Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите сколько

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Таким термином, как артрит, обозначают воспаление в суставах, которое сопровождается появлением отечности, покраснением, появлением болевых ощущений в самом суставе и повышением температуры. Самым сложным видом этого заболевания считается ревматоидный артрит.

Его отличительной чертой является тот факт, что при нем обычно болезнь поражает парные суставы, например — локтевые, коленные или лучезапястные. Но при этом может происходить поражение и некоторых внутренних органов (легких, сердца, глаз, крови и т. д.) или кожных покровов. Но чаще всего это заболевание поражает суставы на руках.

Это заболевание чаще встречается у женщин, но протекает тяжелее у мужчин, при этом появляется болезнь чаще всего у людей среднего возраста, хотя может поражать стариков и детей. Основой лечения этого заболевания являются так называемые «базисные препараты». Так, «препаратом выбора» является метотрексат при ревматоидном артрите.

Немного о ревматоидном артрите

Нужно отметить, что объективные причины развития данного заболевания пока никто объяснить не смог. Наиболее достоверным считается предположение, что существует некий ген, который определяет предрасположенность к данному заболеванию, но при этом он только увеличивает риск появления заболевания, не являясь «гарантом» его развития.

Также предполагают, что возникает ревматоидный артрит при сочетании определенных факторов — гормональных, генетических и экологических. Существует также мнение, что причиной развития этого заболевания могут быть вредные привычки, например — курение или злоупотребление алкоголем. Другая версия предполагает, что развитию заболевания способствую некие неустановленные пока вирусы или бактерии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Основной отличительной чертой данного заболевания можно назвать то, что при его развитии иммунная система человека «сходит с ума», начиная атаковать собственные ткани и суставы. Этот сбой приводит к тому, что иммунные клетки начинают мигрировать в суставы и ткани из крови, в результате чего образуются вещества, способствующие развитию воспаления.

Большое содержание таких клеток в определенной точке организма приводит к тому, что выделяемые ими вещества начинают разрушать сам сустав, (который иммунная система посчитала «чужеродным»), что приводит к раздражению и отеку оболочки сустава. В результате также начинается накопление в суставе жидкости.

Большое количество жидкости в суставе может привести к растяжению и отслоению синовиальной оболочки, результатом чего может стать эрозия кости.

В такой ситуации суставы становятся болезненными и отечными. При другом варианте развития событий происходит изнашивание хрящевой ткани, из-за чего сокращается расстояние между костями вплоть до взаимного трения.

Немного о диагностике и лечении ревматоидного артрита в общем

Появление ревматических изменений в суставах выявляется по жалобам пациентов, некоторым симптомам и результатам рентгенографического исследования. Так, пациенты обычно по утрам отмечают тугоподвижность и скованность пораженных суставов, отмечается симметричность поражения суставов и присутствие ревматоидных узлов под кожей.

Кроме того, одним из основных показателей является исследование крови на ревматоидный фактор. Он выявляется у подавляющего большинства пациентов, которые страдают от этого заболевания, хотя он может присутствовать и при некоторых других формах болезни, а также говорить о прочих заболеваниях в организме человека.

Наиболее точным средством диагностики является исследование крови на цитрулиновые антитела. При таком исследовании положительный результат говорит о высокой вероятности наличия заболевания в организме, причем чаще всего речь идет о его тяжелой форме. Также у больных обычно увеличивается скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии в организме воспалительного процесса.

При лечении отдается предпочтение медикаментозным методам, при которых происходит лечение метотрексатом ревматоидного артрита. Подобное лечение обычно сочетается со специальной лечебной гимнастикой и полноценным отдыхом.

В сложных ситуациях возможно хирургическое вмешательство, которое позволяет провести коррекцию пораженного сустава. При этом следует учитывать, что вылечить данное заболевание в полной мере не получится, оно имеет хронический характер, а основная цель лечения в такой ситуации — остановить развитие болезни и добиться хотя-бы минимальной ремиссии.

Конкретный метод лечения выбирает лечащий врач, он же подбирает препараты, которые должны остановить развитие болезни.

Так, для устранения болевых ощущений могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, обезболивающие средства, а в сложных ситуациях — наркотические анальгетики. Но на самом деле лечение данного заболевания (а не его симптомов) приводится с помощью противоревматических средств, в частности — метотрексата.

О цитостатиках

Цитостатики (или проще — иммунодепрессанты, к которым и относится метотрексат) ранее применялись в онкологии, но сейчас нашли свое применение и в ревматологии. По мнению большинства квалифицированных специалистов именно цитостатики являются лучшим вариантом для лечения ревматоидного артрита.

Основная задача этого препарата в онкологии — торможение деления раковых клеток. Но при этом применяемые дозы препарата при онкологических заболеваниях очень велики, что приводит к появлению большого количества осложнений.

Но в ревматологии применяемые дозы в разы «скромнее», благодаря чему появление побочных эффектов происходит очень редко, а вот лечебный эффект при этом достаточно значителен.

Особо хочется отметить, что подобные препараты нельзя «прописывать» себе самостоятельно, решение о их применении принимает только врач. Это достаточно серьезный препарат, который оказывает значительное воздействие на работу человеческого организма даже в небольших дозах, так что самостоятельное его применение может привести к самым неприятным последствиям. Так, во избежание негативных последствий приема метотрексата, в обязательном порядке проводится регулярные проверки — анализ крови из пальца и вены, а также анализ мочи.

О применении метотрексата

При ревматоидном артрите чаще всего применяется именно такой препарат, как метотрексат, инструкция к применению которого в едином виде не существует. Можно выделить только общую схему его применения, хотя четких дозировок для лечения такого заболевания нет.

Так, данный препарат могут принимать в виде таблеток или инъекций, при этом размер дозы может колебаться от 7,5 мг до 25 мг. Как правило, сперва назначают минимальную дозу, после чего каждые несколько недель ее увеличивают до достижения достаточного клинического отклика (или же проявления непереносимости препарата).

В дальнейшем придерживаются уже определенной дозировки, прием препарата чаще всего проводится раз в неделю, иногда рекомендуют принимать препарат дробно, разделив дозу на несколько приемов, которые проводятся с разрывом в 12 часов.

Как правило, максимальный эффект появляется нескоро, только примерно через полгода приема препарата, но первые положительные сдвиги заметны уже через 5-6 недель. Обязательным условием является соблюдение периодичности приема лекарства, т. е.

Изначально выбирается день, когда вы будете его принимать (например — понедельник), и все время дальнейшего лечения препарат будет приниматься именно в этот день. Кроме того, в день приема препарата желательно обходиться без противовоспалительных препаратов, а в остальные дни их можно спокойно использовать.

  • Прострел в пояснице — причины, симптомы и лечение патологии
  • Диета при лечении остеохондроза позвоночника
  • Лордоз шейного отдела — какие упражнения применяют?
  • Проявления и лечение хронического синовита коленного сустава
  • Лечение тендинита плеча народными средствами
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    11 декабря 2018

  • Какое лечение необходимо при цервикобрахиалгии?
  • 10 декабря 2018

  • Появились головные боли, онемение и головокружение — что можно сделать?
  • 09 декабря 2018

  • После удара головой появилось головокружение, онемение и головные боли
  • 08 декабря 2018

  • Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?
  • 07 декабря 2018

  • Перелом позвонка — когда можно спать на подушке?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Возможна ли беременность при артрите

ревматоидный артрит при беременностиАртрит в молодом возрасте – это не приговор, особенно при планировании зачатия детей. Но важно помнить, что данное заболевание может повлиять на протекание беременности и наоборот.

Некоторые лекарственные препараты для лечения этого патологического состояния запрещены во время вынашивания ребенка. Очень важной является консультация врача перед попытками забеременеть.

Что такое артрит и какие его виды существуют

Артрит – воспалительно-дегенеративная патология суставных поверхностей. Существует более ста его видов, с различными причинами и методами лечения. Чаще он встречается у женщин, чем у мужчин, и у людей с избыточной массой тела. Симптомы данной патологии обычно развиваются с течением времени, но также могут появиться внезапно.

Классификация болезни

сустав при ревматоидном артритеПо характеру поражения оно классифицируется на 2 типа:

  1. Моноартрит – с вовлечением одного сустава в патологический процесс.
  2. Полиартрит – с поражением двух и более суставов.

По этиологии различают следующие виды заболевания:

  1. Остеоартроз (дегенеративная патология) является самым распространенным типом артрита. Разрушает хрящевую ткань в суставах, в результате чего появляется припухлость.
  2. Ревматоидный артрит является разновидностью аутоиммунного заболевания, при котором разрушаются клетки соединительной ткани.
  3. Инфекционный – возникает в результате развития инфекционного процесса в опорно-двигательном аппарате. Его также называют септическим.
  4. Воспалительный – это группа патологий, характеризующаяся воспалением суставных поверхностей и часто других тканей. К ним относятся: ревматоидный, псориатический, ювенильный идиопатический артриты, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка и др.
  5. Ювенильный – встречается у детей до 16 лет. Выделяют множество типов ювенильного артрита и все они схожи по симптоматике.
  6. Анкилозирующий спондилит поражает не только суставы, но и участки прикрепления связок и сухожилий к костям.
  7. Системная красная волчанка – еще одно аутоиммунное заболевание, которое может повлиять на опорно-двигательный аппарат и соединительную ткань, затрагивает кожу, легкие, почки, мозг и другие органы.

Существует большое множество видов этого заболевания, все они сходны по клинической картине, но имеют свои специфические различия в диагностике и течении воспалительного процесса.

Причины возникновения патологии у беременных

Важно отметить, что сама по себе беременность не вызывает артрит. Но существуют некоторые гипотезы, которые указывают на это. Считается, что поскольку беременность вызывает снижение клеточного иммунитета, это может быть причиной воспаления суставов.

Аналогично этому, уровни противовоспалительных цитокинов, которые выделяются при ревматоидном виде патологии, окажут влияние на беременность. Существуют и другие гипотезы, которые списывают появление этого заболевания у беременной женщины на влияние гормональных изменений, изменение функции нейтрофилов, влияние беременности на гуморальный иммунитет.

Можно ли беременеть и рожать при артрите

В 2009 году ученые из Тайваня опубликовали исследование, которое касается ревматоидного артрита и беременности. Данные показали, что женщины с этим заболеванием имеют повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела. Также они подвергаются большему риску развития преэклампсии и, скорее всего, оптимальным методом родоразрешения является кесарево сечение.

В исследовании 2011 года было выявлено, что женщинам с ревматоидным артритом труднее зачать ребенка, чем тем, у кого нет данной патологии. Ученые не уверены, что это сама болезнь так влияет на детородную функцию, а не лекарственные препараты, используемые для его лечения.

В прошлом, Американский колледж ревматологии отмечал, что женщинам с аутоиммунными заболеваниями, в том числе с ревматоидным типом заболевания, не рекомендуется планировать ребенка. Теперь это не является истиной. При тщательном медицинском наблюдении молодые женщины с синдромом артрита могут рассчитывать на успешную беременность и рождение здоровых детей.

Какие виды заболевания наиболее часто проявляются у беременных женщин

артрози артрит

У беременных женщин чаще выявляется остеоартрит, ревматоидный и псориатический артриты. С чем это связано, неизвестно.

Чтобы диагностировать эту патологию проводится опрос с целью сбора жалоб пациента (на боли в суставах во время покоя, припухлость, отечность, покраснение кожи и др.), анамнеза жизни и заболевания (когда начали беспокоить перечисленные симптомы, были ли подобные случаи у родственников, с чем женщина связывает свое ухудшение состояния, принимает ли она какие-либо лекарственные препараты).

Следует учитывать минимальные отличия в клинической картине каждого вида заболевания. Ревматоидный артрит обычно проявляется утренней скованностью движений. На ранних стадиях заболевания симптомы часто отсутствуют. Болевые ощущения при остеоартрите проявляются после физической нагрузки. Кроме этого, проводятся специфические и неспецифические методы диагностики.

Стандартный минимум обследования включает в себя:

  1. Клинический анализ крови: может быть лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
  2. Общий анализ мочи: в большинстве случаев все показатели в пределах нормы.
  3. Биохимический анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), ревматоидный фактор и АНА (антинуклеарные антитела). Данный тест является золотым стандартом в диагностике этого заболевания.
  4. Рентгенограмма используется, чтобы следить за прогрессированием заболевания или помочь оценить его степень тяжести.
  5. КТ, МРТ пораженных суставов с целью получения изображения костей и хрящевых образований. Эти методы исследования помогают провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, такими как костные шпоры.

Ревматоидный артрит и беременность: симптомы, в чем опасность

ревматоидный артрит

Беременность при ревматоидном типе заболевания – не самая благоприятная комбинация. Заболевание имеет аутоиммунный характер, что представляет угрозу для плода. Перечень симптомов, которые указывают на возникновение болезни, следующие:

  • симметричное поражение мелких суставов;
  • боль, усиливающаяся в покое;
  • припухлость;
  • увеличение объема сустава;
  • болевые ощущения в пояснице;
  • отек ног;
  • гиперемия кожи.

С возникновением ревматоидного артрита связывают риски развития осложнений во время беременности, а именно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Преэклампсия – осложнение течения беременности, которое сопровождается повышением цифр артериального давления, что влечет за собой угрозу прерывания беременности и опасность для жизни матери. Данное состояние сопровождается судорогами, нарушает работу почек и довольно часто приводит к летальному исходу. Возникает после 20-й недели беременности, обнаруживается при плановом осмотре или непосредственно при обращении пациентки за помощью к лечащему врачу.
  2. Преждевременные роды. Женщины с ревматоидным типом заболевания могут иметь более высокий риск наступления преждевременных родов.
  3. Низкий вес новорожденного.
  4. Врожденные пороки развития у детей бывают вследствие приема противоревматических препаратов матерью.

Чем опасен и как проявляется псориатический артрит при беременности

псориатический артритУ некоторых женщин симптомы псориаза во время вынашивания ребенка регрессируют, тогда как у других, наоборот, ухудшаются. Полная отмена медикаментозных веществ в терапии псориаза невозможна во время беременности. Врач может только заменить их на препараты, безопасные для плода.

Псориатический артрит – аутоиммунное заболевание, которое морфологически характеризуется высыпаниями на коже в области суставов. Проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения в пояснице;
  • отеки в области суставов;
  • конъюнктивит;
  • утренняя скованность;
  • усталость;
  • боли в суставах;
  • снижение двигательной активности;
  • отек пальцев рук и ног.

Как проводится контроль за состоянием беременной при артрите

Женщина с диагнозом артрит, вынашивающая ребенка, должна посещать своего врача один раз в триместр и обязательно после родов. Также раз в три месяца должна проводиться плановая госпитализация:

  1. 8-12 недель: выяснение возможности сохранения беременности без вреда для здоровья матери.
  2. 24-26 недель: профилактические рекомендации, направленные на предотвращение обострения болезни. Назначение комплекса методов обследования с целью выяснения состояния пациентки.
  3. 35-37 недель: профилактические мероприятия, выбор оптимального способа родоразрешения. Назначение клинического анализа крови, общего анализа мочи, анализа мочи на МАУ, биохимического анализа крови.

Первый триместр

Если наступила незапланированная беременность, тогда самое время обсудить с врачом прием допустимых лекарственных средств. Некоторые препараты, такие как Лефлуномид (Арава), Метотрексат и Циклофосфамид (Цитоксан), могут вызвать врожденные пороки развития у плода. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен или Напроксен разрешен некоторое время. Наибольшой риск применения этих лекарств возникает позже, во втором-третьем триместре, когда они могут помешать родам и повлиять на выработку околоплодной жидкости.

Второй триместр

Примерно 70% женщин отмечают улучшение симптомов со второго триместра. Существует ряд теорий, почему симптомы заболевания регрессируют, в том числе отдают определенную роль повышенному уровню противовоспалительных цитокинов и гормональным изменениям. Исследователи продолжают изучать этот феномен.

Третий триместр

Если заболевание протекало в легкой форме, тогда в третьем триместре симптомы будут продолжать регрессировать.

Способы лечения

Народная медицина в лечении артрита у беременных включает в себя: диету, физические упражнения и фитотерапию. Все перечисленные методы в комплексе дают хороший контроль за заболеванием.

Диета и гимнастика

гимнастика при артрите рукИногда болезнь может проявиться такими симптомами, как сухость во рту и затрудненное глотание, что ухудшает прием пищи. Однако, хорошее питание очень важно для беременных женщин. Необходимо употреблять овощи и фрукты, богатые витаминами. Женщинам, которые принимают препараты с кортизоном, может потребоваться дополнительный прием кальция и витамина D. Полезно ввести в рацион рыбий жир.

Немаловажную роль играют также и гимнастика. Необходимо включить упражнения, повышающие гибкость и силу мышц. Ходьба и плавание особенно полезны для людей с артритом.

Фитотерапия

  1. Алоэ вера применяется местно на пораженные суставы с целью купирования болей.
  2. Ладан – индийская трава, блокирующая лейкотриены, которые атакуют здоровые клетки суставов.
  3. Кошачий коготь – противовоспалительные травы, которые могут уменьшить отек.
  4. Эвкалипт уменьшает болевые ощущения, отек, снимает жар.
  5. Чай с имбирем так же обладает противовоспалительными свойствами.

Медикаментозная терапия

Для большинства пациенток лекарственные препараты не требуются в силу того, что симптомы недуга во время беременности регрессируют.

Многие антиревматические препараты могут оказывать пагубное влияние на плод. Среди таких следует отметить Метотрексат.

К лекарствам, прием которых разрешен при беременности, относятся:

  1. Аспирин в больших дозах следует избегать на всех стадиях беременности, особенно на поздних сроках. Рекомендуемая доза — <80 мг в день. Другие НПВС могут быть использованы в первом и втором триместре при необходимости.
  2. Кортикостероиды считаются безопасными. Преднизолон в низких дозах является предпочтительным препаратом как для матери, так и для ребенка.
  3. Гидроксихлорохин не оказывает негативного влияния на плод в дозах 200-400 мг/сутки.
  4. Сульфасалазин считается безопасным при беременности и может применяться на всех стадиях.

D-пеницилламин, Циклофосфамид и Метотрексат противопоказаны во время вынашивания, так как они могут вызвать врожденные пороки развития у плода. Соли золота, Азатиоприн, Циклоспорин могут быть использованы только в случае высоких рисков для жизни матери. Инфликсимаб, Этанерцепт, Лефлуномид мало изучены, и в связи с этим редко применяются.

Рекомендации

Общие рекомендации для женщин, страдающих артритом, следующие:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Соблюдать режим труда и отдыха.
  3. Планировать беременность заранее.
  4. Не принимать лекарственные препараты без предварительной консультации специалиста.

Добавить комментарий