Повреждение блуждающего нерва симптомы

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?
  • Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?
  • Симптомы разрыва сухожилия
  • Как диагностируется разрыв сухожилия?
  • Какое лечение осуществляется?
  • Последствия и осложнения

Что такое повреждение или разрыв сухожилия надостной мышцы плеча?

Это разрыв сухожилия надостной мышцы (лат. супраспинатус), иначе говоря, одной из мышц, которые входят в группу мышц «вращательная манжета плеча», и служащей для поворота плеча во внешнюю сторону.

Вращательная манжета плеча служит для удерживания руки (плечевой кости), прикрепленной к лопатке и остальной части туловища, это мышцы, которые предотвращают вывих плеча. Надостная мышца позволяет осуществлять боковое восходящее движение руки примерно до 80/90 градусов, вторая часть выполняется главным образом дельтовидной мышцей.

Между всеми мускулами вращательной манжеты плеча, надостная мышца является наиболее подверженным риску повреждений или разрывов. Травма или разрыв сухожилия надостной мышцы происходит главным образом у спортсменов или культуристов, а также пожилых людей из-за дегенерации тканей или тендинита, когда параллельные волокна сухожилия разрушаются и перемещаются в беспорядочном направлении. Повреждение обычно наблюдается между плечевой костью и акромионом, оно редко встречается на уровне прикрепления мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

В общем, образуется частичное или неполное повреждение, со временем оно может распространяться до тех пор пока не станет массивным разрывом большого размера, если не было произведено вмешательство.

Частичный разрыв и полный разрыв

Если сухожилие полностью разрывается, мышца имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань. У пожилых сухожилие имеет тенденцию к старению и вырождению, поэтому образуются костные шпоры и кальцификация, так как воспаленное сухожилие имеет тенденцию к отложению солей кальция. В общем, поражение происходит в наиболее часто используемом, т. е. в правом (следовательно у левшей, оно обычно встречается слева), оно редко бывает двусторонним.

Каковы причины разрыва сухожилия надостной мышцы?

Причины травмы сухожилия надостной мышцы могут быть разными, в некоторых случаях предрасположенность, в других — результат травмы или растяжения, но также может быть медленным процессом, в результате хронического воспаления и дегенерации из-за его износа.

  • Если у человека акромион расположен очень близко к головке плечевой кости (расстояние менее 1 см), надостная мышца имеет меньше свободного места и трется во время движений, вызывающих воспаление, это отклонение называется импинджмент-синдром плечевого сустава.
  • Взрослые или пожилые люди, страдающие хроническим воспалением сухожилия надостной мышцы, испытывают дегенерацию, а также ослабление сухожилия и в долгосрочной перспективе его волокна изнашиваются.
  • Разрывы сухожилий часто возникают у спортсменов (волейболисты, теннисисты, баскетболисты, регбисты) может развиться тендинит с утолщением сухожилия, до тех пор, пока он не станет больше, чем канал, в котором он проходит, вследствие чего возникает трение против акромиона во время движений.

Сильное движение может растянуть супраспинатус, например, во время выстрела, в этом случае травма возникает, если сухожилие воспаляется, потому что оно ослаблено и менее эластично, чем мышца.

Тип занятости может также приводить к дегенерации сухожилия, т.е, те кто работает подняв локоть выше уровня плеч, например, у художников чаще развивается хроническое воспаление и поражение.

Симптомы разрыва сухожилия

Можно увидеть, что сухожилие повреждено по его отечности (черное пятно) вблизи прикрепления к кости.

Основным симптомом является боль в области в повреждения, но также и на передней части руки, потому что часто повреждение сухожилия сопровождается воспалением длинной головки плечевых бицепсов. Пациент жалуется на такую ночную боль, что он не может спать по ночам.

Боль в плече

Самыми болезненными движениями являются те, которые связаны с боковым отводом руки: прикрепление бюстгальтера, взятие кошелька в заднем кармане брюк, расчесывание волос и т.д. В суставе скапливается жидкость, которая не видна. Боль может иррадиировать от плеча до руки и до шеи в случае плохой осанки.

Как диагностируется разрыв сухожилия?

Ортопед — лучший врач, чтобы оценить возможную травму плеча, потому что он единственный. Наиболее подходящими клиническими исследованиями являются ультразвук и МРТ, поскольку они визуализируют мягкие ткани: мышцы и связки, тогда как на рентгенограмме показаны только кости. Ортопед продолжит осмотр и пальпацию болезненной области.

Доктор проводит осмотр

Плечевой сустав является наиболее подвижным из человеческого тела, потому что он может совершать движения: растяжение, сгибание, абдукция, аддукция, внутреннее и внешнее вращение.

Во-первых, специалист попытается переместить руку во всех направлениях, чтобы оценить возможные ограничения, особенно во время подъема и поворота. Затем будут проведены специальные тесты на мышцы:

  • Тест Нира, который выполняется путем поднятия плеча и в то же время необходимо его потянуть примерно на 30° и повернуть его к внутренней стороне. Если эффектом является сильная боль, то тест положительный. Есть и другие тесты:
  • Тест Джоба состоит в том, чтобы поднять руку до сгибания на 90 ° и 60 ° абдукции при максимальном внутреннем вращении, врач сделает сопротивление толчком вниз, если есть повреждение сухожилия, пациент не сможет поднять руку.
  • Тест Хоукинса пассивен, врач поднимает руку пациента до 90 ° в переднем сгибании, поэтому он оценивает внутреннее вращение и оценивает дискомфорт о котором сообщает пациент.
  • Тест Йокума включает в себя размещение больной руки на другом плече и поднятие локтя против сопротивления врача, который будет оценивать реакцию на боль.

Какое лечение осуществляется?

После тщательной оценки состояния пациента хирург-ортопед решит, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве на основании возраста пациента и ежедневных действий, которые он хотел бы выполнять.

Реконструкция вращательной манжеты делается на молодого пациента, который может поддерживать реабилитацию, так что для пожилых людей тенденция заключается в том, чтобы избежать этого. Если врач считает, что хирургическое лечение не подходит, он посоветует пациенту физиотерапию и реабилитацию.

Во время операции ортопед будет контролировать и оценивать фактический вред, потому что резонанс неточно отражает внутреннюю ситуацию. Увидев степень повреждения, хирург очистит сустав, удалив поврежденную или некротическую ткань, потянет сухожилие и закрепит его на кости металлическими анкерами и неабсорбируемыми нитями.

Время восстановления длительное, пациент должен сохранять шину (ортез) около 20 дней, а затем требуется длительная реабилитация, чтобы восстановить движение, силу и уменьшить боль. Пациент обычно возобновляет сидячую работу после двух месяцев и более сложную работу после 4/5 месяцев, но он должен обратить внимание на движения в течение первых 6 месяцев после операции.

Ортез на плечо

Последствия и осложнения

Если вовремя не обратиться за квалифицированным лечением, могут возникнуть осложнения. Одним из последствий могут стать тендиниты, а также капсулиты. Как мы уже говорили ранее сухожилие имеет тенденцию к регрессу и вырождению в жировую ткань.

Хирургические операции по восстановлению надостной мышцы выполняются довольно успешно и имеют минимальные осложнения.

Травматические повреждения шейного отдела позвоночника

В этом месте хребет человека является самым хрупким, поэтому больше всего подвержен повреждениям. Позвонки в шейном отделе очень маленькие, но сквозь них проходит большое количество сосудов и нервов. Поэтому любые травмы здесь опасны тем, что могут привести к нарушению кровообращения головного мозга и повреждению спинномозгового канала. Это во многих случаях ведет к инвалидности или смерти пациента.

Любое неосторожное движение, удар или падение на голову могут привести к повреждению шейного отдела позвоночника. Эта травма наиболее опасна, так как нарушение целостности спинномозгового канала вызывает полный паралич.

Строение шейного отдела

Это самый мобильный отдел позвоночника. Он имеет особое строение, нужное для того, чтобы человек мог выполнять разные движения головой. Кроме того, оно обеспечивает хорошую амортизацию, а также защищает головной мозг при сотрясениях и прыжках.

В шейном отделе 7 позвонков. Они самые маленькие и отличаются от других. Особое строение имеют два верхних позвонка. Первый называется «атлант», он соединяет позвоночник с черепом. Поэтому не имеет тела и состоит из двух дужек. С ним особым образом соединяется «аксис» – второй позвонок. Это подвижное соединение позволяет совершать разные движения головой.

Причины и особенности травм шейного отдела

В этом месте позвоночник самый уязвимый. Мышечный корсет шеи очень слабый, а позвонки маленькие. Поэтому к повреждению может привести неосторожное движение, удар по шее или голове, сильное сотрясение тела. Травмы в этом отделе случаются при падении на шею и голову, например, при ударе головой о дно после ныряния, при автомобильных авариях и занятиях спортом.

Особенностями повреждений позвоночника в этом месте является то, что почти в половине случаев они вызывают нарушение целостности спинного мозга, так как позвонки здесь очень хрупкие. Особенно опасна травма верхних позвонков – она приводит к смерти очень часто. Большинство таких повреждений заканчивается нарушением мозгового кровообращения из-за сдавливания сосудов.

Виды травм

В зависимости от направления и силы воздействия различают сгибательные и разгибательные травмы, сдавливающие, боковые, вращательные повреждения. Может случиться перелом или вывих позвонков, разрыв связок, нарушение целостности дисков. При авариях или занятиях опасными видами спорта случаются так называемые «хлыстовые» травмы.

Все повреждения в этом отделе позвоночника делят также на стабильные и нестабильные. Последняя группа особенно опасна, так как ведет к поражению спинного мозга.

Повреждения шейного отдела могут быть такими:

  • ушиб позвоночника;
  • грыжа;
  • компрессионный перелом;
  • деформация диска;
  • вывих или переломовывих;
  • смещение позвонков;
  • разрыв или растяжение связок;
  • перелом остистых отростков.

Какими симптомами сопровождается повреждение

Кроме обычных признаков, наблюдаемых при любых травмах, – боль, отек и затруднения в движении – повреждение шейного отдела сопровождается другими симптомами. Они различаются в зависимости от тяжести поражения спинного мозга, места нарушения целостности костей и связок. Могут наблюдаться такие симптомы:

  • боль при любом движении, отдающая в лопатку, руку или затылок;
  • головокружение;
  • спазмы мышц глотки, которые приводят к нарушению речи и сложностям при глотании;
  • паралич рук, иногда ног;
  • потеря чувствительности;
  • нарушение дыхания;
  • сужение зрачков, помутнение радужной оболочки;
  • нарушение работы многих внутренних органов.

При серьезном поражении спинного мозга или из-за спинального шока может быть полная потеря чувствительности тела и паралич ниже места повреждения. Во втором случае через некоторое время эти симптомы проходят. Но даже при восстановлении подвижности тела возможны такие осложнения:

  • кровоизлияния, нарушения мозгового кровообращения;
  • снижение артериального давления;
  • развитие ишемической болезни сердца.

Повреждение связок и дисков

Это самые распространенные травмы шейного отдела. Обычно они протекают в легкой форме, в некоторых случаях пациент даже не обращается к врачу. Но это опасно, так как может вызвать осложнения в будущем.

Растяжение и разрыв связок чаще случается при неосторожном резком движении. Травма заметна по отеку, покраснению тканей, ограниченности движений и сильной боли.

Повреждения межпозвоночных дисков более опасны, так как могут привести к защемлению нерва и сдавливанию сосудов. Такие травмы бывают у пожилых людей с дегенеративными заболеваниями костных тканей, при вывихе позвонков или компрессионном переломе. В легких случаях они проявляются слабыми болями при движении, но могут сопровождаться полным нарушением функций спинного мозга.

Повреждение позвонков

При ударах, резких движениях или падении возможны повреждения самих позвонков. Это могут быть переломы дужек, остистых или поперечных отростков, компрессионное сжатие тела позвонка. Нескоординированные движения и слабость мышц могут вызвать также подвывих. Такой травме чаще подвергаются атлант и аксис.

Резкие быстрые наклоны и повороты головы вызывают вывих позвонков. Чаще всего такое повреждение сопровождается разрывом связок. Кроме боли и ограничения подвижности, вывихи и подвывихи сопровождаются вынужденным положением головы пострадавшего.

Самые тяжелые повреждения – это переломовывих или перелом тела позвонка. Практически всегда они сопровождаются поражением спинномозгового канала. Даже при благоприятном лечении и восстановлении подвижности после таких травм возможны осложнения.

Натальная травма у новорожденных

Довольно часто случается родовая травма шейного отдела позвоночника. Это случается при осложнениях родов, если ребенок очень крупный, а у мамы узкий таз, при неправильном положении плода или неквалифицированном родовспоможении.

Иногда такое повреждение носит легкий характер и не проявляется никакими симптомами. Но бывает, что натальная травма новорожденных приводит к поражению спинного мозга, нарушению кровообращения и дыхания, отеку мозга, общей вялости ребенка. Часто случается паралич верхних конечностей.

Последствиями незамеченной родовой травмы шейного отдела позвоночника в будущем могут стать:

  • остеохондроз;
  • нарушение мелкой моторики;
  • гиперактивность;
  • плохая память, нарушение внимания;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • частые головные боли;
  • гипертония.

Особенности оказания первой помощи

Часто жизнь и здоровье пострадавшего зависят от тех мер, что были предприняты сразу после травмы. Тому, кто находится рядом, важно знать, как правильно оказать первую помощь при повреждении шеи. Если этого не сделать, возможно нарушение целостности сосудов, смещение позвонков и поражение спинного мозга. А при нарушении кровообращения мозга уже через пару часов происходит гибель его клеток.

Как правильно оказывать первую помощь при серьезных травмах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уложить пострадавшего на ровную поверхность лицом вверх;
  • нельзя пытаться вправить вывих или двигать голову;
  • при подозрении на перелом передвигать пострадавшего должны два человека, чтобы один обязательно фиксировал голову и шею;
  • если есть кровотечение, нужно наложить давящую повязку, для этого прикрыть место повреждения кожи салфеткой и прибинтовать ее через противоположную руку, поднятую вверх;
  • после фиксации шейного отдела с помощью подручных средств нужно срочно доставить пострадавшего в больницу, следя за тем, чтобы во время перевозки он не двигался.

Но человеку нужно посетить врача также в том случае, когда произошел обычный ушиб или растяжение мышц. Даже если нет видимых симптомов, возможно развитие осложнений со временем. Поэтому желательно при перевозке обеспечить полную неподвижность пациента в шейном отделе. Для этого лучше использовать специальный воротник Шанца.

Лечение повреждений шейного отдела позвоночника

Прежде всего при попадании пострадавшего в медицинское учреждение ему проводят диагностику. Без этого невозможно назначить правильное лечение. Нужно знать, в каком месте произошло повреждение, каков его характер, нарушена ли целостность сосудов, поражены ли нервы и спинной мозг. Для этого всегда делают рентген в трех проекциях: спереди, сбоку и через рот. Кроме того, иногда проводят КТ, МРТ, УЗИ сосудов и другие процедуры.

После определения характера травмы выбирается способ лечения. Оно зависит от тяжести повреждения. Если не нужны хирургическое вмешательство и полная иммобилизация позвоночника, могут быть применены такие методы:

  • медикаментозная терапия (НПВС, гормональные препараты, обезболивающие);
  • новокаиновые блокады в место травмы;
  • ношение специального корсета;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры.

Особенности консервативного лечения

После определения тяжести повреждения и характера травмы назначается лечение. Если нет тяжелого поражения мозга, разрыва связок или осколочного перелома, используются консервативные методы. В этом случае лечение должно быть направлено на устранение болевых ощущений, снятие воспаления, фиксирование позвоночника в правильном положении и восстановление функционирования сосудов, мышц, суставов и связок.

При легких повреждениях достаточно ограничить подвижность шеи в течение нескольких дней. Лечение в амбулаторных условиях включает в себя такие методы: иммобилизацию шейного отдела, прием обезболивающих препаратов, ЛФК, массаж, электрофорез. В более тяжелых случаях применяются другие методы лечения.

  • При сильной боли вводятся в область повреждения «Новокаин» и «Гидрокортизон». Это нужно делать под контролем спондилографии.
  • При дыхательной недостаточности подключается аппарат искусственной вентиляции легких.
  • Если есть отек спинного мозга или повышение внутричерепного давления, применяются диуретики. Возможно, потребуется выведение лишней жидкости из организма.
  • Для консервативного лечения применяются разные препараты: обезболивающие, НПВП, противоревматические, никотиновая кислота, витамины группы В.

Ортопедическое лечение

В большинстве случаев при повреждениях шейного отдела позвоночника требуется иммобилизация. Для этого используются специальные ортопедические приспособления: воротник Шанца, шины Цито, специальные корсеты.

При переломах, повреждении дисков или перед оперативным вмешательством требуется вытяжка позвоночника. Она проводится в сидячем или полусидячем положении одним из способов:

  • с помощью петли Глиссона;
  • HALO-аппаратом;
  • специальными корсетами.

При необходимости накладывается гипсовая повязка. Длительность нахождения в гипсе может быть от 1 до 3 месяцев.

Необходимость операции

При сильных болях после травмы, серьезных деформациях позвоночника, кровотечениях и сдавливании нервных корешков спинного мозга может потребоваться хирургическое лечение. Иногда оно выполняется после предварительной вытяжки, но бывает, что нужна экстренная операция. Что чаще всего делается при хирургическом вмешательстве:

  • удаляются осколки костей;
  • восстанавливаются поврежденные позвонки с помощью трансплантата;
  • иногда требуется сложная нейрохирургическая операция по соединению поврежденных нервных окончаний.

Реабилитация после повреждений шейного отдела

Обычно лечение травм в этом отделе позвоночника затягивается надолго. А длительное ношение гипсовой повязки или корсета приводит к атрофии мышц и потере эластичности связок. Поэтому очень важно правильно провести реабилитацию.

Если при травме не было поражения спинного мозга, возможно полное восстановление работоспособности пациента. Когда закончился острый период и не наблюдается серьезных симптомов, проводится реабилитация. Она обычно включает в себя ношение специального бандажа, массаж и ЛФК. Причем заниматься первое время можно только под присмотром специалиста.

Кроме того, используются и другие методы:

  • биомеханическая стимуляция;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • дарсонвализация;
  • парафиновые аппликации;
  • водные процедуры.

Повреждения шейного отдела очень опасны, даже при легких травмах. Поэтому очень важно беречь его, укреплять мышцы и при появлении дискомфорта сразу обращаться к врачу.

Комментарии

Гость — 19.08.2017 — 22:00

  • ответить
  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Заболеваниям позвоночного столба отводят особое место среди патологии опорно-двигательной системы. Осевой скелет играет ключевую роль в прямохождении, в чем заключается важное эволюционное значение для человека. Но в связи с этим на позвоночник приходится дополнительная нагрузка, которая зачастую не соответствует его возможностям. Тогда и возникают различные проблемы, среди которых распространено защемление седалищного нерва.

    Причины

    Поясничный отдел страдает не только при избыточном давлении на структуры позвоночника, что возникает при поднятии и ношении тяжестей, длительных вынужденных позах, но и в результате малоподвижного образа жизни. Последнее – настоящий бич современности, который в прямом смысле слова ложится на спины представителей многих профессий. Не самым лучшим образом отражается на позвоночнике и погоня за достижениями в определенных видах спорта. А с возрастом ситуация только ухудшается, поскольку присоединяются различные нарушения в обменных процессах и сосудистой системе. Все это становится благоприятной почвой для развития следующих состояний:

    • Остеохондроз.
    • Межпозвонковые грыжи.
    • Спондилез.
    • Искривления позвоночника.
    • Спондилолистез.
    • Травматические повреждения.

    Указанная патология и может стать причиной защемления седалищного нерва в пояснице. Но чтобы поставить единственно верный диагноз, необходимо прежде всего посетить врача. Только специалист может определить, почему болит спина у конкретного человека и как нужно лечить заболевание.

    Причин защемления седалищного нерва довольно много, их выявление должно стать основной задачей первичного этапа оказания врачебной помощи.

    Симптомы

    zashemlenie-sedalishnogo-nerva-simptomy

    Если говорят об ущемлении седалищного нерва, то предполагают поражение пояснично-крестцового отдела, при котором происходит сжатие спинномозговых корешков. Они проходят через довольно узкие каналы, образованные соседними позвонками, давая начало самому крупному нерву нижних конечностей. Под влиянием вышеуказанных факторов начинают появляться различные признаки патологии, каждый из которых важен для врача. Когда диагностируют защемление седалищного нерва, симптомы, независимо от их выраженности, требуют детализации.

    Болевой синдром

    Основным признаком защемления становится боль. Большинство пациентов обращается за помощью именно с этим симптомом. В зависимости от характера и степени патологического воздействия, она может иметь такие характеристики:

    1. Стреляющая, ноющая, режущая.
    2. Локализуется в пояснице (люмбалгия), а затем распространяется в ноги (ишиалгия).
    3. Продолжается от часов до нескольких дней.
    4. Умеренной или выраженной интенсивности.
    5. Усиливается при любых движениях в пояснице.

    Пациентам с люмбоишиалгией зачастую сложно подняться с постели, невозможно наклониться, им приходится максимально щадить спину. Появляются рефлекторные симптомы защемления седалищного нерва, к которым следует отнести мышечное напряжение. Это происходит в ответ на боль для уменьшения амплитуды движений. Тогда в области поясницы пальпируются чувствительные паравертебральные точки и спазмированные мышцы спины в виде валика вдоль позвоночника.

    Болевые ощущения мешают пациентам вести привычный образ жизни и заставляют существенно ограничивать физическую активность.

    Корешковый синдром

    96

    При защемлении седалищного нерва клиническая картина не ограничивается лишь болью. Повреждение корешков приводит к появлению симптомов, которые объединяются в понятие радикулопатии. Поскольку в составе нерва проходят различные волокна – моторные, сенсорные, вегетативные – то и проявления будут соответствующие:

    1. Онемение, покалывание, жжение кожи.
    2. Снижение тактильной и температурной чувствительности.
    3. Оживление, а затем угнетение рефлексов с нижних конечностей.
    4. Ощущение слабости в ногах.
    5. Сухость кожных покровов, бледность или «мраморность», изменение дермографизма.

    В появлении этих признаков принимает участие не только механический фактор (сжатие), но и сосудистые изменения корешка, а также воспаление нерва, которое может присоединяться со временем. При выраженных изменениях ущемление седалищного нерва даже становится причиной инвалидности.

    Наряду с болью, при защемлении седалищного нерва наблюдаются неврологические расстройства, которые непременно сопровождают это состояние.

    Диагностика

    f4d78a053cf68a7904808bae1caefab7

    Если пациентов беспокоит боль в результате защемления седалищного нерва, клинический осмотр, проводимый врачом, необходимо дополнить другими методами исследования. В основном применяют инструментальное обследование, результаты которого позволяют наглядно представить и оценить характер и степень патологии. Для этого рекомендуют воспользоваться следующими диагностическими процедурами:

    • Рентгенография в двух проекциях.
    • Томография (магнитно-резонансная и компьютерная).
    • Миелография.
    • Электромиография.

    При защемлении седалищного нерва можно увидеть те патологические образования, которые спровоцировали появление боли – грыжи дисков, остеофиты, костные отломки, смещение позвонков. После проведения инструментального обследования необходимо проконсультироваться с неврологом или вертебрологом для составления плана дальнейших мероприятий.

    Окончательный диагноз защемления седалищного нерва ставится на основании визуализационных методов диагностики.

    Лечение

    Эффективно лечить защемление седалищного нерва можно путем воздействия на причину и устранения последствий патологического процесса. Для этого применяют различные методики, которые обладают не только терапевтическим, но и профилактическим эффектом, предупреждая обострения и прогрессирование болезни. В некоторых случаях можно проводить лечение ишиаса в домашних условиях, используя доступные методы избавления от боли, в том числе и народные средства.

    Медикаментозная терапия

    31

    Чтобы лечить защемление нерва, используют медикаментозные препараты в различных формах: инъекции (уколы), таблетки, мази, гели, пластыри. Их список достаточно широк, но выбор определенного лекарства должен основываться на клинической ситуации и особенностях организма пациента. Если посмотреть на это в целом, то можно выделить особенно популярные препараты:

    1. Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Ксефокам, Ларфикс).
    2. Миорелаксанты (Мидокалм).
    3. Противоотечные (L-лизина эсцинат).
    4. Витамины (Мильгамма, Нейромидин).
    5. Сосудистые (Актовегин, Латрен).
    6. Антиоксиданты (Мексидол).

    Указанные лекарства позволяют снять боль, отечность и мышечный спазм, нормализовать метаболизм в нервной ткани. Сначала лучше делать уколы препаратов, чтобы достичь более выраженного эффекта, а затем переходить на другие формы. Иногда приходится делать паравертебральные блокады с анестетиками (Новокаин) или применять гормональные средства (Дексаметазон), чтобы устранить выраженный болевой синдром.

    Вполне допустимо лечить защемление нерва медикаментами в домашних условиях. Но при этом нужно соблюдать все рекомендации врача и применять не уколы, а таблетки или мазь.

    Физиотерапия

    Woman During Laser Physiotherapy

    Чтобы снять обострение ишиалгии, наряду с медикаментами, используют средства физического воздействия на позвоночник и нервные корешки. Они помогают быстрее устранить боль и воспалительные явления в области поврежденных структур. Кроме того, процедуры имеют положительное влияние на биохимические процессы в мягких тканях, способствуют восстановлению нервной проводимости. Как правило, рекомендуют использовать такие методы:

    • Электро- или фонофорез препаратов.
    • Магнитотерапию.
    • Лазерное лечение.
    • УВЧ-терапию.
    • Рефлексотерапию.
    • Озокерито- и парфинотерапию.
    • Водо- и грязелечение.

    Физиотерапевт совместно с лечащим врачом определит, какие процедуры показаны конкретному пациенту. Прохождение рекомендованного курса позволит лечить ущемление нерва более эффективно.

    Лечебная гимнастика

    Во время обострения пациенту показан постельный режим на ортопедическом матрасе, в дальнейшем может потребоваться ношение фиксирующего корсета, который разгружает поясницу. В это время нельзя предпринимать активных движений в позвоночнике, ограничиваясь легкими упражнениями, которые выполняются лежа. Но когда боль ушла, можно заниматься в любом положении, постепенно интенсифицируя гимнастику.

    Лечение защемления седалищного нерва может включать такие упражнения:

    • Лежа на спине, попеременно поднимать прямые ноги, приводить согнутые в коленях конечности к грудной клетке.
    • Лежа на боку, отводить прямую ногу вперед и назад, нижележащую при этом согнуть в колене.
    • Лежа на животе, приподнимать верхнюю часть корпуса, опираясь руками о пол.
    • Стоя на четвереньках, попеременно поднимать прямые ноги вверх, приводить их к животу, прогибать поясницу.
    • Из положения стоя выполнять наклоны корпуса в стороны, махи прямой ногой.
    • Ходить на месте, высоко поднимая голени.

    Если диагностировано защемление седалищного нерва, лечение в домашних условиях должно обязательно включать гимнастические упражнения. Но для этого пациенты сначала проходят занятия под руководством врача. Народные методы также могут включать некоторые из указанных упражнений.

    Гимнастику следует выполнять осторожно, чтобы не вызвать боль, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Необходимо добиться формирования хорошего мышечного корсета.

    Мануальная терапия и массаж

    Лечить патологию позвоночного столба, которая сопровождается защемлением нервных корешков, можно с помощью мануальной терапии. Это метод терапии, когда специалист руками устраняет патологические нарушения. Так можно снять мышечные блоки, убрать подвывихи суставов, вытянуть позвоночник для декомпрессии нервов. Но прежде чем выполнять активные действия, нужно сделать массаж, чтобы разогреть мягкие ткани, расслабить мускулатуру и улучшить кровоток.

    Народные методы

    originalPDEAGUS8

    Лечение седалищного нерва в домашних условиях многие любят проводить с помощью народных средств. Но их нельзя позиционировать как замену традиционным. Не стоит отказываться от препаратов в уколах или таблетках, считая рецепты нетрадиционной медицины эффективной альтернативой. Природные компоненты, которые в них используются, хоть и обладают достаточно мягким действием и хорошей безопасностью, но не могут сравниться с классическими методами лечения по эффективности. А в качестве дополнения можно воспользоваться такими народными средствами:

    1. Прием отвара листьев осины или календулы.
    2. Общее и местное применение настоя сосновых почек.
    3. Растирка для поясницы из настойки полыни, измельченного хрена, редьки или красного перца.
    4. Компресс из листьев капусты, березы или лопуха.
    5. Аппликации на область поясницы из пчелиного воска.

    Вылечить ущемление нерва одними народными методами невозможно, их можно использовать в составе комплексной терапии.

    Операция

    Когда консервативные мероприятия уже должны оказать свой эффект, а боль все еще сохраняется, стоит подумать о хирургической коррекции. Зачастую это становится единственным средством эффективного лечения. Операция позволяет устранить непосредственную причину сдавления нерва – грыжу, костные наросты, смещение позвонков. В дальнейшем необходимы реабилитационные мероприятия, позволяющие восстановить прежнюю активность пациента.

    Прежде чем лечить ишиас, необходимо определить его причину. А установив диагноз, нужно использовать те методы, с которыми пациент может надеяться на скорейшее облегчение.

    Добавить комментарий