Детский массаж при дисплазии тазобедренного сустава 3 месяца ребенку

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

От 5 до 20% новорождённых имеют врождённый дефект тазобедренного сустава – дисплазию. В большинстве случаев это выясняется в первые несколько часов жизни ребёнка при осмотре ортопедом или при первом скрининге одномесячного ребёнка.

Правильно пролеченное сочленение к 1–1,5 годам полностью стабилизируется, и движения восстанавливаются в полном объёме.

Наиболее часто дисплазия встречается:

  1. у девочек – в 4 случаях из 10;
  2. при наличии подобного заболевания у родителей;
  3. при рождении первенца, у последующих детей дисплазия может не проявиться;
  4. на левом тазобедренном суставе – в 6 случаях из 10, на правом или на обоих суставах – в 2 случаях.

Именно с широким распространением заболевания и связано то, что УЗИ тазобедренного сустава стало необходимым условием прохождения полного обследования новорождённых в возрасте 1 месяца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Симптоматика

Для новорождённых характерны следующие признаки заболевания тазобедренного сочленение:

  • складочки на ножках ребёнка несимметричны;
  • ягодичные складки асимметричны;
  • ножки имеют разную длину;
  • при разведении согнутых в коленках ножек наблюдается асимметрия – здоровые суставы новорождённого позволяют развести согнутые ножки под углом 90;
  • при движениях в сочленении слышен характерный щелчок;
  • отведение в сторону согнутой ножки затруднено.

Не всегда проявляются все эти симптомы, но когда есть хотя бы один из них – педиатр обязательно назначит дополнительные исследования для подтверждения диагноза – УЗИ тазобедренных суставов новорожденных, если данных УЗИ будет недостаточно – то рентгеновский снимок.

Важно! Если ребёнок в утробе находился в ягодичном предлежании – вероятность возникновения дисплазии увеличивается в несколько раз. Поэтому для таких детей даже отсутствие видимых признаков проблем в тазобедренных суставах прохождение УЗИ обязательно.

Ранняя диагностика дисплазии имеет ключевое значение для успешного лечения.

Формы дисплазии

массаж при дисплазии у ребенкаДисплазия имеет несколько форм, отличающихся между собой симптоматикой:

Самая лёгкая форма – предвывих. На этой стадии у детей наблюдается незрелый, нестабильный сустав. При адекватном лечении и проведении массажа в дальнейшем не наблюдается никаких отклонений в развитии сочленение. Если же лечение не было проведено вовремя, заболевание переходит на следующую стадию.

Стадия подвывиха. Наблюдаются изменения в анатомическом строении сустава – смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Пока головка не выходит за пределы лимбуса и контакт её и впадины сохранён. Активное лечение в течение длительного времени позволяет сформировать полноценный сустав. Однако в некоторых случаях заболевание прогрессирует.

Самая тяжёлая форма дисплазии – врождённый вывих, когда полностью нарушен контакт головки кости с вертлужной впадиной, а сама головка полностью смещена. Понятие «врождённый» не совсем корректное и довольно часто вводит в заблуждение родителей малыша. Вывих может быть как врождённым, так и приобретённым при неправильном лечении.

Некоторые ортопеды придерживаются мнения, что дисплазия – это комплекс патологий и не стоит рассматривать его как отдельное заболевание.

Что делать?

После того как у малыша диагностировали дисплазию врач назначает лечение обязательно включающее в себя детский массаж. Родителям важно понимать – лечение будет долгим, возможно, к годовалому возрасту ещё нельзя будет ходить.

Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у новорожденныхНо нарушать предписания врача нельзя ни в коем случае. Иначе заболевание будет прогрессировать, и тогда уже для излечения потребуется хирургическое вмешательство.

Очень важно! При лечении дисплазии у новорождённых любые вертикальные нагрузки должны быть под запретом. Торопиться ставит малыша на ножки нельзя – можно сорвать лечение и спровоцировать развитие заболевания.

Лечебный массаж при дисплазии может проводить только специалист, но родители могут освоить основные движения общеукрепляющего массажа, тем более что делать его придётся всё время, пока идёт лечение и в дальнейшем для профилактики массаж тазобедренного сустава просто незаменим.

Проведение массажа при дисплазии

Запомните: для проведения массажа у детей применяются только поглаживание и растирание!

Правила проведения:

  1. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов проводится на ровной, твёрдой поверхности. Хорошо подходят для этих целей пеленальные столики.
  2. Курс включает в себя 10–15 сеансов по одному в день. Рекомендуется проводить вечером перед сном.
  3. Перерывы между курсами должны составлять 1–1,5 месяца.
  4. Ребёнок должен быть бодр и весел, не голодный и не засыпающий. Сразу после еды массаж при дисплазии также не проводят.
  5. Обратите внимание! Проведённые манипуляции могут спровоцировать мочеиспускание, поэтому лучше заранее позаботится и застелить столик впитывающей пелёнкой.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов, схема проведения.

Исходное положение – ребёнок лежит на спине. В начале массажа руками охватывают весь сустав, или только переднюю его часть и мягко, не сдвигая кожу, поглаживают. Движения не должны быть слишком резкими, а поглаживание – глубокими. Руки просто скользят по поверхности кожи. Это позволяет разогреть обрабатываемую поверхность и подготовить её к другим элементам.

Поглаживают в течение 3–5 минут, не затрагивая при этом внутреннюю поверхность бедра. Можно делать спиралевидные движения большим или указательным пальцами или всей ладонью.

Дисплазия тазобедренных суставов у младенцев.Следующий элемент массажа при дисплазии – растирание. В отличие от предыдущего элемента его делают более глубоким, смещая кожу. Выполняется подушечками пальцев в течение 10 минут.

После чего малыша переворачивают на спинку и повторяют все элементы уже для задней поверхности бедра, поясницы и стоп. Массаж стоп и поясницы делают для улучшения циркуляции крови, что положительно сказывается на состоянии тазобедренного сочленение.

При проведении массажа очень хорошо разговаривать с малышом, говорить ему разные прибаутки – это сделает процедуру приятной и для мамы, и для младенца.

Ягодицы поражённого сустава можно слегка поколачивать после растирания, слегка пощипывать.

Важно! Если у новорождённого имеется невправляемая грыжа – проведение массажа строго запрещено. Поэтому перед тем как начинать процедуры – обязательно посоветуйтесь с врачом!

Реабилитация после эндопротезирования

Если была проведена операция по эндопротезированию тазобедренного сочленение, то проведение массажа позволит избежать таких осложнений, как формирование рубцовых смещений в близлежащих тканях. Помимо этого, быстрее восстановится сила мышц, за счёт улучшения кровоснабжения.

Техника массажа – такая же, как при лечении дисплазии у детей: поглаживания, а затем растирания. Единственное отличие – растирания могут быть более глубокими.

Использование массажа при артрозе

В случаях, когда тазобедренный сустав поражён артрозом – массаж поможет снять болевые ощущения и улучшить функции сустава.

Все элементы выполняются очень нежно, стараясь не вызвать боли. Перед массажем желательно максимально расслабить мышцы. Если боли в поражённом суставе нестерпимые – начинать массаж нужно с зоны, расположенной чуть выше.

Кроме массажа, при дисплазии тазобедренных суставов показаны лечебная физкультура, водные процедуры. При необходимости могут назначить физиопроцедуры.

Наиболее тяжело переносятся новорождёнными шины или распорки при дисплазии, но со временем малыши привыкают к ним и уже не выказывают недовольства. Родителям же следует помнить, что от точного соблюдения рекомендаций ортопеда зависит успешность лечения и возможность сформировать нормальный сустав.

Содержание:

  • Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых — что это такое?
  • По каким причинам возникает
  • По каким симптомам можно определить
  • С помощью кокой диагностики можно подтвердить
  • Какое лечение предусмотрено
  • Лечебная физкультура
  • Профилактические меры

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых — что это такое?

Дисплазию шаровидных суставов можно отнести к конгенитальному вывиху бедра. Сустав недоразвит, а это приводит к тому, что головка трубчатой кости находится в положении вывиха или подвывиха.

В результате нарушения биомеханики тазобедренных суставов, ноги не исполняют свою функцию должным образом. Это может привести к инвалидности как в детстве, так и в более взрослом возрасте.

Норма и дисплазия

Развитие данного участка костной системы начинается ещё внутриутробно и продолжается на протяжении 6-12-ти месяцев после рождения.  На протяжении всей жизни кости на этом участке меняют свою форму, своё расположение друг к другу, а значит изменяется биомеханика. И если первоначально в развитии была ошибка, она приведет к функциональной неполноценности — дисплазии.

Поверхность суставной впадины при патологии скошенная, плоская. Головка трубчатой кости не удерживается суставной капсулой и связками. Она приподнимается вверх, а лимбус отклоняется к внешней стороне. Происходит его деформация. А в итоге — подвывих.

Иногда головка трубчатой кости отклоняется на столько, что полностью не вставляется в вертлужную впадину. Она находится намного выше лимбуса. Это состояние имеет определение «вывих». В таком состоянии в суставной впадине разрастается жировая, соединительная ткань, что не даёт возможности для вправления вывиха.

Такое патологическое костное соединение именуют «неоартроз». С таким суставом человек живёт долгие годы, пока он не начнет его беспокоить. Сустав изнашивается и развивается диспластический артроз или коксартроз.

По каким причинам возникает

Этиология данного заболевания не установлена. Но определены факторы, приводящие к данному заболеванию.

  1. Ягодичное прилежание плода (особенно первые роды).
  2. Наследственность.
  3. Генетическая предрасположенность к дисплазии.
  4. Неправильное или недостаточное лечение ДТС (послеродовой период).
  5. Тугое пеленание ребенка.
  6. Медикаментозная коррекция беременности.
  7. Социально-экономическое состояние общества.

Данной патологии подвержена преимущественно женская половина человечества. Больше страдает левый сустав, чем правый.

По каким симптомам можно определить

Больные отмечают, что появляется хромота, затруднение передвижения. Ноги обе или одна становятся короче.

При движении или даже в покое наблюдается сильная боль. Под ягодицами в кожных складках прослеживается асимметрия.

Боль в тазу

Пациент не может развести ноги, согнутые в коленях и ТС, находясь в положении лёжа. При движении он слышит щелчки и ощущает соскальзывание. В области сустава прослеживается чрезмерная подвижность.

С помощью какой диагностики можно подтвердить

Для подтверждения диагноза ортопед или травматолог назначат следующее обследование:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. УЗИ — этот метод подходит для любого возраста.
  2. Рентген — назначают после года жизни.
  3. МРТ или КТ — только перед операцией.
  4. Артроскопию — при вывихе.

Дисплазия на снимке

Прежде чем провести обследование, врач в обязательном порядке осмотрит, опросит пациента и соберет анамнез.

Какое лечение предусмотрено

В этом случае лечение должно быть комплексным.

Консервативное лечение направлено на устранение симптоматики. Прежде всего снимают отек и воспалительный процесс. Для этого выписывают НПВП. Это могут быть таблетки, инъекции или ректальные свечи. Например: Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид.

Диклофенак

Миорелаксанты помогают расслабить мышечную и скелетную мускулатуру и снять болевой синдром. Например: Сирдалуд, Мидокалм.

После снятия отека, важно усилить кровообращение и устранить застойные явления. Для этого назначают сосудистые препараты: Теоникол, Трентал, Пентоксифиллин.

При данном заболевании воспалительные процессы имеют асептический или аутоиммунный характер. Поэтому зачастую выписывают гормональные препараты с противовоспалительным эффектом — Преднизолон, Гидрокортизон.

Чтобы восстановить структуру хрящевой ткани, рекомендуют хондропротекторы длительного применения — Глюкозамин, Хондроитинсульфат.

Кроме того, подключают витаминные комплексы: Гиалуроновая кислота, Кальцемин Адванс, Артривит, Коллаген Ультра.

Массаж играет важную роль при ДБС. Обычно  курс до 10-ти дней.

Специальные бандаж, корсет необходимы, как вспомогательное средство при данной патологии, чтобы защитить опорно-двигательный аппарат.

Физиопроцедуры — магнитотерапия и электрофорез улучшают кровообращение и снимают отёк, спазмы. Очень эффективны лечебные ванны и парафиновые аппликации, действующие целенаправленно на болезненный очаг.

Операция по замене суставных поверхностей.

Лечебная физкультура

Комплекс упражнений зависит от стадии дисплазии. Стандартными являются упражнения:

  • Корректировка постановки стопы в момент хождения.
  • Попеременное сгибание и разгибание ног в положении стоя и лёжа.
  • Разведение ног (плавно) из положения лёжа на спине, стопы на полу, колени согнуты. Угол разведения до ощущения боли.

Профилактические меры

Пациентам, имеющим в анамнезе ДТС, необходимо периодически проходить обследование, делать массаж, заниматься ЛФК, плавать, ходить на лыжах, так как они укрепляют и стабилизируют мышцы. Избегать чрезмерных нагрузок на патологический сустав.

Дисплазия тазобедренного сустава – врожденное заболевание, проявляющееся неправильным развитием головки бедренной кости и вертлужной впадины. Физиология отклонения в формировании ребенка может быть наследственной либо возникнуть при неправильном предлежании плода в утробе матери (ягодичное). Еще одна причина – гормональный сбой во время беременности. Чем раньше начать лечение, тем быстрее восстановится опорно-двигательный аппарат и продолжится полноценное развитие малыша.

Лечение патологии

displaziya-tazbed-su-4-800x533

Проявляется дисплазия тазобедренных суставов у детей в грудничковом возрасте. Распознать патологию можно при самостоятельном обследовании ребенка, или же ее выявит детский доктор при первом приеме.

Важно вовремя обнаружить проблему и как можно быстрее принять необходимые меры. Желательно это сделать до того, как ребенок начнет предпринимать первые попытки ходить. Исправить ситуацию, пока он еще лежит и на суставы нет нагрузок, значительно легче врачу и не так болезненно для младенца.

Назначить лечение ДТБС может квалифицированный детский врач-ортопед и только после полного обследования. УЗИ-диагностику у грудничков проводят до трехмесячного возраста. Деткам постарше назначают рентгеноскопию.

В зависимости от тяжести нарушений подбирается медикаментозное лечение либо комплекс мер, куда входят:

  • Массаж при дисплазии тазобедренного сустава.
  • Наложение шин или широкое пеленание.
  • Лечебная гимнастика.

Любые манипуляции при лечении должен выполнять опытный ортопед. Грудной возраст ребенка требует особых знаний и повышенной осторожности. Самостоятельно делать массаж при дисплазии не стоит, так как каждое неверное движение может усугубить ситуацию и причинить страдания малышу.

Массаж

При устранении патологии в младенческом возрасте наложение шин является крайней мерой. Жестко зафиксированный корсет тормозит процесс развития ребенка и доставляет дискомфорт из-за отсутствия движений. Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных считается самым эффективным, безопасным и необходимым лечением.

Принцип лечения

Выполнять процедуру нужно раз в день десятидневным курсом. Хороший результат можно получить при трехразовом его повторении с перерывами в 1,5 месяца. Ребенок должен быть бодр, спокоен и не иметь противопоказаний для массажа.

Действие такого лечения позволяет:

  1. Стабилизировать сустав.
  2. Укрепить мышцы, окружающие его.
  3. Вправить вывих.
  4. Восстановить полноценное движение сустава.
  5. Обеспечить дальнейшее правильное развитие ребенка.

Количество сеансов и курсов можно увеличить, если лечебный массаж чередовать с общеукрепляющим. Возможен комплексный подход совместно с гимнастикой, что позволит добиться более быстрого и устойчивого результата.

Действия массажиста

55b72c6ed269

Поверхность, на которой выполняются процедуры, должна быть ровной и твердой. Необходимо расстелить сухую чистую пеленку. Можно воспользоваться пеленальным столиком. Помещение предварительно проветривают. Чтобы предрасположить ребенка на общение с незнакомым для него человеком, можно включить легкую успокаивающую музыку.

Массажист должен быть в хорошем расположении духа, спокоен, с мягкими и теплыми руками, чтобы не нанести повреждений нежной коже малыша.

Основные движения:

  • Ребенок лежит на спине. Производятся расслабляющие движения в области живота, ног и ступней.
  • Обхватив весь тазобедренный сустав рукой, делают поглаживание всей ладонью без смещения кожных покровов.
  • Указательным и большим пальцами совершают вращательные движения по спирали в области сустава, не затрагивая внутреннюю часть бедра. Теперь рука массажиста чуть смещает кожу и с небольшим давлением как бы проникает вглубь. Продолжительность не более пяти минут.
  • Далее делается растирание вдоль всего сустава подушечками пальцев с легким смещением. Длится около десяти минут.
  • Выше перечисленные действия можно производить поочередно, меняя положение ребенка со спины на живот. В этом случае манипуляции выполняются сначала с захватом передней и боковой части бедра, затем боковой и задней.
  • Уложив ребенка на живот, особое внимание нужно уделить поясничной области. Обхватив бедра развернутыми в стороны ладонями, указательные пальцы помещают чуть выше крестца. Вращательными движениями слегка разминают верх ягодичных мышц.
  • Продолжают выполнять легкие растирания этой области.
  • Сами ягодичные мышцы разминают с чуть большим нажимом согнутыми фалангами пальцев. Движения совершают от центра к краям.
  • В дополнение нелишними будут растирания и круговые разминания вдоль позвоночника с легким нажимом большими пальцами. Это улучшит кровоток.
  • Взяв обеими руками ступню тыльной стороной от себя, при помощи обоих больших пальцев покрывают все ее поверхность круговыми движениями.
  • Закончить нужно расслабляющими поглаживаниями.

Гимнастика

Специальные упражнения при дисплазии тазобедренного сустава чередуют или совмещают с массажем. Выполнять гимнастику можно до трех раз в день, в том числе и после вышеописанных процедур. Если младенец бурно реагирует на действия врача из-за боли в суставах, то лучше проводить занятия в игровой форме или подождать, пока малыш успокоится.

Упражнения лежа на спине:

  • Обхватить обеими руками голеностопные суставы и согнуть ноги в коленях, слегка прижимая к животу. Совершать движения, подобно езде на велосипеде.
  • Продолжая удерживать нижние суставы, выполнить сгибание и разгибание ног вместе, затем поочередно. Отпустить ноги в свободное положение.
  • Удерживая одной кистью тазобедренный сустав, другой ухватить согнутое колено. Слегка делая нажим, совершить вращательные движения с уклоном внутрь. Повторить со второй ногой.
  • Обхватить согнутые колени и легкими движениями разводить ноги в стороны.

Выполняя гимнастические упражнения, нельзя совершать резких движений и сильного давления.

Во время процедуры следует ориентироваться на самочувствие и настроение малыша. При малейших изменениях в худшую сторону занятия лучше прекратить, чтобы избежать его дальнейшего негативного отношения к лечению.

Противопоказания:

  1. Простудные или инфекционные заболевания.
  2. Высокая температура тела.
  3. Колики.
  4. Грыжа.
  5. Порок сердца.

В отдельных случаях, если у младенца успешно побеждена тазобедренная дисплазия, массаж и гимнастику в качестве профилактики можно продолжить самостоятельно. Консультация врача и несколько уроков обычного массажа помогут родителям закрепить полученный результат.

Добавить комментарий