Лечение боррелиоза после укуса клеща

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В клинической практике довольно-таки часто фиксируются случаи воспаления суставов, связанных с различного рода инфекцией. Что это такое болезнь Лайма? Согласно общепринятой медицинской терминологии, это инфекционное заболевание с весьма разнообразными клиническими проявлениями, передающееся через укусы иксодовых клещей. В большинстве случаев поражаются нервная система, сердце, суставы, глаза, мочеполовые органы и т. д.

Второе название болезни Лайма – это системный клещевой боррелиоз.

Причины

190546_main

Достоверно известно, что возбудителем заболевания является патогенный микроорганизм под названием Боррелия бургдорфери. Исключительно иксодовые клещи, поражённые этим видом бактерии, способны передать инфекцию человеку. Кроме того, в эндемичных районах выделяют следующие факторы риска:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Частое нахождение на улице в тёплую погоду. Большая поверхность тела открыта для укуса клещей.
  •  Продолжительные прогулки по высокой траве или среди деревьев.
  • Наличие кошки или собаки, которые имеют свободный доступ на улицу.
  •  Присутствие мышей на территории, где проживаете.

Эпидемиология

К основным источникам боррелий относят диких животных. В природных условиях патогенный микроорганизм переходит от клещей к животным и обратно. Для заражения человека необходимо, чтобы инфицированный иксодовый клещ присосался к нему и начал питаться кровью. Как правило, на весь этот процесс занимает от нескольких часов до суток. Хотелось бы отметить, что переносчиками инфекции нередко бывают кошки, собаки или лошади.

Лихорадка и артрит считаются характерными признаками болезни Лайма как у инфицированных людей, так и животных.

Установлено, что клещ не может спровоцировать развитие инфекции, если контактировал с человеком менее 24 часов. Быстрое обнаружение клеща на теле существенно предотвращает возникновение заболевания. Если женщина заразилась во время беременности, инфекция может передаться плоду. Тем не менее точные данные о подобном пути передачи отсутствуют. Клинические исследования по поводу воздействия боррелий на внутриутробное формирование плода не проводились.

Также нет обоснованных доказательств о том, что бактерия может попадать в грудное молоко. В то же время, если кормящая женщина инфицировалась боррелиозом, то рекомендуется прекратить грудное вскармливание и пройти комплексное лечение с применением антибактериальных препаратов. После наступления выздоровления можно восстановить кормление грудью.

Как показывают наблюдения, люди достаточно высоко восприимчивы к болезни Лайма. Патогенная бактерия может длительное время находится в организме. Специфического стойкого иммунитета к инфекции не вырабатывается. Регистрируется высокая склонность к хроническому течению.

Клиническая картина

Обычно инкубационный период продолжается около 10–12 дней, но может достигать и месяца. В некоторых случаях отмечалось развитие заболевания уже через 2 дня после инфицирования. Как правило, болезнь проявляется подостро. Пациенты жалуются на головную боль, повышенную утомляемость, тошноту, потерю аппетита.

Практически в каждом втором случае в области укуса иксодового клеща наблюдается типичное локальное покраснение кожи (эритема) и увеличение регионарных лимфатических узлов. Также фиксируется подъём температуры до субфебрильных цифр (37,5–38 °C). Иногда пациенты испытывают ощущение озноба. В дальнейшем клинические симптомы зависят от стадии развития болезни Лайма, которые условно разделяют на:

  • Ранняя локализованная инфекция.
  • Ранняя распространённая, или диссеминированная, стадия.
  • Поздняя распространённая или хроническая стадия.

При болезни Лайма практически всегда наблюдается артриты крупных суставов.

Первая стадия

Продолжительность ранней локализованной инфекции составляет 1–5 недель. Эта стадия заболевания характеризуется появлением красного пятна на коже в области укуса, которую называют мигрирующей эритемой.

Кроме того, пятно достаточно быстро увеличивается в размерах и приобретает синюшный оттенок. У 50% пациентов отмечается ощущение зуда и жжение на месте укуса. В основном эритема проходит бесследно.

Вторая стадия

lyme-disease-9

Если своевременно не начато лечение, то наступает вторая стадия болезни Лайма, что носит системный характер. Ранняя распространённая или диссеминированная инфекция длится 4–6 месяцев. Поражаются кожа, суставы, нервная система, сердце и другие органы. Какие клинические симптомы будут при второй стадии болезни Лайма:

  • Значительное снижение работоспособности.
  • Повышенная утомляемость.
  • Высыпания не только на месте укуса иксодового клеща.
  • Болезненные ощущения в суставах и мышцах.
  • Онемение в руках и ногах.
  • Периодические головные боли.
  • Серьёзные проблемы с сердцем (нарушение ритма, перикардит и т. д.).
  • Воспаление конъюнктивальной оболочки глаза.

Согласно клинической статистике, наиболее часто при болезни Лайма наблюдаются артриты коленных суставов.

Третья стадия

Неадекватное лечение на предыдущей стадии ведёт к прогрессированию клинических симптомов болезни Лайма и появлению тяжёлых патологий со стороны многих органов (суставы, периферическая нервная система, головной мозг, сердца и др.). Обычно хроническая инфекция развивается спустя месяцы и даже годы с момента заражения боррелиозом. Этот этап заболевания характеризуется следующей клинической картиной:

  • Артриты крупных суставов (артрит тазобедренного сустава).
  • Нарушения чувствительности в конечностях (например, онемение и покалывание).
  • Ощущение слабости в руках и ногах.
  •  Паралич лицевого нерва.
  • Серьёзные неврологические нарушения (проблемы с памятью, речью, сном и т. д.).
  • Появление патологических рефлексов, связанных с поражением головного мозга.

В некоторых случаях первыми клиническими симптомами болезни Лайма могут быть не кожные высыпания, а сразу поражение крупных суставов, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Суставной синдром

svyazki-kol-su-7

Отдельно стоит остановиться на развитии артритов при болезни Лайма. Примерно у каждого четвёртого пациента наблюдаются интенсивные боли в суставах, но при этом отсутствуют типичные признаки воспалительного процесса. Тем не менее болевой синдром может быть настолько выражен, что пациенты практически обездвижены. Со временем появляются характерные симптомы артрита:

  • Боль постоянного характера.
  • Выраженная отёчность сустава.
  • Ограничение подвижности в поражённой конечности.
  • Повышение локальной температуры.
  • Покраснение кожи над суставом.

В 10% случаев артриты приобретают хронический характер с появлением дегенеративно-дистрофических изменений в суставных хрящах. Как показывает статистика, артриты при болезни Лайма чаще развиваются у детей, чем у взрослых пациентов. Если это единственный признак заболевания, то его достаточно легко спутать с ревматоидным артритом, с ревматизмом или реактивным воспалением суставов. У детей артрит относительно редко приобретает хроническую форму.

Лечением и профилактикой болезни Лайма должен заниматься только врач-специалист.

Диагностика

Основываясь только на клинических симптомах, диагностировать болезнь Лайма достаточно трудная задача. Поскольку большинство проявлений инфекции носит неспецифический характер. При подозрении на болезнь Лайма необходимо провести лабораторные анализы крови или спинномозговой жидкости. Как правило, применяют иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию.

В эндемичных районах, если у пациента отмечается кольцевидная эритема на коже (покраснение), то этого уже вполне достаточно, чтобы начать экстренное лечение болезни Лайма без лабораторного подтверждения.

Основное лечение

tabletki

Основным методом терапии является применение различных антибактериальных препаратов. К сожалению, на сегодняшний день универсального лекарства при всех формах болезни Лайма не существует. При выборе антибиотика и дозировки необходимо учитывать одновременно несколько факторов:

  • Возраст пациента.
  • Вес.
  • Стадия заболевания и выраженность клинических проявлений.
  • Отсутствие или наличие патологии со стороны пищеварительной системы.
  • Переносимость лекарственных препаратов.
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Согласно стандартной клинической практике, побороть патогенный микроорганизм можно тетрациклинами, макролидами и цефалоспоринами нового поколения. Следует заметить, что из-за высокого риска развития серьёзных побочных реакций и осложнений, беременным женщинам и детям не рекомендуется назначать тетрациклины. Как влияет стадия заболевания на продолжительность антибиотикотерапии:

  • Если зафиксирован укус клеща в эндемичной местности, применяют антибиотики на протяжении 3 недель.
  • При первой стадии курс антибиотикотерапии составляет примерно 6 недель.
  • На второй стадии используют антибактериальные средства в течение 3–5 месяцев.
  • При поздней распространённой стадии антибиотики вводят внутривенно на протяжении 1,5–2 месяцев. Затем переходят на внутримышечное введение и приём внутрь до заметного клинического улучшения.

Высокой эффективностью обладает одновременное использование сразу нескольких видов антибиотиков (например, макролиды и цефалоспорины нового поколения). Однако в процессе антибактериальной терапии может возникнуть специфическая реакция организма, сопровождающаяся резким подъёмом температуры, ощущением озноба, болями в мышцах и суставах, учащённым сердцебиением и дыханием, падением кровяного давления и т. д. Связано это с тем, что в кровоток попадают продукты распада патогенных бактерий. В таких случаях рекомендуется на время снизить дозировку или прекратить применение препаратов на 1–3 суток.

Чем позднее начинаете лечить боррелиоз, тем больше шансов заполучить хроническое течение заболевания, ведущее к различным тяжёлым осложнениям.

Восстановительная терапия

lfk_1

Как основная терапия, так и лечение в восстановительный период назначается исключительно высококвалифицированным лечащим врачом. Что включает в себя восстановительная терапия:

  • Ежедневное использование ацидофильных лекарств.
  • Применение обезболивающих препаратов.
  • Приём мультивитаминных комплексов (Нейромидин).
  • Категорически не рекомендуется алкогольные напитки и кофе.
  • Физиопроцедуры.
  • Лечебный массаж.
  • Специальная гимнастика для разработки поражённых суставов.

Многие в курсе, что продолжительное использование антибиотиков нарушает естественную флору кишечника. Поэтому для её восстановления практически всегда назначают ацидофильные препараты. На сегодняшний день выбор этих лекарственных средств достаточно широк. Как правило, могут применить следующие виды:

  • Ацилакт.
  • Биобактон.
  • Экофемин.
  • Бифиформ.
  • Аципол.
  • Линекс.

При развившихся артритах сильно беспокоят боли в поражённых суставах. Чтобы унять болевой синдром и воспаление, приходится прибегать к нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесил, Кеторол). Ко всему прочему, только менее чем в 20% случаев хроническое воспаление суставов может пройти самостоятельно. Большинство пациентов нуждается в применении дополнительных антибактериальных средств. Если наблюдаются выраженные патологические изменения в суставах, показано хирургическое вмешательство.

В подострую стадию рекомендуют дополнять лечение различными физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез, ультрафиолетовое облучение, индуктотерапия, лазер, магнит, ультразвук, грязевые аппликации и т. д. Благотворное влияние на суставы также оказывают лечебный массаж и физическая гимнастика. В зависимости от тяжести инфекционных поражений восстановительный период может продолжаться несколько месяцев.

Применение любых народных средств при лечении болезни Лайма без консультации у лечащего врача крайне нежелательно.

Профилактика

57642a7573753

В настоящее время специфическая профилактика при болезни Лайма малоэффективна. Имеющаяся вакцина от боррелиоза, действует непродолжительно. Все профилактические меры направлены на предотвращение укусов клещей и правильное их удаление с поверхности тела в случае присасывания. Прогуливаясь по высокой траве или в лесу, необходимо надевать одежду, которая будет максимально закрывать ваше тело. Кроме того, целесообразным считается использование специальных химических веществ, отпугивающих клещей. Многие современные репелленты можно наносить как на одежду, так и непосредственно на кожу.

После прогулок по лесопарковой местности осматриваете своё тело на предмет выявления клещей. Особое внимание следует уделить волосистой области головы, нижним конечностям и паховым складкам. При обнаружении клеща на теле или одежде, поместите его в небольшой сосуд со спиртом и закройте крышкой. В случае возникновения каких-либо клинических симптомов болезни Лайма, его можно будет использовать для лабораторного исследования на наличие боррелиозной инфекции.

Огромное значение в профилактике болезни Лайма играет правильное удаление иксодового клеща, который присосался к поверхности тела:

  1. Берём кусочек ваты и макаем в растительное масло. Затем ватой накрываем присосавшегося клеща примерно на 45 минут.
  2. После чего аккуратно пинцетом захватываем клеща и удаляем его плавными качательными движениями. При выполнении этой манипуляции категорически не рекомендуется выкручивать или резко выдёргивать клеща. Разорвав клеща на части, вы можете спровоцировать заражение.
  3. Кожу на месте укуса следует обработать перекисью водорода и йодным раствором.

Не всем удаётся полностью удалить клеща. Иногда часть его остаётся в теле. В таких случаях необходимо обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью к специалисту. Дальнейшее самостоятельное удаление лишь повышает риск заражения. Кроме того, не применяйте различные химические вещества (например, бензин, спирт и т. д.), пытаясь убить присосавшегося клеща.

Люди, которые были укушены иксодовыми клещами, должны наблюдаться у курирующего врача (терапевт, инфекционист) через 3, 6 и 12 месяцев. Они проходят комплексное клинико-лабораторное обследование. Согласно санитарным нормам, заключительное наблюдение проходит через 24 месяца после укуса.

Содержание:

  • Как проявляется недуг?
  • Хроническая стадия
  • Прогноз и профилактика
  • Терапия

Болезнь Лайма – это самое распространённое заболевание, которое передаётся клещами. Бактерии в организм человека попадают при укусе иксодовых клещей. Если заболевание лечить на ранних стадиях, то оно протекает без осложнений. Если же лечиться неправильно, то наступает хроническая форма, что приведёт к инвалидности и даже к смерти.

Как проявляется недуг

laima2Симптомы болезни Лайма начинают проявляться после недели инкубационного периода, а это обычно – 1-2 недели. Заболевание делится на 3 стадии, при этом третья – хроническая.

Первые проявления болезни очень неспецифичны. Это:

  • Озноб.
  • Повышение температуры.
  • Головная боль.
  • Ломота в мышцах.
  • Слабость.
  • Утомляемость.
  • Скованность мышц шеи.
  • Тошнота или рвота.
  • Насморк.
  • Сухой кашель.

В том месте, где произошёл укус клеща, возникает сильное покраснение – круговая эритема. Иногда только по этому симптому удаётся поставить правильный диагноз. Бывает, только эритема позволяет заподозрить болезнь Лайма — боррелиоз, так как больше никаких симптомов не проявляется. Длится первая стадия болезни до 30 дней и при правильном лечении всё заканчивается выздоровлением.

Вторая стадия наступает через 3 месяца, однако она возникает не у всех пациентов. Здесь начинают проявляться признаки менингита, менингоэнцефалита, переферический радикулопатии. Основной симптом – это сильная утомляемость и слабость. Отмечаются расстройства сна и памяти, концентрации внимания, двухсторонний паралич лицевого нерва. Могут случаться такие осложнения, как гепатит, ангина, бронхит, ирит.

Хроническая стадия

laimaЕсли болезнь Лайма не начать лечить вовремя, то она переходит в третью стадию и здесь последствия для организма человека могут быть уже очень серьёзными. Эта стадия наступает примерно через 2 года от укуса заражённым клещом. Происходит поражение суставов, которое носит название хронического Лайм-артрита, выявляются поражение кожи или атрофический акродерматит, а также хронические неврологические симптомы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если заболевание никогда не лечилось, то оно может протекать в виде рецидивов, а может и постоянно рецидивировать и не переходить в стадию ремиссии. Отмечается такое осложнение, как остеопороз и атрофия кожи. На коже человека с этим заболеванием можно заметить узелки или инфильтраты, которые сильно болят при пальпации.

Прогноз и профилактика

Если заболевание начать лечить сразу, то никаких осложнений не случится. Если же оно перешло в третью стадию и стали проявляться заболевания суставов, а так же неврологические симптомы, то здесь выздоровление маловероятно.

Единственной и специфической профилактики не существует. Основной способ – это избегание мест, где обитают клещи, при походах в лес тщательно одеваться, а после этого обязательно осматривать кожу на наличие укусов.

Терапия

laima3Основное лечение болезни Лайма направлено на применение антибиотиков. При этом всё зависит от стадии болезни. Препаратом выбора на первой стадии болезни является тетрациклин в дозе 1 – 1,5 грамм в сутки. Продолжать такую терапию необходимо на протяжении двух недель. Покраснение на месте укуса не требует каких либо мер и проходит само в течение месяца.

Если у человека стали проявляться кожные высыпания или появилась доброкачественная лимфома кожи, то здесь стоит использовать доксициклин по 0,1 грамму, два раза в течение суток. Курс лечения составляет 10 дней. Если симптомы заболевания начали проявляться у детей, то используется амоксициллин в дозе, которая соответствует весу ребёнка.

Если стали проявляться осложнения в виде поражения суставов или сердца, то здесь антибиотики уже совершенно бесполезны. К тому же, очень часто после применения тетрациклина недуг спонтанно возвращается снова, но уже в третьей стадии. Здесь препаратом выбора является пенициллин, а в более редких случаях – цефотаксим или цефтриаксон. Эти препараты вводятся внутривенно в дозе 100 мг на килограмм массы тела в сутки. Лечение продолжается на протяжении месяца. Если есть аллергия на пенициллин или на антибиотики цефазолинового ряда, то стоит начать приём сумамеда. Здесь курс составляет от 5 до 10 дней, в зависимости от состояния человека.

Если заболевание перешло в хроническую стадию, то здесь стоит попробовать начать лечение пенициллином. Курс составляет 28 дней. Из препаратов этой группы хорошо помогает экстенциллин (ретарпен). Его вводят всего раз в неделю в дозе 2,4 млн ЕД на протяжении 3 недель.

 

  • Симптомы и лечение клиновидных полупозвонков
  • Симптомы и лечение постгерпетической невралгии
  • Причины, диагностика и осложнения травм шейного отдела
  • Лечение «бессимптомной» болезни — протрузии поясничного отдела позвоночника
  • Проявления и терапия остеопороза у детей
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    12 декабря 2018

  • Уже 2 года болит поясница — что посоветуете?
  • 11 декабря 2018

  • Какое лечение необходимо при цервикобрахиалгии?
  • 10 декабря 2018

  • Появились головные боли, онемение и головокружение — что можно сделать?
  • 09 декабря 2018

  • После удара головой появилось головокружение, онемение и головные боли
  • 08 декабря 2018

  • Парапарез нижних конечностей — есть ли шанс на выздоровление?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий