Эпикондилит локтевого сустава какой врач нужен

Эпикондилит локтевого сустава — симптомы и лечение, описание заболевания и его виды

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эпикондилит локтевого сустава

Острая пронзающая боль в локте способна надолго ограничить подвижность руки, доставить существенный дискомфорт и уменьшить двигательную активность человека. Редкий человек не сталкивался с таким явлением хотя бы один раз в своей жизни. Причин боли в локте может быть множество, одна из них – эпикондилит.

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительный процесс, происходящий в области локтя, затрагивающий область тканей, располагающихся вблизи сустава. Заболевание всегда характеризуется острой пронизывающей болью и невозможностью во время болевого приступа согнуть/разогнуть руку в локте. Воспаление при эпикондилите может локализоваться как с внешней, так и с внутренней стороны локтя, в зависимости от этого в медицине известно два вида заболевания:

  • Внешний, или наружный (латеральный);
  • Внутренний (медиальный) эпикондилит.

 Виды заболевания

Виды эпикондилита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  1. Наружный эпикондилит  – заболевание, сопровождающееся воспалением мышц, крепящихся к плечевому надмыщелку. Случаи воспаления этой части мышц происходят чаще всего у тех людей, которые занимаются теннисом и постоянно напрягают мышцы плеча и предплечья.
  2. Внутренний эпикондилит – болезнь локтя, характеризующаяся воспалением мышц, отвечающих за сгибание/разгибание кистей рук. Медиальный эпикондилит встречается намного чаще, чем внешний, им наиболее часто страдают люди, работающие в сфере животноводства (доярки), строительства и ремонта (маляры, столяры, штукатурщики) и спорта (боксеры, штангисты).

Болезнь чаще возникает после повреждения связок и сухожилий, а сфера деятельности сама по себе не может быть виновницей начавшегося воспаления. Профессия лишь только заставляет работать и чрезмерно напрягать определенную группу мышц, провоцируя заболевание. Чаще всего поражена именно рабочая рука, та, которая является ведущей, и поражается она преимущественно снаружи. Заболевание очень распространено среди других болезней, но общий процент болеющих эпикондилитом определить трудно, так как вместо обращения к врачу страдающий использует обезболивающие, противовоспалительные или согревающие мази.

Формы заболевания

Эпикондилит локтевого сустава имеет несколько фаз течения:

  • Острая характеризуется интенсивным и постоянным проявлением симптомов;
  • Подострая проявляется тогда, когда на сустав идет нагрузка, и он приводится в движение;
  • Хроническая стадия – когда все симптомы воспаления держатся от 3 месяцев и более, а боль сохраняется даже в состоянии покоя сустава.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения возникают серьезные осложнения, влекущие за собой полную атрофию  и контракту локтевого сустава.

Эпикондилит локтевого сустава

Симптомы

Симптомы начавшегося эпикондилита проявляются обычно у людей, имеющих возрастную категорию от 40 до 60 лет. Чаще всего пациенты жалуются на:

  1. Жгучую, пронзающую боль в руке от локтя до кисти, которая возникает без причины во время сгибания.
  2. Иногда очаг боли располагается в области надмыщелка и перетекает в локоть и кисть.
  3. В зоне локтя наблюдается покраснение, участок горячий на ощупь.
  4. Усиление боли в суставе при попытке сжать/разжать кисть руки, поднять чашку, поднести ее к губам.
  5. Боль острая во время начала воспаления и ноющая, тупая – в запущенной стадии.
  6. В области сустава образуется нарост.

Лечение

Эпикондилит локтевого сустава – серьезное заболевание, и если вовремя не начать лечить локтевую зону, то можно остаться инвалидом.

Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с обращения пациента в поликлинику, предварительного осмотра и постановки правильного диагноза, который ставит врач-ортопед.

Во время осмотра врач внимательно осматривает места, где возникает боль, ощупывает их, разгибает и сгибает руку, просит сжать кисть руки в кулак. При подозрении на эпикондилит назначается сдача рентгенологического анализа для исследования состояния локтевого сустава, компьютерная томограмма. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Осмотр локтя

Лечить эпикондилит начинают незамедлительно, определив степень боли и заболевания. Лечение состоит из нескольких этапов:

  1. Снятие воспалительного процесса. В таких случаях применяются нестероидные противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Индометацин) в таблетках. Если воспаление сильно выражено, то к таблетированной форме добавляются уколы, которые назначает врач.
  2. Снятие болевого синдрома в локтевом сочленении. Болевой синдром снимается путем применения анальгезирующих препаратов и мазей, кремов, гелей на основе диклофенака или ибупрофена.
  3. Ударно-волновая терапия, физиотерапия, иглоукалывание, парафиновое обертывание, электрофорез. Метод назначается после снятия воспаления и боли, через 7-14 дней. Терапия подразумевает воздействие на очаги поражения путем применения тока, игл, парафина и других вспомогательных средств.
  4. Лечебный массаж. Назначается после купирования основных симптомов болезни, производится опытными массажистами путем массирования локтевого соединения, плеча и предплечья, лопатки.
  5. Лечебная физкультура. Подразумевает упражнения, направленные на расслабление травмированной мышцы, снятие ощущения скованности и боли.
  6. Профилактика рецидива. Этап состоит из комплекса действий, направленных на устранение симптомов и их дальнейшее возникновение.

Для профилактики эпикондилита рекомендуется отказ от чрезмерных физических нагрузок на плечи, локтевые соединения и шею, также следует отказаться от вредных привычек, занятия плаванием и лечебной физкультурой, соблюдение режима труда и отдыха. Спортсменам следует обратить внимание на соответствие спортивного инвентаря основным техническим требованиям, при растяжениях мышц следует носить эластичные бинты и напульсники.

Если заболевание протекает уже в запущенной форме, то проводят оперативное вмешательство, чтобы убрать атрофию мышцы.

Лечить заболевание можно народными средствами в домашних условиях, применяя мази и выполняя определенные упражнения.

Лечение эпикондилита народными средствами в домашних условиях

Лечение эпикондилита мазью

В домашних условиях широко применяют лечение болезней локтевых суставов народными средствами.

  1. Например, применяют корень и листья окопника, из которого готовят мазь. Для этого берут корни и листья растения в пропорции 1 к 1, измельчаются, к массе добавляется мед с подсолнечным маслом (также в равных количествах) и тщательно перемешивают до того момента, пока листья и корни не перетрутся в пыль. Мазью пропитывают хлопчатобумажную ткань и оборачивают ей на сутки больной сустав, сверху повязывают целлофановый пакет, потом наматывают еще один слой теплой ткани. Курс лечения – один месяц.
  2. Валдайская голубая глина – еще одно средство избавления от болей в локте. Растворенную глину в горячей воде наносят на марлю, которой обматывают локоть. Сверху фиксируют бинтом, утепляют мягкой тканью на 30 минут.
  3. Остатки зеленого чая в заварном чайнике – прекрасное средство для снятия воспаления локтевого сустава и расслабления мышцы при наружном эпикондилите. Для приготовления чайного компресса использованную заварку замораживают в морозильной камере и полученными кусочками льда водят по локтевому суставу круговыми движениями.

Симптомы эпикондилита народными средствами лучше снимать тогда, когда пройдено основное лечение, воспаление снято, а врач разрешил.

Лечебная физкультура при эпикондилите

Специальные упражнения также хорошо помогают справляться с болью, устраняя симптомы заболевания. Для этого нужно делать два раза в день (утром и вечером) зарядку, включающую следующие упражнения:

  1. Медленные круговые движения рукой в области мышц в одну, затем в другую сторону.
  2. Круговые движения кистью руки сначала в одну, а затем в другую сторону.
  3. Поглаживания и пощипывания локтевого сустава.

Вывод

Таким образом, основные симптомы заболевания – острая пронзающая боль и нарост в области локтевого сустава. Лечение эпикондилита проводится противовоспалительными нестероидными препаратами, народными средствами. Специальные упражнения закрепляют полученный результат и являются профилактикой рецидива болезни. Какой выбрать способ лечения заболевания, определить может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

К сожалению, если возникло воспаление в области опорно-двигательной системы, вылечить его полностью невозможно, однако, при отсутствии провокационных факторов и правильном подходе к лечению, соблюдении всех предписаний, которые назначил врач, делая регулярно специальные упражнения, можно полностью убрать симптомы эпикондилита и избавиться от боли в локтевом суставе, добившись стойкой ремиссии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

Рекомендации

Помимо выполнения определенных действий, направленных на скорейшее восстановление локтевого сустава, нужно выполнять ряд определенных рекомендаций. Здесь врачи сходятся в едином мнении, поэтому эти советы являются универсальными:

  1. Не забывайте, что на вашем локте проводилось хирургическое вмешательство, поэтому нужно всячески изолировать эту область от воздействия различных травматических факторов. Избегайте падений, механического воздействия на локоть, ведь все это может привести к повреждению установленного эндопротеза.
  2. Старайтесь не опираться на ту руку, где была проведена операция.
  3. Первые полтора месяца после операции являются наиболее важными. Именно поэтому, нужно избегать выполнения различных манипуляций тянущего характера. Сюда относится мытье полов, стен, простое надевание штанов и прочее.
  4. Более того, даже минимальная нагрузка может быть губительной в этот период. Поэтому полностью исключите воздействие на локоть, ведь даже обычный стакан с водой уже будет значительной нагрузкой в первые полтора месяца после хирургического вмешательства.
  5. По прошествии одного месяца с момента операции, необходимо проводить упражнения лечебной гимнастики на регулярной основе — порядка 4 раз в сутки.
  6. Нагружать руку нужно постепенно, иначе вы нарушите функции протеза.
  7. Во время упражнений рекомендуется использовать фиксирующую повязку.
  8. На период реабилитации рекомендуется полностью исключить любые контактные виды спорта. Даже развлечения нужно будет выбирать такие, которые исключают контакт с вашей поврежденной рукой.
  9. Помимо упражнений, очень важно состояние покоя. Именно поэтому, в день нужно хотя бы один час держать руку в неподвижном состоянии.
  10. Соблюдение определенной диеты. Это банальная, но действенная рекомендация, способствующая скорейшей процедуре восстановления. Конкретную диету должен определить лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности организма.

Стоит заметить, что все эти рекомендации достаточно просты к исполнению, при условии, что человек действительно заинтересован в скорейшем выздоровлении. Конечно, потребуется изрядная доля терпения и внимания, но это вынужденная мера при таком роде вмешательства в организм.

Возможные осложнения после операции

Эндопротезирование является достаточно сложной хирургической операцией, для которой характерна не только длительная послеоперационная реабилитация, но и риск появления различных осложнений. Степень этого риска бывает различной, в зависимости от конкретного вида осложнения:

  • Например, в 5% случаев фиксируется факт инфицирования. При этом, вероятность занесения инфекции во время хирургического вмешательства крайне мала, ведь все медицинские инструменты подлежат регулярной стерилизации. Единственное, что может быть возможным — это наличие инфекционного процесса в крови на момент проведения операции.
  • Причиной инфицирования могут быть несколько факторов, включая заболевания половой сферы. Также это может быть неудачно проведенная операция по вживлению зубного протеза. Вообще, после проведения операции на локте, нужно в течение 12 месяцев исключить любые процедуры, касающиеся ваших зубов. Если есть острая необходимость в этом, то нужно обязательно предупредить стоматолога о наличии эндопротеза.
  • К другим вероятным осложнением после операции является остеолиз, который появляется достаточно часто. Для этого состояния характерно растворение костной ткани, при котором происходит вымывание минеральных веществ из костей, а также разрушающее действие некоторых ферментов. Причиной этого явления может быть не только хирургическое вмешательство, но и туберкулез, артрит, остеопороз и прочее.

После операции локтевого сустава возможные осложнения

В некоторых случаях встречается разрушение установленного эндопротеза. Такое может произойти по самым различным причинам:

  • Эндопротез был установлен достаточно давно. Дело в том, что любой протез имеет свой рабочий ресурс, поэтому неудивительно, что по прошествии десятка лет он попросту изнашивается.
  • Эндопротез был недостаточно высокого качества.
  • Были допущены недочеты в момент установки протеза. Вполне возможно, что размер протеза не совпадал с анатомией сустава, что и привело к дальнейшим негативным последствиям.
  • Очень часто это происходит потому, что человек пренебрегал теми рекомендациями, которые дал ему лечащий врач. Одним из основных советов является недопущение нагрузки на поврежденную руку, поэтому игнорирование этого факта и приводит к разрушению протеза.
  • Различные травмы и падения, в ходе которых пострадал больной локоть.

Естественно, когда протез разрушается, его невозможно никаким образом восстановить или починить. В таком случае проводится ревизионное протезирование — повторное проведение операции по установки нового эндопротеза. Это нежелательно, ведь придется заново проводить манипуляции с костной структурой, уменьшая их прочность.

После операции локтевого сустава осложнения

Проведение эндопротезирования требует не только высокой квалификации хирурга и всего медицинского персонала, но и значительных усилий со стороны больного. Речь идет о всех тех действиях, которые он должен совершать в послеоперационный период. Соблюдение правильного режима питания, выполнение гимнастических упражнений, разработка руки и локтевого сустава — все это должно выполняться каждодневно.

Если пациент достаточно ответственно подходит к делу, то сроки восстановления двигательной функции локтевого сустава существенно снижаются. К тому же, выполнение врачебных рекомендаций позволяет избежать развития тех осложнений, о которых мы говорили. Подводя итог, можно сказать, что успешный результат операции зависит в равных долях от действий хирурга, а также стараний самого больного.

Болезнь Кенига: вероятные причины, симптомы и лечение

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) — заболевание, характеризующееся отслоением суставного хряща от поверхности кости и даже полным отделением хрящевого фрагмента с его выпадением в полость сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи: Причины заболевания Симптомы, которыми характеризуется болезнь Кенига Осложнения Лечение заболевания

Причины

По своей сути болезнь Кенига – омертвение какого-либо участка хряща. И происходит это по одной причине: критическое нарушение или полное отсутствие питания данного участка хрящевой ткани.

Такое состояние развивается вследствие прекращения нормального кровообращения в зоне отслоения хряща, и чаще всего это обусловлено следующими причинами:

  • острая закупорка кровеносных сосудов сустава, которая может возникнуть в результате атеросклероза и заболеваний, сопровождающихся нарушениями артериального давления; Атеросклероз
  • частые или постоянные травмы сустава, включая привычные вывихи. Такие состояния вызывают воспалительные процессы и, как следствие, отеки мягких тканей. Отеки, в свою очередь становятся причиной сужения просвета кровеносных сосудов, а при постоянном сужении капилляры (мелкие сосуды, пронизывающие суставные ткани) могут отмирать;
  • нарушения обменных процессов в тканях сустава, обусловленные наследственной предрасположенностью или заболеваниями эндокринной системы;
  • нарушения формирования костных и хрящевых тканей в процессе роста ребенка.

Все перечисленные причины относятся к категории гипотез, так как на сегодняшний день достоверно неизвестно, почему у разных людей с одними и теми же предпосылками болезнь Кенига развивается, а у других – нет.

Особенности заболевания

При болезни Кенига принципиальное значение имеет возраст больного. По этой причине выделяют ювенальную (детскую или подростковую) и взрослую форму заболевания, лечение которых проводится по разным схемам.

Ювенальная форма болезни Кенига отличается симптомами незначительной или средней степени, и имеет положительные прогнозы при медикаментозном лечении. Это обусловлено не полностью сформированными тканями сустава, что позволяет оказать на них воздействие с помощью лекарственных средств. Кроме того, детскую форму болезни Кенига часто относят к индивидуальным особенностям роста скелета – это утверждение основывается на достаточно высоком проценте двухстороннего развития болезни и нередком спонтанном выздоровлении.

При лечении взрослой формы болезни Кенига предпочтение отдается хирургическим методам лечения, так как медикаментозное чаще всего оказывается неэффективным.

Этому заболеванию чаще всего подвергаются коленные суставы, а затем, по мере убывания частоты – локтевые, голеностопные и тазобедренные.

Факторы риска

Многих взрослых пациентов, которым поставлен диагноз «болезнь Кенига», объединяют некоторые обстоятельства, что позволяет предположить наличие определенных факторов риска, провоцирующих это заболевание.

К таким факторам относятся:

  • нарушения двигательной активности (как недостаток физических нагрузок, так и их чрезмерное количество); Гиподинамия
  • неблагоприятная экологическая обстановка (работа на «вредных» производствах, проживание в непосредственной близости от комбинатов тяжелой и химической промышленности и пр.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • ожирение;
  • принадлежность к мужскому полу – у мужчин это заболевание встречается почти в 2 раза чаще, чем у женщин.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии оно находится:

  • I стадия (определенный участок хряща становится рыхлым и мягким) – больной испытывает незначительный дискомфорт в суставе при нагрузках, в состоянии покоя дискомфорт полностью исчезает;
  • II стадия (размягченный участок хряща приобретает четкие очертания, разграничивающие здоровую область с той, которая в будущем отслоится) — после физических нагрузок наблюдается ноющая боль, может происходить выпот жидкости, вызывая отеки и сглаживание формы сустава;
  • III стадия (размягченный участок отделяется от подлежащей кости, но все еще соединен с нею) – боли становятся значительными, интенсивность боли лишь немного ослабевает в состоянии покоя. Рассекающий остеохондрит
  • IV стадия (отслоившийся участок полностью отделяется от кости и выпадает в полость сустава) – развиваются нарушения двигательной функции сустава. Осколок, свободно перемещающийся в полости сустава, вызывает постоянное раздражение суставных тканей и, как следствие, воспаление, а также может стать причиной блокировки сустава. В этом случае осколок, попадающий между двумя подвижными частями сустава, делает невозможными разгибание, сгибание, вращение (в зависимости от локализации осколка).

Как врач ставит этот диагноз

Диагностика болезни Кенига – достаточно сложный процесс, отягощенный значительным сходством симптомов рассекающего остеохондрита с другими заболеваниями и состояниями – разрывом мениска, синовитом и пр.

При детской форме заболевания, когда ребенок жалуется на боль в суставах, очень часто предпочтение отдается диагностике системных ревматологических заболеваний, а не поиску суставных патологий.

Болезнь Кенига или рассекающий остеоходрит – одно из тех заболеваний, при которых анамнез лишь определяет дальнейшее направление диагностики, но не позволяет установить с высокой степенью точности, когда начал развиваться недуг и на какой стадии он сейчас находится. Более того: перечень жалоб больного крайне редко позволяет предположить наличие болезни Кенига. Поэтому решающее значение отводится инструментальным методам диагностики: рентгенографии и МРТ. МРТ

Рентгенографическое исследование помогает установить разрыхление участка кости, расположенного под «дефектным» хрящом, но при этом не дает оценки состояния самого хряща. Диагностика рассекающего остеохондрита этим методом возможна уже на II стадии заболевания. Для выявления патологии в хрящевой ткани и оценки размеров отслоившегося или размягчившегося участка наиболее информативна МРТ.

Другие методы диагностики малоэффективны.

Важно: при наличии какого-либо фактора риска, описанного выше, в сочетании с симптомами рассекающего остеохондрита, крайне важно пройти обследование у врача, специализирующегося на патологиях опорно-двигательного аппарата. Только такой специалист может определить правильное направление диагностики даже при незначительных признаках болезни, и назначить правильное лечение.

Осложнения

Медленное развитие болезни и незначительные симптомы, сопровождающие первые стадии, заставляют обращаться к врачу лишь тогда, когда заболевание достигло последних этапов развития, что может значительно затруднить лечение. Кроме того, постоянно продолжающееся воспаление сустава способно распространиться на близлежащие ткани.

Важно: при болезни Кенига, поражающей коленный сустав, одним из осложнений может стать атрофия одной из мышц бедра. Это связано с постоянной хромотой и особым положением ноги при ходьбе, которое больной пытается сохранять с целью снизить болевые ощущения.

Лечение

При лечении заболевания используются различные методы, но каждый их них имеет строгие показания.

В первую очередь назначается полный покой для сустава (ношение иммобилизирующих повязок, использование костылей и пр.). Это позволяет повысить шансы на самостоятельное восстановление тканей сустава при отсутствии на него нагрузок, особенно при детской форме болезни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается преимущественно при ювенальной форме заболевания или на начальных стадиях взрослой формы. При этом лекарственная терапия у взрослых обязательно сопровождается регулярной оценкой эффективности лечения при помощи рентгенографии и МРТ. Отсутствие прогресса в лечении или переход болезни в более тяжелую стадию – прямое показание к отмене медикаментозной терапии и назначению оперативного вмешательства. Аскорбиновая кислота

Среди лекарственных средств могут назначаться нестероидные противовоспалительные средства (купирующие воспаление и снимающие боль), препараты для улучшения кровообращения (витамины B1, B6, аскорбиновая кислота и пр.).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится на ранних стадиях с целью удалить отмерший участок и простимулировать таким образом восстановление тканей.

На поздних стадиях болезни Кенига операция показана для удаления костно-хрящевого фрагмента из полости сустава и восстановления его подвижности.

На сегодняшний день существует множество хирургических техник, выбор которых остается за лечащим врачом. В зависимости от объективных данных, могут быть назначены такие методы хирургического лечения:

  • фиксация отделившегося участка хряща к кости;
  • удаление осколка с последующим выполнением хондропластики (восстановлением суставного хряща);
  • высверливание в омертвевшем участке нескольких отверстий, которые позволяют активировать рост новых сосудов.

Физиотерапия и ЛФК

ЛФКФизиотерапевтические методы лечения показаны в качестве вспомогательных – при медикаментозной терапии или в послеоперационном периоде.

Неоспоримым преимуществом этого метода лечения является активация зон роста сустава за счет воздействия тепла, ультразвука, электростимуляции и пр., что позволяет улучшить кровообращение в суставе. При рассекающем остеохондрите рекомендованы электрофорез с аппликациями новокаина и гидрокортизона, диатермия, ультразвуковая терапия.

ЛФК помогает поддерживать в суставе нормальную подвижность и улучшать обменные процессы в его тканях. Плавание и реабилитационная гимнастика (с ритмичными последовательными сокращениями мышц) – оптимальные способы поддерживать активность сустава, не нагружая его.

Важно: ЛФК может назначаться только лечащим врачом и только после оценки состояния сустава. Самостоятельное «назначение» и выполнение комплекса лечебной гимнастики может вызывать ускорение отторжения осколка.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий