Виден ли синовит на рентгене

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лучевые методы диагностики активно применяются для выявления многих патологических изменений в организме, которые недоступны обычному осмотру. Самым первым подобным способом было применение рентгеновских лучей, которые образуются в специальной трубке. Направленный поток излучения проходит через все ткани, замедляясь в более плотных органах и структурах. Этим феноменом обусловлено получение снимка – на его отдельные участки лучи приходят с разной скоростью.

Чаще всего в практике встречается рентгенография грудной клетки, вариант которой (флюорографию) взрослый человек должен проходить раз в год. На получаемых снимках, вопреки заблуждениям, изучается не только состояние лёгких. Рентгенологи описывают как внешние костные структуры, так и содержимое грудной клетки. Поэтому одним снимком можно не только исключить одно заболевание, но и выявить совершенно другое.

Метод исследования является универсальным для абсолютно всех медицинских специальностей. Его применяют терапевты, хирурги или травматологи – причём круг их поиска может существенно различаться. Самому же пациенту не обязательно разбираться в многочисленных затемнениях и просветлениях. Обычному человеку достаточно знания технологии процедуры, а также основных составляющих, видимых на снимке.

Техника проведения

rentgen-grudnoy-kletki

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Рентген грудной клетки, в отличие от многих лабораторных и инструментальных исследований, практически не требует специфической подготовки. Достаточно лишь явиться в необходимый кабинет, где лаборант даст необходимые рекомендации:

  1. Сначала нужно раздеться до пояса, чтобы лишние слои одежды не препятствовали прохождению рентгеновских лучей. Так как ткань может иметь разную плотность, то на снимке возникнут грубые помехи.
  2. Также рекомендуется снять любые металлические предметы, которые будут сильно отражать рентгеновские лучи. К ним относятся различные ювелирные изделия – цепочки, крестики. Женщинам требуется проводить исследование без бюстгальтера.
  3. Затем человек располагается грудью к специальному экрану, высота которого регулируется индивидуально. Подбородок необходимо положить на пластмассовое ложе, находящееся на уровне головы.
  4. После этого требуется развести лопатки – для этого пациента просят свести плечи либо взяться за рукоятки, находящиеся по бокам от экрана. По команде лаборанта нужно сделать глубокий вдох, и задержать дыхание.
  5. В это время излучение проходит через все слои тканей, создавая следы на плёнке, расположенной спереди. После проявления снимок готов, что позволяет рентгенологу полностью описать его.

В некоторых случаях рентгенография грудной клетки выполняется в дополнительных проекциях – для этого исследуемого просят повернуться к экрану боком, и завести руку за голову.

Внешние структуры

Что показывает рентген грудной клетки? При первом же взгляде внимание сразу задерживается на очертаниях скелета, которые выделяются на фоне тёмной лёгочной ткани. Кости хорошо задерживают излучение, поэтому на снимке они видны в форме ровных и светлых полос. Их состояние оценивается в следующем порядке:

  1. Сначала определяется симметричность снимка – для этого необходимо посмотреть в его верхнюю часть. Там располагаются ключицы, которые должны находиться горизонтально на одном уровне.
  2. Далее, оценивается положение лопаток – их при подготовке нужно было развести, чтобы их плотность не мешала описывать состояние лёгких. При нормальном положении они находятся по боковым краям снимка, как светлые треугольники. Их симметричность также важна для диагностики – внутренний и верхний края должны быть на одном уровне.
  3. Затем переходят к осмотру позвоночника – правильная техника выполнения позволяет увидеть лишь от 4 до 5 верхних грудных позвонков. Если их определяется больше, то для описания внутренних органов такой снимок не подходит.
  4. Последние начинают оцениваться рёбра – также описывается их симметричность, непрерывность, а также ширина межрёберных промежутков. Недостаточно глубокий вдох не позволит грудной клетке расправиться, что сразу же будет заметно по близкому положению этих костей.

Оценка состояния костей чаще встречается в практике травматолога, что позволяет диагностировать переломы костей грудной клетки и другие повреждения.

Рёбра

det_ren_gr_3

Симметричное положение этих костных структур позволяет даже неподготовленному человеку видеть признаки патологии. Травмы и деформации приводят к изменению их однородности, обусловленной большой плотностью ткани:

  • Переломы ребер без смещения характеризуются образованием поперечной или косой тёмной полоски, которая проходит через всю толщину ребра. Положение глубокого вдоха позволяет лучше увидеть их, так как при дыхании мышцы немного смещают костные отломки.
  • Трещина определяется как небольшой дефект, который захватывает лишь одну сторону ребра. При вдохе отмечается её расширение, позволяющее заметить дефект внешнего края ребра.
  • Перелом со смещением заметен с первого взгляда – одна из костей внезапно прерывается, располагаясь на значительном удалении от другого отломка. Такая травма может иметь множественный характер, что приводит к полной потере симметричности грудной клетки.
  • Деформации характеризуются изменением однородности костной ткани – рёбро на каком-то участке теряет ровный край, что проявляется тёмным дефектом или более светлым выпячиванием (клиновидная деформация позвонка грудного отдела).

Рентген грудной клетки при подозрении на травму грудной клетки часто проводится без специального положения, что обусловлено выраженным болевым синдромом, возникающим даже при дыхании.

Позвоночник

shutterstock_186267737

При выполнении снимка в боковой проекции возможна полная оценка состояния грудных позвонков. Диагностика при этом останавливается не только на поиске травматических повреждений:

  • Переломы в грудном отделе обычно являются патологическими, так как в норме позвонки укреплены каркасом из рёбер. Деформация одной из костей в форме клина является одним из признаков остеопороза. При метастазах опухоли наблюдается разрушение позвонка изнутри, поэтому он приобретает округлые очертания.
  • Остеохондроз поражает рёберно-позвоночные соединения, поэтому будут видны признаки артроза. В области суставов появится усиление плотности костной ткани, которая сформировалась на месте связок и хрящевой ткани.
  • Выраженный сколиоз будет заметен даже в прямой проекции – в норме позвонки располагаются строго по вертикальной линии. При патологии они будут отклонены в какую-либо сторону, образуя искривление в форме дуги.

Любое изменение в позвоночнике сразу же отразится на состоянии всех окружающих образований – рентгенография грудной клетки потеряет симметричность, наблюдаемую в норме.

Внутренние структуры

5626442ee3fdd

После характеристики всех образований, формирующих наружный каркас, начинается описание органов, находящихся в глубине. При этом также соблюдается определённая последовательность, позволяющая не пропустить возможную патологию:

  1. Начинается диагностика с оценки состояния лёгочной ткани – она производится поочерёдно в каждом промежутке между рёбрами с правой и левой стороны. В норме этот орган практически не виден на рентгенограмме, что объясняется большим содержанием в нём воздуха. Поэтому излучение быстро проходит его, практически не оставляя следов на плёнке.
  2. Одновременно описывается состояние плевральных синусов – углублений в нижней части лёгких на границе с рёбрами. В норме он должен выглядеть как тёмный острый угол, который слева выражен больше, чем справа.
  3. Затем оценивается состояние корней лёгких – они содержат крупные бронхи, лимфатические узлы, а также сосуды. Поэтому в норме они определяются как небольшие и узкие светлые пучки, идущие от внутренних краёв лёгочных полей вниз.
  4. Завершается описание границами сердца и сосудистого пучка – в норме оно должно иметь форму капли, которая расположена в косом направлении.

Рентген органов грудной клетки является быстрым и доступным методом диагностики, который позволяет выявить большинство заболеваний лёгких.

Сердце

Травматология-survey_radiography_of_the_chest

Этот орган является достаточно плотным по структуре, плюс содержит внутри своих полостей кровь. Такое строение обусловливает непроницаемость его для рентгеновского излучения, что создает в центре снимка массивное светлое пятно. Изменение его формы может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • При гипертонической болезни со временем происходит увеличение левого желудочка сердца, что проявляется значительным расширением тени сердца кнаружи.
  • Различные пороки клапанов также являются причиной изменения нормального положения сердца на снимке. Увеличение тени происходит как в области предсердий, так и желудочков, что позволяет даже по рентгену предположить диагноз.
  • Образование аневризмы – расширение стенки сосуда – нередко происходит в области начальных отделов аорты. Её развитие будет сопровождаться увеличением ширины тени сосудистого пучка, или появлением в его области округлого выпячивания.

Изменения тени сердца на снимках редко позволяет сразу же установить диагноз, но позволяет заподозрить его, и отправить пациента на более информативное обследование.

Лёгкие

xray

При осмотре симметричных лёгочных полей в первую очередь учитывается их однородность. Если всё же подозревается какое-либо отклонение, то его сравнивают только с аналогичным участком другого лёгкого. Чаще всего при патологии встречаются следующие изменения:

  • Затемнения представляют собой очаг уплотнённой ткани, в котором отсутствует воздух. Несмотря на название, на рентгенограмме они определяются как светлые пятна разнообразных форм и размеров. Чаще всего они наблюдаются при воспалительных заболеваниях – пневмониях.
  • Аналогичным симптомом характеризуются опухоли – им ещё присуще формирование лучистости. Такое затемнение будет иметь чёткий наружный контур, от которого к внутренней поверхности лёгкого будут отходить тонкие светлые лучи.
  • Изменение лёгочного рисунка проявляется как утрата однородности – на фоне тёмных полей между рёбрами будут наблюдаться упорядоченные или хаотичные светлые полосы.
  • Корни лёгких могут быть расширены – при этом светлые пучки резко утолщаются, нередко занимая всю внутреннюю поверхность лёгких. Такие изменения возникают при различных воспалительных процессах, поражающих бронхи и лимфатические узлы.

Большинство рентгенологических симптомов описано именно относительно заболеваний лёгких, что ставит этот метод исследования на первое место в диагностике патологии органов дыхания.

Полость плевры

CHT_eff1

Изменения в ней практически всегда оцениваются по состоянию нижних синусов, которые в норме занимает край лёгкого. Если на его месте определяется светлое пятно, то внутри полости протекает какой-то патологический процесс:

  • Некоторые заболевания (сердечная недостаточность, цирроз печени, опухоли) приводят к накоплению в синусах жидкости, которая приводит к симметричному смещению лёгких кверху.
  • Воспалительный процесс сопровождается плевритом – крупным светлым пятном, которое закрывает практически всю нижнюю часть лёгочных полей.

Поражения плевры нередко приходится отличать от массивных поражений органов дыхания – долевых пневмоний. Эти заболевания нередко сочетаются, поэтому на помощь врачу приходят рентгеновские снимки в боковых проекциях – при изолированном плеврите в лёгочной ткани будут лишь незначительные изменения.

Что такое гонартроз коленных суставов — лечение, симптомы, причины заболевания

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Врач обследует коленный сустав

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Медикаментозное лечение гонартроза

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

Артроскопия колена

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Протезирование колена

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Добавить комментарий