Показания к операции на шейном отделе позвоночника

Содержание

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе: эффективность и особенности использования

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

боль в шее

Человек, уделяющий должное количество времени собственному здоровью, редко сталкивается с заболеваниями позвоночника. Но сегодня большинство людей вынуждено по много часов кряду проводить сидя со склонённой головой, выполняя свои профессиональные обязанности. Это приводит к ослаблению мышц, возникновению деформаций в шейном отделе позвоночника и к развитию остеохондроза. Всегда ли в таких случаях нужен воротник Шанца, а если да, то как его правильно подобрать и носить?

  • Что такое воротник Шанца

    Воротник, или шина, Шанца — медицинское приспособление в форме широкой полоски из гибкого материала, на концах которой имеются липучки для фиксации на шее. Он используется для снятия нагрузки с шейного отдела позвоночника, в частности при остеохондрозе.

    Иногда воротник Шанца называют шейным костылём.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    загрузка...

    Воротник Шанца препятствует:

    • давлению позвонков шейного отдела друг на друга;
    • возникновению деформаций позвонков, в частности краевых остеофитов;
    • истиранию межпозвонковых дисков;
    • сдавливанию позвонками периферических двигательных и чувствительных нервов, включая затылочную группу.

    Благодаря ношению воротника Шанца больной может отказаться от приёма сильных обезболивающих препаратов, которые отрицательным образом влияют на состояние ЖКТ и зачастую приводят к развитию гастрита, язвы желудка и т. д.

    Кроме того, приспособление имеет массу положительных действий:

    • стабилизирует шею в безболезненном положении;
    • оказывает согревающее действие;
    • способствует улучшению кровоснабжения мягких тканей и позвоночника;
    • устраняет головные боли, чувство онемения;
    • производит лёгкий массажный эффект.

    Использование этой шины показано при наличии болевого синдрома, вызванного защемлением нерва (при шейном остеохондрозе). Снимая нагрузку с мышц шеи, она даёт поражённому нервному корешку вернуться в нормальное положение, благодаря чему боли исчезают.

    Приспособление иногда используют для предотвращения возникновения болей, например, при необходимости совершить определённое действие, которое, вероятнее всего, вызовет развитие болевого синдрома.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Воротник всегда назначают в дополнение к медикаментозному лечению, физиотерапии и ЛФК. Если пациент не пренебрегает ни одним из аспектов терапии и соблюдает все правила ношения шины, он имеет все шансы полностью победить шейный остеохондроз.

    Важно! Использовать приспособление при наличии дерматологических заболеваний противопоказано.

    Разновидности приспособления

    Существует несколько видов шины Шанца:

    1. Мягкая, упругая, выполненная из латекса или полиуретана.
    2. Мягкая, надувная, изготовленная из резины.
    3. Полужёсткая, дополнительно оборудованная армирующими вставками.
    4. Жёсткая, изготовленная из пластика или металла.

    При шейном остеохондрозе обычно применяются мягкие (реже — полужёсткие) воротники. Надувные изделия, помимо всех перечисленных положительных эффектов, способствуют также некоторому вытягиванию шейного отдела позвоночника, благодаря чему просвет между его позвонками становится больше. Жёсткие шины требуются в основном лишь при травмах шеи.

    Существует особый вид воротника Шанца — асимметрический. Его главной отличительной чертой является различная высота участков изделия. Подобные модели, как правило, используются для лечения кривошеи у новорождённых детей и при борьбе с шейным остеохондрозом у взрослых не применяются.

    Виды приспособления — галерея

    Врач-ортопед о воротнике Шанца — видео

    Как правильно подобрать шину

    Эффективность приспособления напрямую зависит от правильности выбора его размера, в особенности высоты. Большинство современных шин Шанца имеет регулировку диаметра, но их высота — постоянна. Поэтому важнейшим параметром является длина шеи. Её измеряют строго вертикально от угла нижней челюсти с той или иной стороны лица до соответствующей ключицы.

    У человека, рост которого более 165 см, длина шеи обычно составляет 10–12 см.

    Также потребуется измерить обхват шеи, ведь воротники бывает четырёх размеров. Для этого достаточно просто обернуть сантиметровую ленту плотно вокруг шеи и зафиксировать показатель на ней.

    При выборе воротника Шанца следует руководствоваться правилом: лучше купить изделие чуть большего размера, чем меньшего.

    Когда воротник выбран, его рекомендуется примерить. К сожалению, далеко не всегда это можно сделать, поскольку такие медицинские товары после вскрытия упаковки возврату не подлежат. О правильности выбора свидетельствует то, что спереди нижний край шины опирается на ключицы, а верхний — на нижнюю челюсть. Сзади приспособление должно доставать сверху до основания черепа, а снизу — основания шеи.

    Приобретать воротник Шанца лучше в специализированных магазинах медтехники.

    Как носить шину при шейном остеохондрозе

    При наложении шины нужно придерживаться следующих правил:

    1. Изделие надевают только на абсолютно сухую кожу.
    2. Воротник оборачивают вокруг шеи таким образом, чтобы нижняя челюсть прочно опиралась на его верхний край, а шея была прочно зафиксирована, в результате чего больной не мог совершать вращательных движений и наклонять голову в сторону.
    3. Туго затягивать изделие не стоит, так как его терапевтический эффект зависит от правильности подбора высоты, а не от силы сжатия шеи.

      Тугое наложение шины может привести к нарушению дыхания и сжатию кровеносных сосудов, о чём будет свидетельствовать появление головной боли и головокружения.

    4. Если назначено ношение надувного воротника, его накачивают воздухом после закрепления на шее пациента. 
    5. Проверить правильность наложения воротника Шанца можно, просунув палец между ним и шеей. Если он проходит с небольшим усилием, шина надета верно. При этом больной должен первоначально испытывать лёгкий дискомфорт.

    Длительность ношения приспособления в каждом случае определяется индивидуально лечащим врачом. Как правило, его надевают только при возникновении характерных для шейного остеохондроза болей на 15–30 минут, после чего снимают. При повторном появлении дискомфорта шина снова может быть наложена, но в общей сложности использовать её можно не более 2–3 часов в день.

    В большинстве случаев достаточно месяца регулярного применения воротника Шанца, но при наличии других патологий позвоночника может потребоваться более длительное или даже пожизненное его использование.

    Возможные осложнения

    Очень важно не злоупотреблять применением воротника Шанца, поскольку это чревато получением обратного эффекта. При длительном использовании этого медицинского приспособления мышцы шеи ослабевают из-за отсутствия нагрузки на них, что приводит к прогрессированию остеохондроза.

    Спать в воротнике Шанца при шейном остеохондрозе не рекомендуется.

    При длительном ношении шины, наложенной неправильно, у больных могут возникнуть:

    • головные боли и дискомфорт в шее;
    • головокружения;
    • беспричинная слабость;
    • рвота;
    • обмороки.

    При появлении хоть одного из этих симптомов нужно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он оценил правильность наложения воротника Шанца и при необходимости назначил использование другого его вида.

    Отзывы

    Носила его пару дней, толку вообще ноль. Просто впарили в Киеве в одной аптеке, и всё. Он просто сдавливает шею и мешает вам ею крутить, если хватает силы воли, то и сами крутить не будете. Возможно есть ещё какой-то вред от него, так как ночью спать не могла, горло немного давил, и чувство, будто бы задыхалась…Не советую.

    Lychik

    http://forum.spine5.com/osteohondroz/289-vorotnik-shanca-na-sheyu-pri-osteohondroze-kakie-otzyvy.html

    Воротник Шанца очень нужная вещь при болях в шее, остеохондрозе, подвывихах, грыжах. С ним становится намного легче шее и позвоночнику, спадает напряжение, стабилизируется шейный отдел, согревает, снижает утомляемость при работе за компьютером и сидячей работе. Благодаря ему улучшается кровоток по сосудам шеи. Сначала неудобно и испытываешь дискомфорт, но привыкаешь очень быстро. Иногда даже снимать забываю, но носить долго нежелательно.

    Мирра Ми

    http://irecommend.ru/content/primenenie-vorotnika-shantsa-orto-pri-sheinom-osteokhondroze-instruktsiya-sostav-pravila-ukh

    Из-за шейного остеохондроза бывают сильные головные боли, от которых спасает ношение воротника Шанца.

    Космополит

    https://www.u-mama.ru/forum/family/health/157907/index.html

    Я ношу воротник Шанца недели 2 (назначил врач-вертебролог из-за нестабильности шейных позвонков). Сначала ощущал лёгкий дискомфорт, но уже привык. Голова при ношении воротника болеть не должна! У меня, наоборот, ношение воротника Шанца уменьшает головокружение. Ношу часа 2 в день с перерывами. Но воротник — это не выход и не лечение, а временное облегчение. Главное — укреплять мышцы шеи. Пожизненно!

    Cheerful

    http://forum.antivsd.ru/index.php?PHPSESSID=bfc480b2ab6294afda2f1c454451c28d&topic=4476.msg93791#msg93791

    Воротник Шанца позволяет быстро устранить боли в шее, благодаря чему он по праву применяется в составе комплексной терапии шейного остеохондроза. Но сам по себе он никоим образом не способен избавить больного от этой патологии. Перед покупкой и применением шины обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Классификация и суть операции по удалению грыжи позвоночника

    Грыжа позвоночника и его дисков характеризуется тем, что происходит смещение пульпозного ядра диска между позвонками. Этот процесс сопровождается повреждением фиброзного кольца.Операция по удалению грыжи позвоночника чаще всего нужна тем людям, у которых грыжа появляется в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, реже — у людей с проблемой в шейном секторе, и крайне редки случаи грыжи позвоночника в грудной области.

    Грыжа позвоночника — это не приговор, и потому, большинству людей помогают справиться с недугом консервативные методы. Операция необходима в тех вариантах, когда консервативное лечение не принесло пользы, по статистике это менее 10% всех случаев.

    Операции на позвоночнике

    Основные показания к операции

    Нужно сказать, что существует абсолютные показания к проведению хирургии грыжи на позвоночнике. Чаще всего встречаются два основных показания.

    Секвестрированная грыжа

    Такое показание характерно тем, что ядро пульпозное в данном случае смешается в зону канала спинного мозга, где находятся спинномозговые нервные окончания и оболочка самого мозга. При смещении ядра наблюдаются острые боли. Важно знать, что несвоевременное лечение может привести к такому осложнению, как паралич.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Защемление спинного мозга

    Такое зажатие возможно только в случае развития грыжи. Характерно защемление онемением конечностей, паралитические приступы, парезы.

    Операция и ее виды

    Операция по удалению грыжи позвоночника дает максимально быстрый положительный эффект, однако, есть и свои недостатки в этом процессе. Дело в том, что операция делается на том участке позвоночника, который сам по себе уже ослаблен из-за грыжи на нем, вследствие этого корсет мышц в этой области ослабевает, что может привести в дальнейшем к повторным появлениям грыжи на позвоночнике и различным дефектам на межпозвонковых дисках.

    Можно привести, несомненно, один из точнейших вариантов повторного рецидива: операция по устранению грыжи на шейном позвонке, если она не сопровождается нормальным реабилитационным процессом, неизбежно приведет к повторному появлению грыжи.

    Что касается способов устранения недуга с помощью хирургического вмешательства, то следует сказать, что операция на позвоночнике может проводиться несколькими методами.

    Операции на позвоночнике

    Микродискэктомия

    Этот метод устранения позвоночной грыжи принято считать наиболее успешным и часто использованным методом. Нейрохирургическое лечение в данном случае основывается на том, что удаляется грыжа самого диска. Позвоночная операция производится через маленький разрез, который имеет свои преимущества.

    1. Дает возможность в итоге быстро восстанавливаться после удаления позвоночной грыжи.
    2. Пациент не испытывает практически никаких болевых ощущений.
    3. Процесс такого хирургического вмешательства контролируется микроскопом, который имеет необходимый набор инструментов для хирургии.
    4. Операция на позвоночнике таким способом не дает повреждения соседних костевых тканей позвоночника и быстро ликвидирует защемление нервных отростков спинного мозга.
    5. Реабилитационный период составляет 3-4 недели, однако, в течение трех месяцев после операции рекомендуется носить специальный корсет.

    Операция эндоскопическим способом

    Устранение позвоночной грыжи таким методом стало возможно относительно недавно, когда стремительно начали применяться в медицинском лечении оптоволоконные технологии. Используя современное оборудование, грыжу позвонка можно увидеть и устранить с минимальными повреждениями для тела человека. Суть операции та же, что и при предыдущем способе. Весь ход процесса отображается на мониторе. Кроме того, пациента выписывают в течение четырех дней, а реабилитационный процесс и риск появления рецидива снижается втрое.

    Операция лазером

    Нужно сказать, что данный способ имеет свои ограничения, но он прекрасно способен заменить радикальные действия. Суть метода в том, что.

    1. Сначала через специфическую иглу вводится наконечник-световод.
    2. Далее он нагревает места около грыжи до 75 градусов. Жидкость в этих местах испаряется и происходит уменьшение размера неприятного образования.
    3. Это приводит к тому, что репаративные процессы пространства между позвонков гораздо сильнее стимулируются.

    Реабилитационный процесс в этом случае длиться гораздо дольше, чем в предыдущих методах, боли исчезают постепенно в течение нескольких месяцев.

    Операции на позвоночнике

    Деструкция межпозвонковых нервных окончаний

    Метод базируется на том, чтобы:

    • избавить человека от болевого синдрома, который возникает из-за того, что происходит поражение поверхностей суставов позвонков;
    • применить метод деструкции нервных отростков.

    Изначально проводят околосуставную блокаду, используя антисептик, которая блокирует рецепторы в пространстве между позвонков. Такой шаг дает возможность специалисту определить, что причиной болевых ощущений может выступать совсем не позвоночная грыжа, и что операция не даст нужный результат. Поэтому далее применяют метод деструкции нервных окончаний. Данный вариант хорош тем, избавить от боли в процессе движений можно, пока не требуется срочное хирургическое вмешательство.

    Таким образом, нужно понимать, что грыжа позвоночника является очень опасным заболеванием, которое необходимо своевременно лечить. Поэтому крайне важно обратиться за помощью вовремя, чтобы избежать развития позвоночной грыжи.

    Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

    микродискэктомияПозвоночник – своеобразный конструктор, сложенный из 33 позвонков – небольших костистых образований.

    Все позвонки состоят из собственно тела позвонка и дуги, которая крепится к нему сзади.

    Каждый элемент позвоночника соединяется со своим «соседом» при помощи межпозвоночного диска.

    Анатомический экскурс

    Межпозвоночный диск – хрящевое образование, выполняющее роль соединительной ткани между позвонками. Также выполняет функции амортизации при движении позвоночника, обеспечивает его эластичность и гибкость.

    Межпозвоночный диск состоит из нескольких слоев:

    • студенистое или пульпозное ядро – имеет мягкую консистенцию;
    • фиброзное кольцо – более плотная соединительная ткань с высокой прочностью, окружающая пульпозное ядро.

    Отсутствие лечения межпозвоночной грыжи, особенно ее запущенных форм, может привести к тяжким заболеваниям и инвалидности.

    Наиболее щадящим и легким для пациента методом устранения этого заболевания является микродискэктомия — микроинвазивная операция по удалению межпозвоночной грыжи и устранению давления на спинномозговой нерв или спинной мозг.

    Операция проводится с обязательным использованием микрохирургических инструментов, а также операционного микроскопа. При этом костные ткани не затрагиваются, а от разреза практически не остается следов.

    Кположительным моментам операции можно отнести ее быстротечность (10-30 минут), и кратковременность пребывания в условиях стационара: 2-4 дня, а возможно и того меньше.

    межпозвоночная грыжа

    Показания к операции

    Микродискэктомия наиболее часто проводится в поясничном или шейном отделе позвоночника.

    Поясничный отдел оперируют в случае, когда грыжа имеет большие размеры или консервативное лечение не дало результатов.

    Это необходимо для устранения болей в нижних конечностях (ишиас), возникающих по причине сдавливания нервного корешка, а также для предотвращения паралича, который может образоваться из-за давления на спинной мозг.

    Нередкими являются случаи нарушения в работе мочевого пузыря и/или кишечника из-за влияния грыжи на нервные пучки. В этом случае также показана микродискэктомия.

    В шейном отделе позвоночника операция проводится также для того чтоб снять болевые ощущения, появившиеся из-за влияния грыжи, гипертрофированных связок или костных отростков на спинной мозг и нервные корешки.

    Из-за анатомических особенностей позвоночника в области шеи, вместе с микродискэктомией может проводится стабилизирующая операция с целью прекращения трения между позвонками, которые соединяются пораженным диском, а также восстановления изначальной дистанции между ними.

    Общие показания:

    • неэффективность консервативного (медикаментозного, физиотерапевтического) лечения в течение 6 недель;
    • синдром конского хвоста или паралич;
    • выраженный болевой синдром;
    • наличие грыжи по результатам МРТ или КТ.

    Подготовка к вмешательству

    Подготовка больного к проведению операции заключается в следующем:

    • обследование у врача;
    • проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
    • голодание перед проведением операции в течение 8 часов;
    • осмотр анестезиолога и подбор им же оптимального способа анестезии, основанного на данных об аллергических реакциях на препараты, а также заболеваниях пациента в анамнезе.

    Для того, чтоб предоставить анестезиологу наиболее развернутую картину о хронических заболеваниях и в особенности об аллергических реакциях, лучше всего подготовится и собрать всю информацию заранее.

    Ход операции

    В зависимости от одела позвоночника процедура производится по разному.

    Микродискэктомия поясничного отдела

    Сначала делается надрез длиной в 2-4 см в области пораженного диска. Затем при помощи специальных инструментов отодвигаются вмикродискэктомия поясничного отдела сторону мышцы и удаляется желтая мембрана, закрывающая собой нервные корешки.

    Для детального обзора нервных пучков используется операционный микроскоп.

    После того как все «препятствия» отодвинуты в сторону, осуществляется удаление ткани межпозвоночного диска из-под нервных корешков.

    Далее, проводится лазерное облучение диска, необходимое для ускорения восстановительных процессов, а также исключения рецидива. Завершением операции является ушивание операционного разреза.

    Шейный отдел

    Разрез осуществляется на передней поверхности шеи. Все мышцы и органы, мешающие добраться до позвонков, также отодвигаются в сторону без разрезов и повреждений.

    Далее, происходит удаление грыжи, пораженного диска. Однако на этом операция заканчивается в весьма редких случаях. Чаще всего следом за удалением поврежденных тканей проводится стабилизация позвоночника, которая заключается в «замене» удаленного хряща протезом или собственной костной тканью пациента.

    После стабилизации также проводится ушивание разреза.

    Реабилитация после операции

    Реабилитация после операцииПосле того как прооперированный отошел от наркоза ему рекомендуется сразу встать и немного пройтись.

    Это необходимо, чтобы позвоночник «встал на место», а также для придания ему (позвоночнику) гибкости и предотвращения образования тканевых рубцов на месте проведения операции.

    После операции в поясничном отделе рекомендуется 1-2 месяца носить полужесткий корсет, на шейном отделе – шейный головодержатель.

    Приступать к нефизической деятельности можно уже через 1-2 недели, к физической – через 3-4 недели.

    Ограничения после операции

    В период реабилитации после микродискэктомии запрещается слишком долго сидеть, делать резкие наклоны, повороты туловища, потягивания, поднимать тяжести (более 3 кг). Некоторые специалисты запрещают сидеть до 6 недель после операции.

    Осложнения

    При проведении микродискэктомии, а также в постоперационный период осложнения нечасто, но встречаются:

    1. Разрыв спинномозговой оболочки, вследствие чего может возникнуть подтекание цереброспинальной жидкости. В этом случае пациент должен соблюдать постельный режим для заживления тканей.
    2. Недержание мочи или кала.
    3. Повреждение нервного корешка.
    4. Инфицирование.
    5. Кровотечение.
    6. Воспаление диска.

    Вероятность рецидива заболевания в первый год после проведения операции составляет 5-10%.

    Стоимость процедуры

    В столице стоимость микродискэктомии 60-80 тыс. рублей в зависимости от престижности заведения и предоставляемых стоимость процедурыдополнительных услуг.

    В указанный диапазон цен обычно входит дооперационное обследование с проведением необходимых анализов, сама операция и наблюдение в стационаре (если таковой предполагается) в постоперационный период.

    В других городах цены несколько ниже:

    • Петербург – 45-60 тыс. рублей;
    • Краснодар – 30-35 тыс. рублей;
    • Новосибирск – 35-40 тыс. рублей;
    • Екатеринбург – 30-35 тыс. рублей.

    Представленные цены являются ознакомительными. Конкретная стоимость операции определяется в каждом случае отдельно.

    Они прошли через процедуру

    Отзывы пациентов, которым была сделана микродискэктомия, дают возможность сделать вывод, что после операции все они ощутили облегчение и уменьшение болей в позвоночнике.

    удаление грыжиПо данным статистики: каждый 10-й пациент, страдающий грыжей межпозвоночного диска, нуждается в операции. Естественно, облегчить или даже вылечить это заболевание на ранних его стадиях можно при помощи консервативного метода, однако, это займет немало времени и терпения.

    Поэтому те, кто не может ждать так долго, соглашаются на оперативное вмешательство.

    А наиболее действенной и безопасной операцией по удалению межпозвоночной грыжи на сегодняшний день является микродискэктомия.

    Добавить комментарий