Травма позвоночника картинки

Особенности вывиха коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Особенности вывиха коленного сустава

Вывих является довольно распространенным повреждением в повседневной жизни, и застраховаться от них нельзя. Встретить вывих коленного сустава не так то и просто, но возможно в силу многих причин.

Вывихом врачи называют смещение суставных поверхностей костей частично или полностью. Проще сказать, что кости занимают неправильное положение в суставе, но при этом целостность кости не нарушается, но бывает и наоборот.

В коленном суставе чашечка является дополнительным рычагом, переносящим силу мышцы с бедра на голень. Во время сгибания или разгибания именно на эту кость приходится основной упор. В составе коленного сустава есть три кости, помимо вышеупомянутой коленной чашечки или надколенника в него входят бедренная и большеберцовые кости. Вывихнуться может любая часть сустава, прежде всего, за счет нарушения центрации при травме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Это серьезный вид травмы и если ее вовремя не лечить, последствия могут быть самыми разнообразными. Вывих колена хоть и можно встретить редко, но именно эта травма приносит больше всего неприятных ощущений в сравнении с остальными вывихами.

  • За счет чего может быть вывих?

    Причиной возникновения травмы может быть как прямой удар или резкое сокращение. Особенно часто к такому вывиху приводит высокоэнергичная травма короткого действия. При ней кость не успевает поломаться, а вот вывих происходит. Вывих может быть и при простом прыжке с высоты или падении.

    Факторами риска, которые способствуют вывиху, может стать аномалия развития или деформация коленного сустава, некоторые заболевания. Вывих происходит при условии большой эластичности связок или ненормально высокое расположение надколенника, неправильное сращение связок при повреждении.

    Такие аномалии наиболее часто встречаются у девочек.

    Разновидности

    Можно выделить несколько разновидностей вывиха коленного сустава. Обо всех поподробнее.

    1. При вывихе надколенника наблюдается щелчок с характерным звуком. Наравне с этим может повредиться любая часть коленного сустава (капсула, малоберцовый нерв, мениски и др.).
    2. При периодичном вывихе надколенника характерные выскальзывания наблюдаются постоянно. Следствием может стать артроз коленного сустава.
    3. Подвывих коленной чашечки.
    4. Вывихивается и большеберцовая кость, но при этом происходит разрыв связок, наиболее часто задняя крестообразная.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Симптоматика вывиха

    При вывихе в коленном суставе наблюдаются характерные симптомы, позволяющие его заподозрить. Первое, что беспокоит пострадавшего резкая боль в коленном суставе и отечность. Колено по сравнению со здоровым деформировано, а коленная чашечка может свободно перемещаться. Может теряться чувствительность в области коленного сустава, а при повреждении малоберцового нерва и в зоне его иннервации у человека развивается висячая стопа. Подвижность в суставе резко ограничена, а движения носят пружинящий характер, может повыситься температура.

    При вывихе большеберцовой кости может сжиматься подколенная артерия и нарушается ее проходимость для крови. При таком варианте развития событий стопы холодные, если их пощупать, кожа над ними бледная. На тыле стопы снижена или отсутствует пульсация артерий.

    Нога, где произошел вывих, короче в сравнению со здоровой, движения в суставе в большинстве случаев невозможны.

    Фотогалерея: симптомы вывиха коленного сустава

    Неотложная помощь

    При вывихе коленного сустава главное не растеряться и сориентироваться. Ногу необходимо полностью иммобилизировать. Сделать это можно с применением подручных средств (доски, ветки, арматура и др.). К месту травмы прикладывается холод, он поможет снизить отек и боль.

    Движения должны быть слаженными и проводится плавно, без суеты. Так можно меньше принести мучений пострадавшему человеку. Вправлять самостоятельно категорически ничего нельзя, а немедленно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение.

    Диагностика

    Для диагностики мало простого осмотра специалиста, дополнительно производится рентгеновский снимок и обязательно в двух проекциях. Так, врач будет иметь полную картину всего происходящего и сможет грамотно оказать помощь и провести лечение. Для диагностики степени повреждения капсульно-связочного аппарата необходимо провести МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок дает представление только о состоянии костей, а мягкие ткани, к которым относится связочный аппарат и капсула, не задерживают лучи.

    Состояние менисков и мягких тканей поможет оценить УЗИ. А повреждение сосудов диагностировать можно при помощи доплерография, контрастной артериографии.

    Лечение

    Вправить вывих коленного сустава должен только врач, делать это необходимо только под общим обезболиванием. Так человек более расслаблен, и вправить вывих проще простого.

    Самостоятельно вправлять ничего нельзя, вправить ничего не получится, а риск получения перелома намного выше.

    После вправления вывиха на область коленного сустава накладывается глубокая гипсовая лангета, можно без стопы. К месту повреждения прикладывается холод, а кровь из сустава удаляется посредством пункции его полости.

    Длительность иммобилизации составляет около трех недель, а после проводится реабилитация.

    При повреждении связочного аппарата или сухожилий необходимо произвести хирургическое вмешательство. Использовать в последнее время для этого стали артроскопию.

    Артроскопия позволяет не только восстановить целостность связок, но и с использованием камеры оценить состояние внутренних образований коленного сустава, степень его повреждения.

    Реабилитационные мероприятия

    Суть реабилитации состоит в том, чтобы восстановить нормальный объем сгибаний и разгибаний в коленном суставе, укрепить мышцы и связки. Постепенно нагрузка увеличивается, а объем движений и их диапазон становится больше.

    Восстанавливается человек на протяжении 3-4 месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей, а также степени тяжести травмы. После потребуется постоянное ношение специального наколенника.

    Последствия

    После вывиха нередко развивается нестабильность коленного сустава. При ней происходит подкашивание ноги, особенно во время ходьбы. Причиной такого состояния может стать нарушение целостности связочного аппарата. Последствия могут быть и при травме или разрыве мениска. С течением времени это может привести к артрозу и полному обездвиживанию коленного сустава. Помочь при этом состоянии может полная замена коленного сустава или эндопротезирование. Практически постоянно после вывиха коленного сустава ходьба сопровождается болевыми ощущениями.

    Вывих коленного сустава не проходит бесследно для человека, получившего такую травму. Осложнением может стать нарушение проходимости сосудов, но чтобы последствия были минимальными пострадавшего необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Более полноценной жизни будет способствовать адекватная реабилитация. Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача или реабилитолога. Постепенно увеличивая нагрузку можно добиться наибольшего результата, главное, не лениться. Важно избегать перенагрузки и повторных травм, поскольку колено может вывихиваться постоянно.

    Содержание:

    • Характеристика патологии
    • Классификация и виды
    • Характерные симптомы
    • Диагностика
    • Способы терапии

    Характеристика патологии

    Травма мениска является довольно распространенным нарушением (диагностируется примерно в 80% случаев травм колена). Патология представляет собой закрытую травму колена (на поверхности кожи не отмечаются раны, как это бывает при открытых формах). При этом у пациента возникают характерные симптомы, такие как резкая боль во время движения, ограничение подвижности колена, наличие посторонних звуков (хруст, скрип) при сгибаниях и разгибаниях сустава.

    Недуг имеет рецидивирующую форму течения. При отсутствии лечения симптомы травмы могут на некоторое время пропадать, однако, при любом резком движении они возникают вновь, иногда даже с большей интенсивностью.

    Травмы мениска возникают при совершении неосторожных движений (резком сгибании или разгибании, повороте колена), при сильных ударах, падениях. В группе риска находятся спортсмены, представители старшего поколения (хрящевая ткань у пожилого человека более хрупкая, подверженная различным нарушениям и травмам).

    Повреждение мениска

    Интересно, что среди детей патология встречается довольно редко, несмотря на активный образ жизни ребенка. У мужчин недуг проявляется примерно в 4 раза чаще, чем у женщин (скорее всего, это связано с повышенными нагрузками на сустав, связанными с выполнением тяжелой физической работы).

    Классификация и виды

    Выделяют прямую и непрямую травму мениска. Непрямая форма является более распространенной. К повреждению в данном случае приводят резкие движения коленом, чрезмерная нагрузка на сустав. Прямая форма развивается в результате падений, ударов об острый предмет. Известно, что при ударах чаще всего повреждаются костные структуры коленного сустава, мениск травмируется гораздо реже. Поэтому данная форма встречается не так часто.

    В зависимости от характера повреждений выделяют следующие разновидности травм мениска:

    • Отрыв – отделение хрящевой ткани мениска от суставной капсулы, к которой он крепится.
    • Разрыв – нарушение целостности хрящевой ткани, при частичном нарушении выделяют такую форму, как надрыв.
    • Комбинированная форма (включает в себя признаки форм, указанных выше).
    • Ушиб – повреждение тканей в результате удара или падения тяжелого предмета.
    • Ущемление – сдавливание мениска в результате патологического разрастания других тканей сустава.
    • Раздавливание – повреждение, при котором изменяется структура элемента, однако, целостность его тканей и расположение сохраняются. Данная форма диагностируется крайне редко.

    В зависимости от локализации выделяют травму внутреннего или наружного мениска.

    Боль в колене

    Важно определить и степень тяжести недуга. Всего выделяют 4 степени:

    1. Хрящевая ткань не изменена.
    2. В тканях появляется очаг изменений.
    3. Изменения приобретают линейную форму.
    4. Имеют место выраженные нарушения и повреждения структуры тканей.

    Характерные симптомы

    Клиническая картина патологии развивается стремительно. Всего через несколько минут после получения травмы пациент чувствует острую боль. Болезненные ощущения имеют выраженный характер, усиливаются в момент двигательной активности.

    Боль в колене

    Поврежденное колено отекает, развивается гипертермия. На том или ином участке нередко возникают болезненные уплотнения красноватого оттенка. Происходит это в результате развития кровоизлияния, возникающего при повреждении кровеносных сосудов сустава.

    Нарушается функциональность мышечной ткани в области передней части бедра. Мышцы становятся более слабыми, что может привести к нарушению подвижности человека и изменению его походки.

    Диагностика

    Для того чтобы поставить диагноз врач использует комплексный подход к диагностике. Прежде всего, необходимо оценить жалобы пострадавшего. Однако, в редких случаях боль проявляется в умеренной форме, поэтому травму мениска можно легко перепутать с обычным ушибом колена. Для того чтобы этого не произошло, необходимо использовать инструментальные способы диагностики, такие как:

    1. УЗИ. В ходе исследования диагностируется нарушение структуры элемента, отечность мягких тканей, наличие патологического экссудата и участков с более низкой плотностью.
    2. МРТ для оценки состояния пораженных участков и определения степени тяжести нарушений.
    3. КТ для определения возможных повреждений связочного аппарата сустава и других мягких тканей.

    Снимок МРТ

    Способы терапии

    При получении травмы необходимо как можно скорее обратиться к врачу, однако, прежде всего, пострадавшему необходимо предпринять следующие действия:

    1. Ограничить нагрузку на пораженное колено (например, во время ходьбы использовать специальную трость или костыли, а в состоянии покоя ногу необходимо приподнять, придавая ей подвешенное положение).
    2. Приложить к пораженному участку лед или охлаждающий компресс. Это позволит унять боль и отечность.
    3. Принять анальгетик.
    4. Как можно скорее обратиться в травмпункт.

    При тяжелых поражениях пациенту назначают хирургическую операцию. На сегодняшний день наиболее популярным способом устранения нарушений является артроскопия. Операция считается малоинвазивной (все манипуляции выполняются с использованием современного оборудования, что позволяет снизить травматичность процедуры). В ходе операции врач делает небольшие проколы в области колена, через них осуществляет закрепление или пластику травмированных тканей.

    Первая помощь и лечение при переломе лопатки

    перелом лопаткиЛопатка — кость, имеющая треугольную форму. Она состоит из тела, клювовидного отростка, оси, акромиального отростка, шейки, суставной впадины, которая совместно с головкой плечевой кости образует плечевой сустав.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лопатка имеет довольно много мышц.

    Она выполняет защитную и двигательную функции в организме человека.

    Как чаще всего происходит перелом?

    Перелом лопатки — серьезная травма, которая чаще всего происходит при падении непосредственно на плечо, спину, а также при получении сильного удара в область кости или падения.

    Наиболее часто подобному повреждению подвержены мужчины до 45 лет, у которых травмы возникают по причине профессиональной деятельности, занятий спортом, при участии в ДТП.

    Для такой травмы нужна немалая сила. В основном, патологическое состояние сопровождают и другие травмы.

    Классификация переломов

    В зависимости от локализации травмы различают такие виды перелома лопатки:

    • оси;
    • суставной впадины;
    • шейки;
    • клювовидного отростка;
    • акромиального отростка;
    • верхнего и нижнего углов;
    • продольные, поперечные, многоосколочные переломы;
    • дырчатые (при пулевом ранении).

    Самым распространенным видом повреждения лопатки является перелом суставной впадины и акромиона.

    Такие травмы требуют специального лечения, после которого пострадавшего еще некоторое время могут беспокоить боли.

    Как выявить наличие травмы?

    Основные симптомы перелома лопатки:

    • припухлость;
    • сильная боль при движении;
    • хруст;
    • иногда в подмышечной впадине ощущаются острые края линии повреждения;
    • свисающее вниз плечо;
    • утолщение задней части лопатки;
    • боль при глубоком вдохе;
    • деформация плеча.

    При травме могут затрагиваться и другие органы. Это приводит к несвоевременному обнаружению травмы кости, что часто способствует неправильному срастанию.

    Диагностические методики

    Основная проблема в диагностике перелома лопатки заключается в позднем распознавании патологии.

    Как правило, повреждение кости сопровождается травмами других жизненно важных органов, которые в первую очередь надлежит лечить.

    После того, как жизни больного ничего не угрожает, доктор может диагностировать перелом лопатки. Бывает так, что время упущено и кость успевает срастись со смещением.

    Диагноз перелома лопатки ставится на основании рентгенограммы в передне-задней проекции, а при необходимости — в других проекциях.

    Также для подтверждения повреждения лопатки используют метод компьютерной томографии, который помогает с точностью определить характер травмы.

    Первая помощь

    Своевременно оказанная первая помощь при переломе лопатки — залог дальнейшего успешного лечения.перелом лопаточной кости

    Первое, что нужно сделать — обеспечить неподвижность руки.

    Для этого конечность со стороны повреждения подвешивают на используемую в таких случаях косынку, а в подмышки подкладывают валик или просто шар ваты. Вместо косынки можно использовать специальную повязку.

    Для уменьшения болевого синдрома пострадавшему дают один из самых эффективных обезболивающих препаратов и в положении сидя отправляют в лечебное учреждение.

    Первая помощь при травме способна не только уменьшить страдание больного, но и не допустить повреждения нервов, сосудов, разрывов мышц, кожи, смещения отломков.

    Запрещено самостоятельно исправлять положение кости, вправлять ее.

    Терапия при травме

    Лечение любого вида перелома лопатки начинается с введения обезболивающего средства в место травмы.

    В лечении осколочных переломов без смещения, как правило, применяется консервативный метод.  Изначально проводится иммобилизация.

    Какая иммобилизация применяется при травме?

    При переломе лопатке применяются:

    • повязки Дезо;
    • укрепляющих гипсовых бинтов;
    • отводящих шин;
    • торакобрахиальных гипсовых повязок.

    повязка ДезоДополнительно при при переломе лопатки назначается ЛФК  для пальцев, кисти, локтя.

    Выздоровление наступает через 4-5 недель после травмы, а полная работоспособность — через 2 месяца.

    Перелом шейки часто сопровождается смещением. Поэтому доктор назначает лечение на скелетном вытяжении. Такой метод лечения продолжается 1 месяц.

    Затем конечность кладут на специальную подушку и выполняют лечебные упражнения. Курс гимнастики — 2 недели.

    При переломе акромиального отростка со смещением и шейки без смещения используется гипсовая торакобрахиальная повязка или отводящая шина.

    Иммобилизация в таком случае длится от 4 до 6 недель.

    Хирургия, как крайняя мера

    Хирургический метод лечения назначается в сложных случаях, когда налицо вероятность грубого нарушения функции плечевого сустава.

    Как правило, такое состояние способно возникнуть при переломах с сильным смещением отломков.

    Операцию выполняют под местной анестезией. Больной ложится на живот, ему отводят руку в сторону. По наружному краю лопатки выполняют разрез, разделяющий мышцы.

    Затем открывают шейку лопатки, скрепляют отломки специальными пластинами из высокопрочного материала.

    После операции на 1,5 месяца накладывается торакобрахиальная повязка.

    Последствия и осложнения травмы

    Перелом лопатки способен привести к нарушению двигательной функции руки.

    Если повреждение произошло в суставной впадине кости, покрытой хрящом, где есть соприкосновение с головкой плечевой кости, то можно ожидать вывихов в плечевом суставе. Причина — невозможность удерживать отломками суставной впадины головку плечевой кости.

    Переломы подобного рода часто сопровождаются повреждениями хряща, который, в свою очередь, провоцирует возникновение артроза плечевого сустава.

    При повреждении шейки лопатки часто возникает боль и вывихи.

    Перелом самого тела лопатки со смещением способен вызвать ее деформацию, что препятствует нормальному скольжению лопатки по ребрам.

    В результате может появиться постоянные болевые ощущения и хруст во время движения. Такие последствия часто возникают при срастании перелома лопатки со смещением.

    После хирургического вмешательства также могут возникнуть осложнения в виде:

    • привычных вывихов;
    • артрозов;
    • синдрома соударения;
    • ограничения движения;
    • невропатии;
    • атрофии мышц.

    Хирургическое лечение в некоторой степени не позволяет развиться нежелательным осложнениям, которые довольно трудно поддаются лечению.

    Реабилитационный период — он важный самый

    Для эффективного лечения повреждений лопатки огромную роль играет правильная реабилитация, способная уменьшить боли и наладить работу руки. Она включает в себя, прежде всего, лечебную физкультуру.реабилитация лфк

    После проведения всех необходимых манипуляций, когда рука зафиксирована, на 2 день можно приступать к ЛФК, которая заключается в выполнении упражнений для пальцев, лучезапястного сустава, мышц плеча.

    В некоторых случаях, если после накладывания повязки Дезо прошло 10 дней, руку больного, согнутую в локте укладывают на косынку.

    Таким образом пострадавший выполняет упражнения для пальцев, локтя, лучезапястного и плечевого суставов. Если после травмы прошло около 2 недель — можно выполнять маховые движения рукой.

    Перелом шейки лопатки требует уложения руки на отводящую шину сроком на 30 дней. В этом случае, также на 2 день можно приступать к выполнению простых упражнений для пальцев, локтя, лучезапястного сустава.

    При закрытых переломах физкультура назначается на 4-5 день, при открытых — необходимо дождаться заживления раны.

    После сращения перелома лопатки еще некоторое время необходимо продолжать выполнять упражнения для рук. При этом можно с успехом использовать гимнастическую палку или гимнастическую стенку.

    Постепенно нужно увеличивать и нагрузку, и амплитуду движений.

    При регулярных занятиях, которые необходимо поводить довольно часто — до 6 раз в день полное выздоровление наступает в течение периода времени от 2 до 2,5 месяцев.

    Вовремя оказанная помощь, направленная на уменьшение страданий больного, на сохранение от повреждений нервов, сосудов, кожи, мышц, а также повторного смещения отломков способна уберечь от тяжелых осложнений.

    А правильно назначенное лечение в сочетании с лечебной гимнастикой позволит максимально быстро восстановить работу лопатки после перелома.

    Добавить комментарий