Субакромиальный бурсит плечевого сустава что это

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Характеристика недуга
  • Классификация и виды
  • Этиология
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Схема лечения
  • Профилактические меры

Характеристика недуга

Коленная чашечка имеет сложную структуру, состоит из множества элементов, одним из которых является препателлярная бурса (суставная сумка, расположенная вверху сустава). Она имеет определенные функции, в частности, амортизирующую, защищает сустав от трений и повреждений.

Нахождение препателлярной бурсы

При воздействии многочисленных неблагоприятных факторов препателлярная бурса воспаляется, жидкость, находящаяся внутри нее, перестает циркулировать естественным образом, кроме того, воспалительный процесс охватывает и расположенные поблизости кровеносные сосуды, повышая их проницаемость. Это приводит к тому, что экссудат, содержащийся в них, проникает в полость бурсы, накапливаясь в ней. При таком развитии событий повышается риск вторичного инфицирования, что только усугубляет течение недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Классификация и виды

В зависимости от провоцирующих факторов и клинической картины, выделяют острую и хроническую форму. Острый бурсит развивается при инфекционном поражении синовиальной сумки, заболеваниях аутоиммунного характера, длительном приеме препаратов, угнетающих иммунную систему.

Хронический бурсит возникает при длительном механическом повреждении сустава, возрастных изменениях его тканей. Для острой формы характерна выраженная клиническая картина, для хронической – скрытая, менее интенсивная.

В зависимости от структуры экссудата выделяют такие формы как:

  1. Геморрагический. В синовиальной жидкости содержится повышенное количество эритроцитов.
  2. Серозный с содержанием элементов плазмы крови.
  3. Фиброзный с содержанием клеток соединительной ткани.
  4. Гнойный с содержанием патогенной микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности, гнойных элементов.

Как выглядит болезнь

Этиология

К развитию препателлярного бурсита колена могут привести следующие факторы риска:

  • Чрезмерная физическая активность, предполагающая повышенные нагрузки на коленный сустав.
  • Травматическое поражение колена (удар, падение).
  • Инфекционное поражение околосуставных тканей.
  • Избыточный вес.
  • Патологии аутоиммунной природы (сифилис, СПИД, туберкулез).
  • Возрастные изменения.

Клинические проявления

К числу основных признаков бурсита колена относят:

  1. Отечность околосуставных тканей (в полости бурсы скапливается избыточное количество жидкости, что и приводит к увеличению ее размеров). Это можно заметить и невооруженным взглядом.
  2. Болевой синдром. Боль возникает во время движения (сгибания или разгибания колена), при механическом воздействии на пораженный участок. Если патология переходит в запущенную форму, боль приобретает постоянный характер, беспокоит пациента даже во время сна.
  3. Покраснение и отечность кожных покровов, местное повышение температуры тела – все это верные спутники воспалительного процесса.
  4. При инфекционном поражении и развитии нагноений ухудшается общее самочувствие пациента: развивается гипертермия, лихорадочное состояние, слабость. В этом случае человеку необходима срочная хирургическая операция.

Симптомы бурсита

Диагностика

При постановке диагноза важно выявить причину развития недуга. Для этого врач проводит осмотр и опрос пациента, назначает детальное диагностическое обследование, которое включает в себя лабораторное исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя заболевания, анализ крови для обнаружения воспалительного процесса в организме (воспаление провоцирует увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ).

Схема лечения

Прежде всего, необходимо удалить лишнюю жидкость, накопившуюся в синовиальной сумке. Для этого врач делает небольшой прокол в пораженной области, и при помощи специального шприца извлекает экссудат. После этого бурсу обрабатывают растворами – антисептиками. Это необходимо, чтобы предотвратить повторное бактериальное инфицирование.

Далее назначают курс медикаментозного лечения, включающий в себя прием таких препаратов как:

  1. Гидрокортизон для предотвращения дальнейшего притока лишней жидкости к коленному суставу.
  2. Баклофен для нормализации нервной проводимости нервных тканей, снижению их чувствительности.
  3. Диклофенак для устранения воспалительного процесса и его характерных проявлений.

Диклофенак

Когда острый период миновал, можно приступать к дополнительным лечебным методам, таким как электрофорез, УВЧ, лечение ультразвуком.

В некоторых случаях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Это необходимо, если воспалительный процесс привел к развитию нагноений, опасных для жизни пациента, при возникновении сильных болей, когда пациент теряет способность нормально передвигаться. В ходе операции врач делает надрез в области колена, через него удаляет воспаленную бурсу. После этого рану обрабатывают антисептиком, накладывают фиксирующую повязку.

Профилактические меры

Защитить себя от развития серьезной патологии можно, если соблюдать несложные правила профилактики. Необходимо избегать травм, чрезмерных физических нагрузок на колени, вовремя лечить инфекционные заболевания, следить за своим весом.

Гнойный бурсит локтевого сустава правомерно считается очень опасной патологией. Если не принимать своевременные и эффективные меры по устранению очага такого поражения, то осложнения могут привести к трагическим последствиям. Данное явление требует срочного медицинского вмешательства. Какое оно будет (консервативная терапия или оперативное лечение), зависит от степени тяжести и запущенности процесса.

Бурсит коленного и локтевого сустава

Сущность патологии

В общеклинической практике бурсит любого сустава представляет собой воспалительную реакцию синовиальной сумки (бурсы). Гнойная разновидность этой патологии возникает при присоединении к процессу бактериальной инфекции, что характеризуется накоплением гнойного экссудата в полости бурсы. Бурсит может развиться в любых крупных суставах. Наиболее часто патология обнаруживается в области локтя и плеча. Распространенным явлением считается гнойный бурсит коленного сустава.

Схема бурсита коленного сустава

Что из себя представляет воспаляемая полость? Сустав любой локализации имеет особые сумки (бурсы), заполненные синовиальной жидкостью, исполняющей роль суставной смазки. Это вещество пропитывает хрящевую прокладку: проникает внутрь хряща и питает его при разгибании локтевого «шарнира» и выделяется из него при сжатии. В локтевом суставе имеется 3 бурсы:

  • межкостная;
  • подкожно – локтевая;
  • межкостно – локтевая.

Все они обеспечивают целостность костных сочленений в локте при движении сустава.

При воздействии определенных эндогенных и экзогенных факторов в одной из указанных полостей или во всех сумках развивается воспалительный процесс, что изменяет состав жидкости. Ее количество в бурсе увеличивается, создавая избыточное давление, что ведет к появлению болевого синдрома. Синовиальная жидкость уже не может обеспечить нормальное питание хрящевой ткани и полноценно выполнять смазочную функцию. Все это ведет к суставным нарушениям: ограничению подвижности, разрушению хряща и т.д.

Схема бурсита локтевого сустава

Зарождение гнойного бурсита обусловлено проникновением в полость бурсы патогенных бактерий. В этом случае развивается воспалительная реакция с образованием гнойного экссудата, который постепенно скапливается в сумке, вызывая выраженные признаки заболевания — бурсита. Данная патология может иметь острый, подострый и хронический характер. Локоть и колено страдают достаточно часто из — за повышенного риска травм и активного двигательного процесса в суставах.

Этиология явления

Гнойный бурсит порождается инфекцией. Выделяется 2 характерные разновидности:

  1. Специфический тип заболевания, вызываемый гонококками, бледной спирохетой, туберкулезной и сифилитической бактерией,
  2. Неспецифическая форма, провоцируемая стрептококками и стафилококками, причем последние возбудители наиболее часто становятся виновниками воспалительного процесса.

Поражение бурсы инфекциями при гнойной формеПрямое инфицирование сустава происходит при механических повреждениях в области локтя (травмах). Любая рана, микротрещина, ссадина, царапина — «ворота» для проникновения бактерий. Если при травме происходит повреждение бурсы, то практически всегда начинается воспалительная реакция, при этом на начальной стадии она имеет серозное или катаральное течение, но постепенно провоцируется гнойный процесс. При отсутствии лечения такое воспаление приобретает хронический характер.

Появлению гнойного бурсита может способствовать профессиональная деятельность или хобби. При длительном пребывании в позе с опорой на локти о твердую поверхность вероятность заболевания значительно возрастает. В группу повышенного риска можно отнести:

  • студентов;
  • граверов;
  • шахматистов;
  • чертежников.

Провоцировать патологию способны частые и продолжительные физические перегрузки локтевого сустава, такое происходит, например, у теннисистов. Провокаторами гнойного бурсита могут стать и различные заболевания:

  • артрит;
  • ревматизм;
  • псориаз;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Ревматоидный — инфекционный артрит

Очаги инфекции могут находиться не только снаружи. Достаточно часто инфицирование сустава происходит гематогенным или лимфатическим путем из любого внутреннего нагноения в организме. В частности, таким очагом может стать пиодермия — кожное гнойное поражение.

Симптоматические проявления

Бурсит прежде всего проявляется увеличением размеров суставной сумки за счет чрезмерного накопления в ее полости жидкости. Формируется достаточно четко ограниченная опухлость. Максимальная величина отека обнаруживается на вершине локтя, а его размеры зависят от интенсивности воспалительного процесса.

При серозном характере бурсита отек имеет упругость и обычно не мешает подвижности сустава, да и болевой синдром практически не ощущается. Клиническая картина существенно изменяется при гнойном развитии процесса. Появляется специфическое покраснение и значительное повышение местной температуры — кожа на опухшем суставе становится горячей.

Боль в локте при гнойном бурситеПри гнойном бурсите появляется болевой синдром в локтевой области. Острое течение болезни вызывает сильные боли. Наблюдается повышение температуры тела, причем при значительном поражении она может достигать 39,5 – 40˚C. Одновременно развиваются признаки интоксикации организма: общая слабость, головная боль, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита, апатия. Возможно возникновение дисфункции в ряде органов.

При травматической природе бурсита с повреждением мягких тканей нередко можно наблюдать гнойное выделение через нарушенные кожные покровы. В этом случае рана долго не заживает, и экссудат может достаточно долго выходить наружу. Припухлость и болевой синдром несколько снижают двигательные способности локтевого сустава. Отмечается повышение мышечного тонуса (ощущается напряжение).

Припухлость и покраснение при бурсите локтевого суставаХроническое течение бурсита чаще всего относится к профессиональному этиологическому механизму. Клиническая картина заболевания несколько сглажена. Болевой синдром не имеет выраженного характера, общих симптомов не наблюдается. Припухлость не имеет постоянства, а проявляется в период обострения.

Требуется адекватное лечение, на самостоятельное заживление пораженного сустава рассчитывать нельзя. Гнойный процесс способен расплавить стенки бурсы, и воспаление распространится на соседние ткани. В запущенном состоянии возможны такие осложнения:

  • флегмона — разрушение подкожных и межмышечных клетчаток с переходом процесса на другие участки;
  • лимфангит — распространение воспалительной реакции на кожные лимфатические протоки;
  • лимфаденит — воспалительная реакция лимфатических узлов с развитием абсцесса;
  • артрит гнойного типа — распространение инфекции на другие суставы с ограничением их двигательной способности.

Принципы лечения заболевания

Когда развивается бурсит локтевого сустава, лечение зависит от интенсивности воспалительного процесса. При гнойном воспалении консервативное лечение эффективно только на начальной стадии. В случае запущенной стадии патологии необходима операция по вскрытию и очистке гнойника. Консервативное лечение проводится в домашних условиях, но увлекаться самолечением не рекомендуется.

Медикаментозное лечение бурсита Медикаментозная терапия подразумевает назначение таких препаратов:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис, Вольтарен, Диклоберл. Могут применяться в виде наружных препаратов (мазь, крем) или таблеток для приема внутрь.
  2. Препараты антибактериальной направленности (антибиотики): макролиты, цефалоспорины, пенициллины (Цефазолин, Цефикс, Фромилид, Ампициллин).
  3. Кортикостероиды. Вводятся путем инъекции непосредственно в пораженную суставную сумку.

При лечении хронического бурсита в период ремиссии положительные результаты достигаются при использовании физиотерапии. Наиболее популярны такие процедуры:

Физиотерапия бурсита локтевого сустава

  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • фармакопунктура;
  • точечный лечебный массаж;
  • вакуумная терапия;
  • грязевое лечение;
  • аппликации с применением озокерита;
  • гирудотерапия.

Физиотерапевтическое воздействие направлено на устранение симптомов и предотвращение обострений.

Если гнойный процесс достаточно развился, и консервативное лечение не дает нужного результата, то возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. Обычно применяются следующие способы оперативного лечения:

  1. Пункция бурсы. Очистка суставной сумки проводится путем введения иглы. После удаления гнойного содержимого производится промывка полости и введение антибактериальных составов и кортикостероидов. Процедура проводится при местной анестезии.
  2. Дренирование. Такое мероприятие обеспечивается при осложненном процессе. После вскрытия и очистки полости сумки устанавливается дренаж для постоянного выведения образующегося экссудата.
  3. Бурсэктомия. Осуществляется полноценная операция путем иссечения пораженной бурсы. После воздействия обеспечивается иммобилизация сустава путем установки шины.

Бурсоэктомия локтевого сустава

Хирургическое вмешательство — это единственный гарантированный способ полного излечения, даже на запущенной стадии. Необходимость оперативного лечения устанавливает врач. Он же определяет режим послеоперационного восстановительного периода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гнойный бурсит считается распространенной и достаточно опасной патологией. С таким заболеванием шутить не рекомендуется, а при появлении симптомов (а они проявляются достаточно явно) необходимо обратиться к врачу.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Бурсит локтя
  • Локтевой бурсит
  • Народное лечение бурсита
  • Проблема эпикондилита локтевого сустава1
  • Контрактура локтя
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий