Остеохондроз или артроз лечение и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артроз — патология, при которой происходит постепенная деформация суставов. На начальных этапах подвергаются разрушению хрящи и связки. Процесс протекает медленно, поэтому болезнь выявляется уже на поздней стадии развития. В дальнейшем это может привести к потере подвижности и инвалидности.

Артроз сустава

Риск развития артроза увеличивается с возрастом. Заболевание поражает одинаково как мужчин, так и женщин.

Симптомы

Боль в суставах при движении — главный признак заболевания, благодаря которому многие вовремя обращаются за медицинской помощью. Дискомфорт проявляется при длительной ходьбе или сильных физических нагрузках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Что такое артроз, расскажет врач во время диагностики заболевания. Патологию можно заподозрить при появлении следующих симптомов:

  • ночные боли, возникающие в результате застоя венозной крови и повышенного давления внутри сустава;
  • появление хруста из-за трения разрушающихся хрящей;
  • усиление боли при сильных нагрузках, особенно это выражается при артрозе колена во время приседаний, занятий спортом (бег, прыжки, поднятие тяжестей), переносе тяжестей;
  • метеозависимость, когда пораженные суставы начинают болеть при изменении погоды, особенно перед дождем или сильным снегопадом, похолоданием;
  • утренняя скованность.

Отличие артроза от остеоартроза, ответ врача

Врач и популярный ведущий телепрограммы о здоровье Сергей Агапкин говорит о том, что термины «артроз» и «остеоартроз» означают одно заболевание, при котором происходит поражение хряща и разрастание костной ткани.

Остеоартроз

При артрозе разрушается хрящевая ткань поверхности суставов, ограничивается подвижность конечности, появляются сильные боли. Патология диагностируется у мужчин и женщин старше 40 лет (основная причина у женщин — начало менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма).

Остеоартроз проявляется в результате деформации суставного хряща и поражает костные ткани, затрагивая весь сустав, приводит к инвалидности.

Другие заболевания со схожей симптоматикой

Существует ряд заболеваний, которые имеют признаки, сходные с симптомами артроза:

  1. Периартрит плечелопаточный, шейный остеохондроз, остеопороз и артрит плечевого сустава.
  2. Локтевой эпикондилит, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит кисти.
  3. Коксартроз.
  4. Ревматоидный и инфекционный артрит у детей.

Признаки артроза и артрита суставов

Виды артроза по локализации

Разновидности заболевания различаются в зависимости от того, где находится больной сустав. Самая легкая разновидность патологии — плечевая. Может быть диагностирован артроз:

  • шейного отдела;
  • коленного сустава (затрагивает обе ноги, но развивается в разной степени);
  • голеностопа;
  • тазобедренного сустава (патология, характерная для пожилых людей).

Распространение артроза

Причины возникновения заболевания

Болезнь может развиваться без причин (идиопатический или первичный). Патологические процессы в организме часто провоцируют вторичную форму патологии. Причины развития артроза:

  • травмы (вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок, повреждение мениска);
  • врожденные аномалии в развитии суставов (дисплазия);
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
  • воспалительные процессы (острый гнойный артрит);
  • инфекционные заболевания (туберкулез, энцефалит, гонорея, сифилис);
  • патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной железы);
  • гемофилия;
  • возрастные изменения в организме;
  • частые переохлаждения.

Диагностика

Артроз голеностопного сустава на рентген снимке

Существует несколько методов диагностики:

  • рентгенологическое обследование;
  • артроскопия (обследование помощью видеокамеры, введенной в сустав через разрез длиной 4–5 мм);
  • анализ крови;
  • гистологическое исследование синовии (при артрозе покровные клетки не регенерируются, появляются атрофические ворсинки, снижается количество сосудов).

Артроскопия

Степени поражения сустава

Используется классификация, включающая 4 степени развития заболевания.

Первая стадия (болезнь не влияет на трудоспособность):

  • небольшое ограничение движения сустава лишь в одном направлении;
  • на рентгеновском снимке нет костных наростов;
  • поверхности хряща неровные;
  • начинается сужение суставной щели.

Вторая стадия (влияет на трудоспособность):

  • среднее ограничение движения;
  • сильный хруст при изменении положения конечности;
  • частичная атрофия ближних мышц;
  • костные разрастания, остеофиты;
  • просвет щели меньше нормы в 2–3 раза.

Степени разрушения сустава при остеоартрозе

Третья стадия (потеря трудоспособности):

  • деформация сустава;
  • движение ограничено;
  • боль при движении и в состоянии покоя (снимается обезболивающими средствами);
  • суставной щели нет;
  • мышцы атрофированы;
  • закостенение суставной поверхности.

Четвертая стадия;

  • сильный болевой синдром, который не проходит после принятия обезболивающих препаратов.
  • полное разрушение сустава.

Основные методы лечения

Терапия артроза включает несколько методов. Для достижения положительного результата необходимо принимать лекарственные препараты, следить за весом. Назначаются физиотерапия, кинезиотерапия. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Схема лечения артроза

Медикаментозный

Главная задача при лечении артроза — это снятие болевого синдрома. Для этого назначаются лекарства разных групп:

  1. Нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам и др.) в виде таблеток, свечей, мазей, гелей, инъекций. Длительный прием этих средств отрицательно влияет на хрящевые ткани.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон и др.). Применяются в тяжелых случаях для обезболивания, не замедляют развитие заболевания. При неконтролируемом применении истончают хрящи.
  3. Анальгетики (Баралгин, Анальгин), спазмолитики (Мидокалм). Плохо снимают воспаление, но эффективны для обезболивания.
  4. Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Хондролон и др.). Это основные препараты для лечения артроза, они обеспечивают хрящевые ткани питательными компонентами, стимулируют регенерацию клеток. Не оказывают быстрого действия, состояние суставов улучшается постепенно. Эффективны даже на 3 стадии заболевания.
  5. Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Теоникол). Необходимы для улучшения кровообращения, устраняют спазмы мелких сосудов. Улучшают действие хондропротекторов.

Физиотерапевтический

Прогревание суставаПри артрозе эффективно применяется физиотерапия. Процедуры включают в себя прогревание суставов. Сухое тепло замедляет разрушение костно–хрящевой ткани, уменьшает боль и улучшает общее состояние пациента.

Для лечения заболевания применяются следующие методы:

  1. Ультразвуковое воздействие. Звук высокой частоты действует на ткани организма, вызывая ряд благоприятных эффектов. При микромассаже происходит согревание мышц, улучшается кровоток в капиллярах, ускоряются обменные процессы.
  2. Электрофорез. Под воздействием тока малого напряжения лекарственные препараты вводятся в проблемную зону, не оказывая воздействия на другие участки тела.
  3. Магнитная терапия. Применение метода способствует уменьшению воспалительных реакций, укрепляет сосуды, улучшает кровоток и ускоряет регенерацию клеток в проблемной зоне.
  4. Лучевое воздействие (применение инфракрасного, ультрафиолетового или лазерного излучения). Используется в качестве дополнения к другим методам физиотерапии или при противопоказаниях для их применения.

Лекарственный электрофорез

Хирургический

При отсутствии положительной динамики в лечении артроза применяются хирургические методы:

  1. Оперативные вмешательства. Бывают 4 видов: суставосохраняющие, суставозаменяющие, суставорезецирующие, суставоукрепляющие. Выбор зависит от того, на какой степени развития находится болезнь, от интенсивности болевых ощущений, индивидуальных особенностей больного.
  2. Пункция. Проводится при прогрессирующем артрозе. Выполняет 2 функции: ослабляет боль в поврежденном суставе и снимает напряжение внутри капсулы, выводя из нее вещества, которые разрушают хрящевую ткань. Является информативным диагностическим методом. При проведении этой процедуры после местного обезболивания в сустав вводятся лекарственные препараты.
  3. Артроскопия. Часто проводится в амбулаторных условиях. При проведении процедуры из сустава можно удалить участки хрящей или костей, лечить мениск, проводить реконструкцию связочного аппарата, чистить поверхности сустава, деформированные при артрозе. Проводится под общим или местным наркозом.
  4. Артротомия. Вскрытие сустава проводится, если артроскопия не дала положительного результата. Показана при длительном отеке сустава и постоянных сильных болях, которые не купируются медикаментозными средствами. Целесообразна, если требуется удалить крупные фрагменты хряща или костной ткани.

Операция артротомия

Операции по изменению положения сустава проводятся в случаях, если необходимо исправить положение костей, при дефектах в строении суставов, в качестве профилактики артроза.

ЛФК

Лечебная физкультура может помочь на начальных стадиях заболевания, когда сустав еще не деформирован. Активные движения замедляют течение заболевания, но при повреждениях сустава, когда болезнь перешла на более поздние стадии, физические упражнения могут способствовать развитию обострения и разрушению тканей в проблемной зоне.

Заниматься нужно только после консультации со специалистом, который поможет выбрать комплекс упражнений и овладеть методикой выполнения. Первые тренировки должны проходить под контролем инструктора.

При выполнении упражнений нужно соблюдать правила:

  1. Необходимо избегать нагрузок на поврежденный сустав.
  2. Умеренный темп выполнения упражнений не вызывает разрушения суставов.
  3. Покой и упражнения должны быть сбалансированы.
  4. Сильные нагрузки и высокая интенсивность выполнения движений вызывают усиление боли и провоцируют отек сустава.
  5. В любом положении тела необходимо помнить о правильной осанке.

Регулярные занятия ЛФК способствуют увеличению объема движений, расслабляют мышцы, улучшают общее состояние больного.

Мануальная терапия

В комплексе с медикаментозными средствами при лечении артроза применяются методы мануальной терапии, которые способствуют увеличению подвижности поврежденных суставов, не допускают атрофии мышц, положительно влияют на весь организм больного.

Во время сеанса выполняются следующие манипуляции:

  1. Релаксация (полное расслабление) мышц, которые участвуют в работе больного сустава.
  2. Проведение низкочастотной мобилизации суставной поверхности для расширения амплитуды движения сустава до предела его подвижности.
  3. Точечный массаж по методике Шварца для приведения мышц в состояние покоя.
  4. Применение лазерной и аппаратной терапии.

Самомассаж коленного сустава

Народная медицина

Народные средства активно применяются при лечении артроза для активизации выработки коллагена — основы сухожилий и хрящевой ткани. Также они снимают отечность суставов и уменьшают боль. В состав рецептов входят такие растения, как тимьян, сабельник, одуванчик (корень), листья земляники и березы, ивовая кора.

Березовые листьяСуществует простой, но эффективный способ применения березовых листьев. Для этого нужно подобрать удобную одежду, которая будет плотно облегать пораженную артрозом область (для голеностопа подойдут высокие носки или гольфы, для лечения колена — плотный чулок, а для тазобедренного сустава — уплотненные рейтузы). На ночь нужно обложить листьями больной сустав и надеть подходящую одежду. Нельзя обматывать ткань полиэтиленом.

Листья вытягивают соли, шлаки и холестериновые отложения из больного сустава, кожа после процедуры становится гладкой и бархатистой. Курс лечения — 6–7 процедур, перед применением необходима консультация врача, т.к. могут быть противопоказания к применению.

В народной медицине для борьбы с артрозом применяются мази, настои, свежевыжатые соки, компрессы, которые часто рекомендуются врачами в комплексе с медикаментозными препаратами. Действие всех нетрадиционных средств направлено на уменьшение боли и отека поврежденных суставов, восстановление тканей, улучшение общего состояния больного.

Но самолечением заниматься нельзя, иначе могут возникнуть осложнения.

Необходимо ли пересмотреть рацион питания

При артрозе необходимо скорректировать питание, которое должно быть направлено на улучшение обменных процессов, снижение массы тела при необходимости, укрепление соединительных и хрящевых тканей и связок. Специальной диеты не существует. Для достижения хороших результатов в лечении нужно соблюдать следующие правила:

  1. Учитывать калорийность блюд, чтобы у пациентов с нормальным весом он оставался стабильным, а при избыточной массе тела приходил в норму.
  2. Запрещены жирные, копченые блюда, полуфабрикаты, содержащие усилители вкуса, красители и консерванты.
  3. Продукты должны быть натуральными: нежирные сорта рыбы и мяса, богатые минералами и витаминами морепродукты, свежие фрукты и овощи, сыр твердых сортов, сливочное масло, обезжиренный творог, орехи, куриные яйца, ржаной и отрубной хлеб, качественное растительное масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами.
  4. Необходимо ограничить суточное потребление соли до 8 г.
  5. Выпивать не менее 2–2,5 л воды в день.
  6. Включать в рацион продукты, в состав которых входят натуральные хондропротекторы: нежирное куриное мясо, хрящи, красная рыба, твердый сыр. Увеличить употребление желатина, который нормализует структуру хрящевой ткани, укрепляя ее. Для этого нужно включить в меню различные желе, студни, заливную рыбу, кисели.
  7. Необходимо проводить 2–3 разгрузочных дня в неделю (творожный, кефирный, фруктово-овощной день).

Полезные продукты при артрозе

Чем опасны разные стадии заболевания

На начальной стадии заболевания артроз проявляется периодической болью в суставах и частичным ограничением подвижности. Опасность заболевания в том, что если проигнорировать его первые симптомы, то на последующих стадиях развития патология приведет к разрушению суставных тканей. Последствия — полная потеря подвижности. Больному присваивается группа инвалидности в зависимости от степени развития заболевания и состояния суставов.

Профилактика

Профилактика артроза заключается в следующем:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Контроль массы тела.
  2. Правильное сбалансированное питание.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Избегание переохлаждения суставов.
  5. Ношение удобной обуви.
  6. Здоровый образ жизни.

Заключение

Опасность заболевания в том, что человек может полностью потерять подвижность. Зная симптоматику заболевания, причины его развития и способы борьбы, можно избавиться от патологии на ранних стадиях.

Игорь Петрович Власов

  • Питание при артрозе
  • Локтевой артроз
  • Компресс на колено
  • боль и дискомфорт в колене при артрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Заболевания суставов на сегодняшний день занимают большую часть всех болезней на земле. Практически 100% взрослого населения старше 35 лет имеют признаки поражения суставов. Наиболее значимыми заболеваниями суставов является артрит и артроз. Многие считаю, что артрит и артроз – это одно и то же заболевание, которое поражает суставы. Для лучшего понимания тактики лечения и профилактики предлагаю разобраться, что такое артрит и артроз.

Артрит и артроз

Артрит – это воспалительное заболевание, которое поражает один или несколько суставов организма. Заболевание может проявиться как самостоятельно, так и быть следствием другой болезни или травмы. Для этой патологии характерны следующие симптомы: краснота, припухлость, местное и общее повышение температуры, боль ноющего характера, ограничение подвижности пораженного сегмента. Для болевого синдрома характерно усиление в утреннее или вечернее время.

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, для которого характерно поражение хрящевой ткани любых суставов. Артрозом болеют люди более пожилого возраста (старше 50 лет). Болезнь возникает вследствие недостаточного питания хрящевой пластины. Его основное отличие от артрита в том, что первичным признаком болезни является дегенеративный процесс хряща. Кроме определения эти болезни имеют разные тактики во время лечения и профилактики.

Профилактика артрита и артроза

images-cms-image-000020757

Профилактика артроза, так же как и артрита это важный аспект в жизни каждого человека. Она помогает предупредить развитие болезни и подготовить организм к физическим, функциональным и биохимическим изменениям. Профилактические мероприятия при артрозе и артрите состоят из следующих аспектов:

  1. Динамичный, подвижный образ жизни.
  2. Соблюдение температурного режима.
  3. Качественное и правильное питание.
  4. По возможности предупредить (исключить) травмы.
  5. Режим труда и отдыха.
  6. Прием некоторых лекарственных препаратов (финские витамины Омега 3)

Далее постараемся разобрать каждый аспект подробнее.

Образ жизни

Man practicing yoga asanaMan practicing yoga asana

Как все знают, движение – это жизнь. Соответственно правильно распределенная физическая активность играет немаловажную роль в формировании и развитии здорового тела.

Для укрепления сочленений необходимо оказывать не силовую подготовку, а двигательную. Для этого необходимо заниматься бегом, скандинавской ходьбой, плаваньем, даже ходить быстрым шагом будет уже достаточно для подготовки суставов. В этом случае важно чтобы занятия спортом приносило вам удовольствие, а не неприязнь.

Активные движения увеличивают приток крови к сочленениям, что позволяет обеспечить внутрисуставной хрящ оптимальным уровнем кислорода. Такая профилактика артрита или артроза суставов является самой базовой.

Температурный режим

Пожилые люди очень чувствительны к низким температурам воздуха, особенно их сочленения. При долгом нахождении зимой на улице рекомендуется использовать специальные теплые наколенники из шерсти. А спортсменам вместо шерсти подойдут обычные тканевые надколенники, которые также защитят от переохлаждения.

maxresdefault-1-990x557

 

Качественное и правильное питание является залогом успеха любого человека. Именно за счет продуктов наш организм насыщается незаменимыми пищевыми компонентами. Для костей и сочленений важны такие питательные вещества, как: кальций, магний, железо, витамины группы A, B и E. А из рациона следует убрать избыток жирных, соленых продуктов. Правильный рацион должен быть составлен из:

  • Нежирного мяса.
  • Морепродуктов.
  • Овощей.
  • Фруктов.

Готовиться блюда должны за счет пара или варки, так погибнет минимальное количество полезных микроэлементов.

Немаловажную роль в сохранении здоровых суставов играет ваш вес. Для его контроля желательно завести дневник питания и отмечать в нем все, что вы ели и как вы изменились (набрали вес или сбросили). Для удобства можно рассчитывать индекс массы тела, который вычисляется следующим образом: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах) в квадрате.

Предупреждение травм

Важный аспект, так как травма сочленения играет очень значительную роль в развитии и формировании артрита или артроза. Для предупреждения можно использовать:

  • Надколенники и налокотники.
  • Шипованную поверхность на обуви в зимний период времени.
  • Посыпать, очищать скользкие места у дома.
  • Фиксировать крупные суставы эластичным бинтом.
  • Своевременно использовать такую группу лекарственных препаратов, как хондропротекторы.

Если вы получили травму необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу, а не тянуть до последнего, рассчитывая, что все само пройдет. В период после травмы важно исключить нагрузку на поврежденную конечность.

Режим труда и отдыха

0ab97567-e9f0-4477-aa2c-8694794531a9

Место и тип работы имеет немаловажную роль в развитии подобных болезней. И если ваша работа связана с постоянными нагрузками на суставы, то следует соблюдать следующие правила:

  1. Распределите в рабочем дне перерывы.
  2. Обезопасьте суставы, если есть риск получения травмы.
  3. Правильно питайтесь, осуществляйте перекусы.
  4. Чаще выходите на свежий воздух.
  5. Контролируйте эмоциональный фон (стресс).
  6. Выполняйте гимнастику в перерывах.

Соблюдая эти правила, вы сохраните суставы даже в период активной работы.

Также существуют общеизвестные правила, которые должны выполняться в повседневной жизни. Например:

  • Обувь должна быть удобной, не приносить дискомфорт.
  • Исключить из повседневной жизни положение «нога на ногу». При такой позе происходит затруднение тока крови по подколенной артерии и вене, что уменьшает питание хрящей ниже коленного сустава.
  • После трудного дня на ногах, дома рекомендуется выполнить упражнение «велосипед». Оно поможет снять статическое напряжение с сосудов ног.
  • Регулярно выполняя утреннюю гимнастику, вы на 80% уменьшаете риск развития вышеописанных заболеваний.

Выполняя некоторые из вышеописанных требований, вы обеспечиваете свои суставы хорошей защитой, они будут получать достаточно питания и кислорода, что позволит им очень хорошо регенерировать, даже если есть небольшие дефекты. Артрит или артроз не формируются, если была профилактика и лечение травмированных ранее суставов.

Лечение

В качестве лечения артроза и артрита используется множество методов. В основе успешного выздоровления лежит ограничение двигательной активности в суставе и нагрузки на него. Если имеется артроз или артрит, то целесообразно использовать противовоспалительную терапию (таблетки, мази и инъекции). Дополнительно прибегают к лечебной физкультуре, гимнастике, ортопедическим приспособлениям и физиолечению. Важно, чтобы лечебные мероприятия были комплексными и воздействовали на весь организм в целом. Лечебные мероприятия включают в себя:

  1. Адекватное обезболивание пораженного сочленения.
  2. Назначение хондропротекторов.
  3. Подбор гормональной и противовоспалительной терапии.
  4. Проведение физиолечения.
  5. На этапе реабилитации назначить массаж и гимнастику.
  6. При запущенных стадиях подготовка к операции и оперативное вмешательство.

Важно помнить, что если имеется недолеченный артрит или артроз, то есть риск развития серьезных осложнений (тугоподвижности и неподвижности сочленений, присоединение инфекционного процесса, распространение процесса на другие сочленения). Помните, чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью в больницу, тем успешнее проведут лечебные мероприятия. Не стоит заниматься самолечением дома. Неправильная или поздняя терапия может только усугубить течение заболевания.

Любые профилактические мероприятия, направленные на защиту и укрепление организма, обходятся в разы дешевле, чем лечение последствий любых болезней. Поэтому важно следить за своим здоровьем, весом, правильным питанием и физической активностью.

Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее часто встречающихся состояний, развивающихся у людей старше 40 лет. По статистике, у каждого третьего человека имеется подобное поражение пояснично-крестцового отдела, которое доставляет определенные неудобства в повседневной деятельности. Что же это такое?

Проблема артроза кресцового отдела позвоночника

Артроз суставов позвоночника

Под артрозом в настоящее время понимают дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно межпозвоночные сочленения.

Артроз суставов позвоночника

В норме в поясничном отделе совершается большинство движений тела в пространстве. Кроме того, на него приходится и практически вся масса тела, ведь именно поясница отвечает за поддержание тела в пространстве.

На уровне первого поясничного позвонка располагается поясничное нервное сплетение, отвечающее за иннервацию таза и нижних конечностей.

В результате развития артроза наблюдается ухудшение кровообращения в данной области, ущемление корешков спинномозговых нервов, прогрессирование атрофических процессов.

Клиника спондилоартроза

Какие же симптомы характерны для развития артроза поясничного отдела? На ранних стадиях заболевания диагноз артроз поставить достаточно сложно, так как практически никаких клинических признаков заболевания нет. Единственным симптомом, который может указать на прогрессирование дегенеративного процесса, является тяжесть в пояснице.

Она появляется при интенсивной физической работе или при длительном нахождении в неподвижном положении (стояние). Однако на данный симптом многие не обращают внимания, так как часто ссылаются на усталость или переутруждение.

Артроз суставов позвоночника фото

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как ограничение движений в пояснице, боли. Ограничение движений обусловлено уменьшением подвижности между позвонками, развитием соединительнотканных элементов между ними. Становятся невозможными наклоны вперед и в стороны.

Боль в пояснице появляется при ущемлении корешков спинномозговых нервов. Обычно развивается боль ноющего характера, усиливающаяся после совершения какой-либо работы и пропадающая утром после длительного периода отдыха.

Длительно существующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к развитию нарушений со стороны тазовых органов, а также симптомов поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. В некоторых случаях наблюдается развитие трофических нарушений на голенях, слабости мышц ног.

Диагностические мероприятия

Каким же образом можно поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела? Его диагностика заключается в проведении комплексного обследования.

В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, уточнить, как давно появились боли в пояснице, что пациент принимал для их купирования, был ли эффект от проводимого лечения. Следует выяснить особенности работы пациента: приходится ли ему иметь дело с тяжестями, проводится ли какая-то работа на воздухе, в холодном помещении.

Тщательный сбор анамнеза заболевания и жизни пациента при артрите

При проведении объективного осмотра удается выявить наличие сколиоза поясничного отдела, болезненность при пальпации точек выхода спинномозговых нервов. При ощупывании продольных мышц спины определяется их напряжение, уплотненность.

Часто из-за боли пациент принимает вынужденное положение тела, щадит пораженную сторону (при одностороннем процессе), стараясь меньше двигаться.

Обязательно следует провести и неврологическое обследование. У пациентов с артрозом зачастую выявляется снижение рефлексов на нижних конечностях (коленного и ахиллова сухожилия), уменьшение чувствительности на ногах. Выявляется положительный симптом Ласега: в положении пациента лежа на спине поднимается выпрямленная нога. Симптом считается положительным, если угол между ногой и поверхностью кровати составляет менее 70-90 градусов (при этом во время поднятия конечности наблюдается усиление болевого синдрома в пояснице).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

При проведении лабораторных исследований достоверных данных о развитии артроза получить не удается. Единственные изменения, которые могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов (за счет локального воспаления в области ущемления корешков) и сывороточного кальция.

Наибольшей информативностью обладает томография. Чаще всего проводят компьютерную томографию, хотя в настоящее время существует более безопасный ее аналог — магнитно-резонансная томография. С их помощью удается выявить наличие сращений между позвонками в пояснично-крестцовом отделе, уменьшение расстояния между ними.

Диагноз выставляется на основании данных инструментальных обследований и типичной клинической картины заболевания.

Подходы к лечению

Какими же способами и методами необходимо лечить артроз поясничного отдела позвоночника? Если заболевание находится на ранней стадии развития, пациентам следует рекомендовать избегание физических нагрузок и переутомления, уменьшение массы тела (если имеется ее избыток), ношение фиксирующих корсетов и поясов. Обязательно грамотное распределение нагрузки и периодов работы и отдыха.

Медикаментозное лечение начинают в том случае, если болевой синдром доставляет определенные неудобства.

На амбулаторном этапе можно использовать такие препараты, как Мелоксикам, Спазматон, Толперизон. Они способствуют уменьшению мышечного напряжения, увеличению объема активных движений в пояснице. При неэффективности амбулаторного лечения рекомендуется продолжить терапию заболевания в стационарных условиях.

Для этого используют внутривенные капельницы с Эуфиллином, L-лизина эсцинатом. Данные препараты улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют уменьшению локального отека и воспаления.

Если стационарное лечение не оказывает должного эффекта, поднимается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

Добавить комментарий