратами). Лечение в данном случае проводится путем иммобилизации (частичного или полного обездвиживания) конечности на длительный период: от 6 до 8 недель. Чтобы ткани сухожилия срослись, носок фиксируют в вытянутом положении. Для этого используют разные средства:

    Ортез при разрыве аххилова сухожилия

    1. Гипсовая лангета. Ее преимущество заключается в качественной фиксации конечности, что способствует более быстрому сращению тканей. Однако минусов больше. Отмечают значительный вес приспособления, хрупкость, при этом крошки гипса могут попасть в пространство между лангетой и ногой. Кроме того, полное обездвиживание конечности на длительный период приводит к развитию дегенеративных процессов в суставах, что в дальнейшем повлияет на скорость восстановления. Гипсовая лангета не должна контактировать с водой, это усложняет гигиенические процедуры. Довольно сложно обходиться без возможности принять душ на протяжении длительного срока.
    2. Брейсы, ортезы. Это более современные средства. Ортезы позволяют регулировать угол наклона стопы. Существует еще пластиковый гипс. Это более легкий материал, его можно мочить, а значит, появится возможность принимать душ.

    Существует еще такое средство, как функциональная лангета. Она изготавливается из полимера, гипса. Для удобства передвижения в ней иногда предусматривается каблук. Основным недостатком консервативного лечения является отсутствие возможности полноценного сращения тканей. Дело в том, что во время растяжения происходит нарушение целостности кровеносных сосудов. Как результат, на этом участке скапливается кровь, образуется гематома. При консервативном лечении устранить такой недостаток невозможно.

    После окончания иммобилизации структура сухожилия будет изменена на ранее поврежденном участке. Ткани больше подвержены разрыву, так как в месте сращения остается рубец.

    Ахиллово сухожилие при этом удлиняется, частично теряет функциональность. Чтобы избежать подобных проблем, рекомендуется устранить дефект радикальным лечением.

    Оперативное вмешательство и реабилитация

    Если рассматривается такой метод, сроки его реализации ограничены. Так, операция обеспечит хорошие результаты при условии, что с момента травмирования прошло не больше 20 дней. При этом используют сухожильные швы разных видов. Если обратиться к врачу позднее, такое патологическое состояние перейдет в стадию хронического, и устранить дефект будет сложнее.

    Велика вероятность, что придется прибегнуть к пластике. В данном случае для сшивания деформированных тканей применяют участки сухожилия, взятые с его верхнего конца. Иногда дефект устраняют, используя искусственные материалы. Реабилитация после операции длительная. На начальном этапе ногу иммобилизуют, придется использовать костыли для перемещений.

    Сшивание разрыва ахиллова сухожилия

    Чтобы восстановление проходило быстрее, необходимо снизить физическую активность. Послеоперационный период, при котором пациент вынужден ходить в лангете или ортезе, длится 4 недели. Затем угол можно уменьшить. Снимают это приспособление через 6 недель после операции на ахилле.

    Вскоре можно переходить к следующему этапу — реабилитации:

    • ЛФК;
    • статические упражнения;
    • физиотерапия.

    Чтобы не пришлось думать над вопросом, как растянуть ногу так, чтобы снова ее не повредить, следует довериться специалисту. Он покажет, как выполнять упражнения, в дальнейшем их можно делать дома.

    Чтобы вернуть конечности подвижность, корректируют питание: вводят больше зелени, овощей, фруктов. Приносят пользу инжир, финики, гречневая и овсяная крупа, шоколад, соя, отруби и цельнозерновой хлеб, чернослив и курага.

    Екатерина Юрьевна Ермакова

    • Тейпирование голеностопа при растяжениях
    • Реабилитация после пластики ПКС колена
    • Проблема растяжения мышц на ноге
    • Массаж связок
    • Образование разрыва связок пальца руки
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

    Добавить комментарий