Комплексное лечение ишиаса медикаментами

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Лечение ишиаса медикаментозными средствами

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Причины и факторы развития ишиаса

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

  • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
  • снижение чувствительности;
  • шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Лечение

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

Также читайте о том, какие лучше использовать мази при воспалении седалищного нерва.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Лечение фото

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

  • повышение давления;
  • нарушения в работе почек (отеки);
  • кровотечения;
  • головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизон»;
  • «Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Дексаметазон

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

  • увеличение массы тела;
  • риск развития язвы желудка;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • повышение показателей свертываемости крови.
Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

  1. «Мидокалм»;
  2. «Сирдалуд»;
  3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
  • ДДТ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

устройство для электрофореза

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

гирудотерапия при ишиасе

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

  1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
  1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Тендинит: лечение медикаментами, народными средствами и другими методами

Тендинит – это воспалительное поражение сухожилий, которое сопровождается болью и ограничением подвижности больной конечности. Это заболевание объединяет несколько патологических состояний, которые могут усугубляться не только поражением сухожильной сумки, но и окружающей мышечной ткани. Воспаление в 99% случаев происходит возле крупных суставов, потому терапия направлена и на их оздоровление. Лечение тендинита будет зависеть от вида заболевания. Он может возникать вследствие инфекционного поражения или после травмы.

Содержание статьи:
Методы лечения
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтические процедуры
Народная медицина

Патология чаще происходит в области наибольшей однотипной нагрузки. Клинические проявления тендинита практически не отличаются от места повреждения и причинного фактора. Наибольший дискомфорт доставляет боль и ограничение подвижности сустава, потому лечение обязательно включает обезболивание и физические методы для восстановления функции.

Методы лечения тендинита

На начальной стадии лечение имеет благоприятный прогноз с быстрым восстановлением связок без каких-либо осложнений. Но за счет слабой симптоматики обращение к врачу чаще происходит несвоевременно, когда уже требуется комплекс мероприятий для предотвращения распространения патологического процесса на здоровые участки. Суть терапии заключается в устранении симптоматики и ликвидации дегенеративно-дистрофического процесса для восстановления двигательной функции.

врач и пациент

Комплексное лечение предполагает следующие методики:

  1. Обездвиживание поврежденной конечности. Для надежной иммобилизации применяются специальные бандажи, повязки, эластичные бинты. Воспаленный сустав должен находиться в состоянии покоя до момента стихания симптоматики и уменьшения болезненных ощущений.
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяются с целью обезболивания и снятия воспаления. Назначаются в виде таблеток для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения. Также можно использовать местные противовоспалительные средства в виде геля и мази.
  3. Антибактериальные средства при инфекционном тендините. Антибиотики назначаются исключительно врачом после подтверждения бактериальной инфекции.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предупреждения застойных процессов и восстановления движения в период реабилитации после основного курса терапии.
  5. Операция. Хирургическое лечение проводится крайне редко при тяжелом нарушении без возможности восстановления функции поврежденных сухожилий консервативными методиками. Операция заключается в иссечении воспаленного участка.

Лечение тендинита – процесс длительный, применение лекарственных препаратов и физиотерапии может потребоваться в течение 6 недель. Если же назначается хирургическое лечение, реабилитация будет продолжаться до полугода.

нестероидные противовоспалительные препаратыВ период лечения необходимо ограничить физическую активность, а в период восстановления больного сустава и сухожилий постепенно начинать занятия лечебной физкультурой.

Лечением тендинита занимается ортопед, травматолог, инфекционист, хирург и другие специалисты, зависимо от течения заболевания и его осложнений.

Медикаментозная терапия тендинита

На раннем этапе патологического процесса медикаментозная терапия направлена на ликвидацию воспалительного процесса и снижение болезненности. При тендините назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и антибактериальные препараты. Из местных лекарств показаны охлаждающие гели, анальгезирующие мази и успокаивающие компрессы.

Часто врач назначает такие нестероидные противовоспалительные препараты, как Мелоксикам и Диклофенак. Они одновременно могут применяться для приема внутрь, наружного нанесения на больное сухожилие и внутримышечного введения. Кроме выраженного противовоспалительного действия, они отлично справляются с обезболиванием и снижением жара.

Из анальгетических препаратов используются ненаркотические обезболивающие средства для приема внутрь и наружного нанесения. Их рекомендуется применять для временного обезболивания при выраженном болевом синдроме. Чаще назначается Доларен, Пенталгин, Анальгин. Для снятия спазма применяется лекарство Дротаверин, Номигрен, Дицетел.

Противовоспалительные средства

При остром тендините назначаются следующие НПВС:

  1. Индометацин. Показан для приема внутрь, начинает действовать в течение двух часов, редко вызывает побочные реакции.
  2. Диклофенак. Часто применяется при выраженном болевом синдроме в виде таблеток или раствора для внутримышечного введения. Начинает действовать в течение получаса, принимается раз в сутки.
  3. ДиклофенакЭтол Форт. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, начинает проявлять эффект в течение часа, применяется для неотложной помощи при выраженном болевом синдроме.
  4. Ацеклофенак. Аналог Диклофенака, но реже приводит к побочным реакциям, назначается пожилым пациентам.
  5. Пироксикам. Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, оказывает антиагрегантное действие. Подходит при обострении заболевания.
  6. Лорноксикам. Чаще вводится внутримышечно, не назначается при заболеваниях ЖКТ.

Противовоспалительные лекарства могут назначаться курсом на несколько недель до стихания острого процесса. Затем принимать средства допускается при появлении болевого синдрома, но все же рекомендуется их заменять местными гелями и мазями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дополнительные симптоматические препараты

Зависимо от выраженности симптоматики, врач может назначить такие препараты:

  • Бишофит – помогает справиться с болью при хроническом тендините;
  • Випраксин – эффективен после повреждения связок с образованием гематомы, обладает рассасывающим и обезболивающим действием;
  • Гепар Сустав – это комплексное гомеопатическое средство, которое нормализует обмен веществ, снимает отечность и боль.

Гели и мази

При воспалении сухожилий врач может назначить охлаждающие или согревающие мази, зависимо от формы патологии. При тендините применяются нестероидные мази Кетопрофен, Индометацин и Вольтарен. Из гормональных средств – Преднизолон и Гидрокортизон. Согревающие мази необходимы для рассасывания воспалительного очага путем стимуляции кровообращения. В состав таких средств обычно входит никотиновая кислота, камфора, эфирное масло.

Согревающие мази ни в коем случае нельзя применять сразу после повреждения сухожилий, воздействие теплом только усугубит оттек и спровоцирует распространение инфекции и воспалительного процесса.

АпизартронВ острый период тендинита нужно применять охлаждающие мази. В их состав входит ментол, который дает приятное ощущение прохлады и несколько обезболивает. Также можно использовать охлаждающие спреи, которые начинают действовать сразу после опрыскивания больного участка. Рассасывающие мази нужны в том случае, когда в области больного сустава наблюдается гематома. Такие средства эффективны лишь в первые сутки после получения травмы.

Действенные комбинированные мази при тендините:

  • Никофлекс – обезболивает, снимает воспаление и рассасывает гематомы;
  • Апизартрон – оказывает противовоспалительное действие за счет содержания пчелиного яда, НПВС и горчичного масла;
  • Випросал – мазь состоит из змеиного яда, салициловой кислоты и эфирного масла.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при воспалении сухожилий направлены на нормализацию обмена веществ с целью заживления тканей и укрепления мышц. За счет ускорения кровообращения происходит улучшение питания больного связочного аппарата, что предупреждает усугубление патологического процесса. Каждая процедура имеет противопоказания в разные периоды развития тендинита. Физиотерапия при остром или хроническом воспалении может назначаться только врачом, что касается также массажа и физкультуры в домашних условиях.

Какие физиопроцедуры назначаются при тендините:

  • магнитотерапия – прогревает ткани на глубине 10 см, что при повреждении сухожилий полезно повышением тонуса сосудов и ускорением восстановительных процессов, терапия оказывает также общеукрепляющее действие, придавая организму сил бороться с воспалением;
  • лекарственный электрофорез – такой вариант доставки препаратов предпочтительней при заболеваниях ЖКТ, когда требуется длительный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, но есть риск обострения заболеваний желудка;
  • мaгнитoтepaпия криотерапия – лечение холодом позволяет избавиться от боли, снизить повышенный мышечный тонус и устранить спазмы;
  • озокеритотерапия – метод предполагает нанесение на больной участок аппликации или компресса из озокерита, нефтяного продукта с содержанием минеральных масел, смолы и парафина.

Лечебная физкультура при тендините предполагает выполнение комплекса упражнений для расслабления и укрепления мышц. Назначается на этапе стихания симптоматики и после хирургического лечения в период реабилитации.

Массаж

Массаж полезен разогревом суставов и улучшением кровоснабжения в больном участке. При поражении сухожилий применяются техники поглаживания, разминания и поколачивания. Это может быть ручной или вибрационный массаж. Назначается в комплексе с физиотерапией и местными препаратами.

Массаж можно выполнять в домашних условиях, втирая в кожу согревающие и обезболивающие мази. Также можно записаться к массажисту для проведения классического медицинского массажа. Посещение врача будет более эффективным, специалист точно знает, как необходимо воздействовать на больные зоны тела без вреда и для скорейшего выздоровления.

Народные средства

Рецепты народной медицины являются дополнением основного курса и не рассматриваются как самостоятельное лечение. Допускается применение только местных средств для нанесения на больной участок при условии отсутствия открытых ран на коже. Необходимо учитывать риск аллергической реакции и других осложнений при сочетании некоторых народных средств и медикаментозных препаратов. Взаимодействие отдельных компонентов нужно предварительно уточнять у врача.

Рецепты для лечения сухожилий:

  1. массажОтвар девясила. Ложка девясила заливается кипятком и настаивается в течение часа, в готовом средстве смачивается марля и прикладывается к больному суставу.
  2. Отвар сенной трухи. Небольшая кастрюля наполняется сенной трухой и заливается холодной водой, варится в течение 10 минут, настаивается час. Готовый отвар применяется в качестве ванночки или для протирания больного сухожилия.
  3. Растительное масло с травами. Чайная ложка растительного масла смешивается с гвоздикой и лавандой. Смесь применяется для втирания в области больного сустава несколько раз в день, что помогает снять боль.
  4. Настойка полыни. Две столовые ложки травы заливаются стаканом спирта и настаиваются в течение часа. Готовая настойка применяется в качестве компресса.
  5. Мазь из свиного жира и полыни. Ложка сухой полыни смешивается со 100 г свиного сала, смесь варится на малом огне и охлаждается. Готовое средство наносится на больной участок тонким слоем.

Из народных средств для лечения тендинита хорошо зарекомендовала себя глина. Из нее можно делать компрессы, что поможет снять усталость, отек кожи, боль и скованность.

Хирургическое лечение

Операция при тендините – это исключение, назначается только при стойком болевом синдроме и нарушении функции без положительной реакции на консервативное лечение с применением медикаментов и физиотерапии. Чаще к такому состоянию приводит скопление в сухожилиях кальция. Иссечение больных тканей проводится малоинвазивным артроскопическим методом. Хирург определяет расположение кальцинатов, проводит их удаления и промывание раны. После иссечения проводится сшивание сухожилий и мышц.

Тендинит чаще встречается среди профессиональных спортсменов, которым приходится ежедневно давать нагрузку на определенный сустав. Но этому заболеванию подвержены все без исключения, и чтобы лечение прошло быстро и без осложнений, важно вовремя обратиться к травматологу при тревожных симптомах воспаления.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий