Состояние после пункции

Для чего нужна пункция коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Пункция коленного сустава относится к хирургическим операциям малого объёма, поэтому все приготовления к ней и последствия данного вмешательства — соответственные.

После определения показаний к пункции будет необходимо сдать лабораторный минимум для определения противопоказаний и ориентировки в общем состоянии здоровья пациента.

Когда можно, когда нельзя и что бывает, когда что-то не получилось

Абсолютным показанием к её проведению является обнаружение жидкости в полости колена объёмом более 200 мл. В данном случае процедура будет носить и диагностический и лечебный характер.

Для диагностики процесса будет важно определить характер жидкости и, при необходимости, определить вид возбудителя и толерантность его к антибактериальным препаратам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кроме этого пункция коленного сустава позволяет:

  • Провести визуальное обследование внутрисуставных тканей посредством артроскопа;
  • Удалить экссудат, кровь, что приведёт к снижению внутрисуставного давления и позволит восстановить анатомическое соответствие суставных поверхностей;
  • Ввести необходимый либо антибиотик, либо противовоспалительный препарат;
  • Провести заместительную терапию при деформирующем остеоартрозе.

Все противопоказания к проведению пункции основаны на предупреждение сдвига баланса польза — вред в отрицательную сторону.

Нельзя проводить, без предварительной подготовки, пункцию колена при гемофилии.

Никто не возьмётся за манипуляцию при наличии:

  • Септического состояния;
  • Наличии дефектов или образований на коже в зоне проведения операции.

Нарушения правил исполнения процедуры:

  • Несоблюдение антисептики и асептики;
  • Пренебрежение противопоказаниями и условиями пункции при гемофилии;
  • Неверно выбранная точка прокола и дальнейшие действия.

В таких ситуациях велик риск возникновения неблагоприятных последствий пункции коленного сустава. Это может быть, как кровотечение в полость, так и гнойное воспаление колена с исходом в сепсис.

Основные моменты выполнения процедуры

Техника выполнения пункции коленного сустава для профессионала не представляет трудности. Уверенные и расчётливые действия хирурга не позволят панике овладеть пациентом. Первое, что беспокоит пациента это будет ли больно или нет при пункции коленного сустава?

Эта точка напряжения снимается проведением местного обезболивания, которое заключается в глубокой инфильтрации, тканей, окружающих место прокола, анестетиком.

Для безопасности данной процедуры важно предоставить врачу, выполняющему процедуру сведения о наличии аллергических реакций на медикаменты, если таковые имеются.

До проведения анестезии определяются точки пункции коленного сустава, что зависит от диагноза.

Как проходит процедура — смотрите в видео:

Если это экссудативный артрит коленного сустава или гемартроз, то место прокола определяется внутренним или наружным углом надколенника по его верхнему краю. Данная локализация точек пункции позволяет безошибочно определить внутрисуставную щель, куда и вводится пункционная игла.

Остальные места локализации пункционных проколов выбираются в зависимости от зоны возникновения коленного бурсита (воспаление суставных сумок колена).

Анатомия колена довольно сложная. Различают 4 основные суставные сумки колена. Две из которых расположены подкожно и две — во внутреннем пространстве коленного сустава. Путь доступа выбирается соответственно локализации процесса.

От бесплатного к ценам

С учётом того, что медицина перестаёт быть априори бесплатной структурой, то сам собой возникает вопрос цен на пункцию коленного сустава. Стоимость данной медицинской услуги будет зависеть от уровня учреждения, проводящего данную процедуру, от региона, формирующего свой ценовой диапазон и от конкретной цели проведения пункции.
В среднем колебания цен составляют от 500 до 2000 рублей.

Заключение

В связи с культивируемым недоверием к традиционной медицине и её представителям, любая назначаемая врачом процедура подвергается квазиисследованию посредством использования социальных сетей и доступных для опроса знакомых и соседей. В спектре рассматриваемого интереса можно сказать, что на отзывы о пункции коленного сустава можно полагаться лишь в случае сомнения относительно выбранного медицинского учреждения или врача.
Необходимость процедуры всё же определяет специалист, а не собратья по несчастью.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное заболевание суставных тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

строение тазобедренного сустава

Симптомы коксита

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в организме, поэтому его воспаление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, недомоганием, головной болью, потерей аппетита.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Чаще всего процесс протекает тяжело и сопровождается нарушением общего состояния организма. После стихания острых явлений артрит переходит в хроническую форму.

Хронический процесс отличается постоянным течением с периодами обострений и ремиссий (затухания болезни) и развитием необратимых изменений со временем (вплоть до полной неподвижности сустава).

Причины тазобедренного артрита

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

Реактивные артриты связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины заболевания

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Бехтерева, болезни Крона (заболевание кишечника).

При других воспалительных патологиях суставов поражение ТБС возникает значительно реже, как правило, на поздних стадиях болезни.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

Лечение

Несколько важных моментов

  • Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
  • Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
  • Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или «разрабатывать» больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции

Лечение мениска медикаментозными методами.Очень часто разрыву мениска подвержены танцоры, теннисисты, футболисты, другие спортсмены, и особенно игроки командных видов спорта. Но следует знать, что не только они могут заполучить такую проблему, но и люди, деятельность которых не связана с регулярными физическими нагрузками.

  • Строение менисков
  • Виды повреждений мениска коленного сустава
  • Причины повреждений
  • Симптомы разрыва
  • Оказание неотложной помощи
  • Лечение разрыва мениска коленного сустава
    • Консервативное лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Лечение народными средствами

Такая травма может возникнуть даже у пожилых людей при самой незначительной нагрузке, если у них диагностировано такое заболевание, как артроз. Так каким образом происходит разрыв мениска? Лечение этой патологии также будет рассмотрено.

Строение менисков

Коленный сустав имеет две хрящевые вкладки:

  • внутреннюю (медиальную);
  • внешнюю (латеральную).

Какие может быть разрыв мениска - наглядная схемаВнешний мениск является более плотным и подвижным, поэтому травмируется гораздо реже. Внутренний соединен с большеберцовой костью и капсулой, из-за чего он является более ригидным. Именно поэтому его разрыв является самой частой травмой хряща сустава колена.

Состоит мениск из трех элементов: тела, переднего и заднего рогов. Часть его пронизана капиллярами, образуя красную зону хряща. Такая зона располагается около края и является самой плотной. А наиболее тонкая часть хряща находится рядом с центром и полностью лишена сосудов. Если произошел разрыв мениска, то быстрее всего восстановится «живой», т. е. имеющий капилляры.

Виды повреждений мениска коленного сустава

Эффективность лечения мениска зависит от его вида, области нахождения и силы повреждения. Наиболее неблагоприятный прогноз считается в отношении полного одностороннего отрыва хряща, а самый легкий – в случае косого надрыва белой части.

Виды повреждений хрящевой прокладки коленного сустава следующие:

  • Самой тяжелой травмой считается полный отрыв мениска от места прикрепления или разлом вблизи. Также сюда относят и горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска, носящего тяжелый характер.
  • Мениск коленного сустава - что это такоеЧастичный разрыв хрящевой прокладки происходит примерно в половине случаев драматизации. Надрывы обычно случаются в заднем роге, но нередко и в середине, а реже всего травмируется передний рог. Такое неполное повреждение бывает продольным, поперечным, косым, горизонтальным, а также внутренним.
  • Защемляется мениск в 40% случаев повреждения хряща, когда поврежденная часть задирается и начинает блокировать сустав.

Причины повреждений

Разрыв мениска коленного сустава часто происходит в результате острой травмы. Кроме этого, можно выделить другие наиболее распространенные причины такого повреждения:

  • Разрыв мениска коленного сустава и методы его леченияэнергичные прыжки или бег по неровной поверхности;
  • повышенная нагрузка при избыточном весе;
  • длительное сидение на «корточках»;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • небольшая травма при хронических заболеваниях суставов.

Симптомы разрыва

Чаще всего разрыв мениска коленного сустава происходит из-за того, что в момент травмы элементы сустава находились в неестественном положении или произошло защемление хряща между бедренной или большеберцовой костью. Такая травма обычно сочетается с другими повреждениями коленного сустава и довольно затруднительно сразу поставить правильный диагноз.

Заподозрить, что произошел разрыв мениска сустава колена, можно по следующим симптомам:

  • Резкая боль в момент травмы, длящаяся 1 – 2 минуты, причем перед ее возникновением появляется звук, похожий на щелчок. Спустя некоторое время сильная боль начинает ослабевать, человек с трудом, но передвигается. Утром, после пробуждения, отмечается чувство «гвоздя» в колене, а при попытке разогнуть или согнуть ногу, болезненные ощущения усиливаются. Немного они стихают в состоянии покоя.
  • Мениск коленного сустава - причины и последствия«Заклинивание» сустава – очень характерный симптом разрыва мениска. Происходит оно в том случае, когда надорвавшаяся или оторвавшаяся часть хряща загибается между костями, нарушая двигательную функцию сустава.
  • Кровь в суставе – этот симптом возникает при надрыве пронизанной капиллярами зоны мениска.
  • Отек сустава – появляется обычно на 2 – 3 день.

Оказание неотложной помощи

Любое повреждение коленного сустава невозможно вылечить без проведения диагностики. Но травмировать колено можно в различных ситуациях, поэтому человеку сразу после получения травмы важно правильно оказать неотложную помощь.

Независимо от того, какой вид разрыва мениска произошел, поврежденную ногу следует полностью обездвижить, что значительно уменьшит болевые ощущения. Также это поможет поврежденным тканям быстрее восстановиться. Если произошло «заклинивание» сустава, менять положение ноги категорически запрещено. Фиксировать конечность необходимо только в том положении, в котором произошла ее блокировка.

Обычно разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью. Чтобы облегчить состояние, сразу же после травмы на больное место следует приложить холод. Ледяной компресс помогает снизить чувствительность к боли и не дает скопиться жидкости в области коленного сустава. Для этих целей используют лед, завернутый в плотную ткань и прикладывают к травмированному месту на 15 минут. Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день.

Повреждения менисков часто случаются у спортсменов.Если боль является изнуряющей и очень сильно выматывает человека, то можно принять следующие обезболивающие препараты:

  • «Кетопрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак».

К врачу с такой травмой, как разрыв мениска, следует обратиться как можно раньше, потому что опасно затягивать с началом лечения. Объясняется это тем, что даже небольшое повреждение без своевременно проведенной терапии потребует проведения операции.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Если лечение травмы мениска коленного сустава затянуть, то через некоторое время такая патология принимает хроническую форму. Происходит формирование менископатии, которая достаточно часто приводит к деградации хрящевой поверхности кости из-за изменений в строении сустава. Так как лечить такую травму без операции?

Консервативное лечение

Если случилось защемление или надрыв, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство используют лишь в экстренных случаях, поэтому сначала применяют консервативное лечение, которое будет эффективным только в незапущенных случаях.

Разрыв мениска можно вылечить при помощи бинтования, мазей и других методов.При блокаде коленного сустава сначала необходимо ее устранить. Проводить такую манипуляцию должен только хороший специалист. Это может быть травматолог, мануальный терапевт, ортопед. Обычно требуется до 5 сеансов, чтобы освободить сустав. Если его не удается разблокировать, медики используют специальные аппараты для вытяжки.

Если в суставе скопилась жидкость, то делают пункцию. Эта процедура заключается в том, что врач с помощью длинной иглы выкачивает из полости коленного сустава образовавшийся экссудат. В результате происходит снижение давления в суставе и уменьшение болей. Жидкость, полученную с помощью пункции, отправляют на исследование чтобы выяснить, имеются ли патологии и осложнения разрыва мениска.

Медикаментозное лечение

Если в результате консервативного лечения отек и боль коленного сустава не проходят, то врач назначает инъекции внутрь сустава с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Вольтарен», «Мовалис», «Ибупрофен», «Нимулид», а также уколы кортикостероидов – «Гидрокортизон», «Кеналгон», «Дипсоран». После проведения таких процедур лечение продолжают проведением лечебной гимнастики.

МРТ мениска - явно виден разрывКроме этого, для лечения без операции используют хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислотой внутрь сустава. Эта кислота входит в состав следующих препаратов: «Остенил», «Гиастат», «Ферматрон» и «Синвиск». Хондропротекторы содержат вещества, помогающие восстанавливать внутреннюю структуру поврежденного хряща и питая его ткань. Обычно это такие препараты, как «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат».

Они благоприятно воздействуют на поверхность травмированного хряща и помогают формироваться большему количеству суставной жидкости, которая, в свою очередь, способствует нормализации смазочной функции. Следует помнить, что хондопротекторы необходимо применять регулярно в течение довольно длительного времени. Только в этом случае можно ждать от лечения должного эффекта.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от боли без операции, многие используют народные средства. Для этого применяют аппликации и компрессы из подорожника, капустного листа, цветков лютика, натертого картофеля. Такие целебные средства хорошо справляются с воспалением и унимают боль. Можно также делать лечебные ванны с березовым листом, хвойными экстрактами, а также спиртовые растирки с прополисом, хреном, перцем. Хорошо помогают при лечении прогревания солью, песком или горчицей.

Если после проведенных процедур разрыв не срастается, то обычно приходится прибегнуть к операции. На ее проведение в значительной степени влияет возраст. У молодых пациентов колено способно восстановиться и без хирургического вмешательства. Послеоперационный период должен включать в себя обязательные упражнения и физиотерапию.

Таким образом, если произошел разрыв мениска коленного сустава, то можно обойтись и без операции. Важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение и только тогда можно ожидать положительного результата. Менее благоприятный прогноз обычно наблюдается при тяжелых травмах коленного сустава. Если вовремя не вылечить разрыв мениска, то возникнет такое осложнение, как артроз.

Добавить комментарий