Декомпрессия нерва в лучезапястном суставе

Вывих кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Вывих кисти в настоящий момент составляет около 6% от общего количества диагностируемых вывихов и представляет собой весьма серьезную травму, что сопровождается нарушением соединений в лучезапястном суставе.

В зависимости от характера деформации, особенностей и локализации вывихи костей запястья классифицируют на истинные, перилунарные, перитрехграннолунарные, периладьевиднолунарные, черезладьевидноперилунарные, черезладьевидночерезполулунные.

Отдельно выделяют также вывихи собственно пястных костей и костей пальцев.

Почему возникают вывихи кисти?

Вывих кисти руки, симптомы которого зависят от характера и разновидности полученных повреждений, представляет собой весьма распространенный вид травмы, которая возникает в результате прямого действия определенных сил на лучезапястное сочленение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причиной подобного повреждения преимущественно является падение с упором на согнутую под прямым углом кисть или сильный удар в область данных суставов.

Вывих запястья в медицинской практике встречается довольно часто, так как любой человек может получить эту травму повсеместно: на прогулке, во время занятий спортом, в путешествии и даже дома.
Подробно о том, что такое вывих кисти — смотрите в видео:

Основные клинические варианты вывихов кисти и запястья

Наиболее часто в травматологической практике встречаются вывихи ладьевидной и полулунной косточек первого ряда запястья, что легко объясняется особенностями их расположения по отношению к другим костным структурам.

Повреждения других костей кисти диагностируется крайне редко и является скорее исключением из правил, нежели привычным делом.

Истинный вывих кисти

Истинный вывих кистевого сустава сложно назвать типичной для данного сочленения травмой, так как встречается он нечасто.
К его развитию приводят смещения суставных поверхностей костей первого ряда запястья по отношению к суставной поверхности лучевой косточки.
Как правило, подобное повреждения чаще всего сопровождает другие травмы, к примеру, перелом лучевой кости.

Существует две разновидности истинного вывиха кисти в зависимости от направления смещения костей запястья: тыльный и ладонный.

Особого внимания заслуживает истинный вывих кисти у ребенка, так как его несвоевременное или неграмотное лечение может привести к инвалидизации малыша.

Перилунарный вывих кисти

Перилунарный вывих лучезапястного сустава составляет около 85% от общего количества всех вывихов костей кисти. Травмы, которые приводят к возникновению подобного повреждения, носят разгибательный характер.
Перилунарный вывих кисти часто сопровождается переломами шиловидных отростков лучевой и локтевой костей, так как основан на частичном смещении запястных костей (полулунная кость остается на своем месте) в тыльном и проксимальном направлении.

Другие варианты вывихов

Перитрехграннолунарный, передладьевиднолунарный, черезладьевиднополулунарный и черезладьевидночерезполулунный вывих запястья руки, симптомы которых не несут существенной диагностической нагрузки, на практике встречаются крайне редко.

Симптоматика вывихов кисти

Все вывихи запястья, симптомы которых в большинстве клинических случаев весьма схожи между собой, проявляются развитием резкой болезненности в области повреждения, наличием характерной деформации и отечностью мягких тканей вокруг смещенного сочленения.

Порой вывих лучевой кости в лучезапястном суставе сопровождается полной или частичной потерей чувствительности в дистальных отделах верхних конечностей, учащением или, наоборот, замедлением пульса из-за нарушений кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов и вовлечения в процесс серединного нерва.

При вывихе кисти активные движения в пораженном суставе отсутствуют или резко ограничиваются. Травмы со смещением в тыльную сторону характеризуются образованием выбухания с тылу руки и патологическим сгибанием пальцев, тогда как при ладонном варианте смещения кисть будет деформирована по направлению к ладони.

Самодиагностика и диагностика

Заподозрить у человека вывих запястья руки, лечение которого должно проводиться исключительно в медицинском учреждении, несложно. Естественно, вопрос самодиагностики подобного повреждения актуален на доклиническом этапе и позволяет всего лишь припустить у больного человека наличие той или иной травмы, включая сильный ушиб, вывих, перелом или растяжение околосуставных связок запястья.

Диагностикой вывихов кисти и запястья должен заниматься квалифицированный специалист. Диагноз заболевания подтверждается с помощью рентгенологического исследования, которое в спорных случаях необходимо проводить во всех трех проекциях.

Современные подходы к лечению вывихов кисти

Мало кому известно, что делать при вывихе кисти руки в первую очередь и как оказать первую помощь потерпевшему?
Заподозрив у человека вывих кисти или запястья, не стоит пытаться вправить его самостоятельно, так как это может иметь весьма печальные последствия и существенно усугубить общее состояние больного.

Лучшее, что можно сделать в подобном случае – вызвать врача и грамотно оказать первую медицинскую помощь.

Для этого поврежденную руку следует закрепить так, чтобы она не меняла полученного при травме положения. Затем нужно обеспечить потерпевшему покой, успокоить его и приложить к месту повреждения холодный компресс.

Квалифицированное лечение вывиха кисти руки включает в себя обеспечения необходимых для транспортной иммобилизации при вывихе лучезапястного сустава мероприятий, ликвидацию болевого синдрома и восстановление нормального положения костных структур сочленения.

Запомните, лечение вывиха кисти руки в домашних условиях – неприемлемо, так как несет собой угрозу здоровью больного человека и существенно снижает его шансы на возобновления в достаточном объеме движений в запястье.

В целом, лечением вывихов запястья занимается травматолог, который путем профессионального вправления возобновляет естественное расположение костей кисти. После подобной манипуляции врач приписывает больному обезболивающие и, при необходимости, седативные средства, а также накладывает на пораженную область фиксирующую повязку.

Несколько дней после вправления вывиха пациент может находиться под присмотром медицинского персонала. Все это время больной руке необходимо обеспечить полный покой и периодически прикладывать к месту травмы холодные компрессы для предупреждения отека мягких тканей.
В сложных клинических случаях, когда мануальное вправление сустава кисти невозможно, врач может рекомендовать пациенту хирургическую коррекцию деформации.

Вывих кисти руки у ребенка требует немедленных действий со стороны окружающих его взрослых людей. До приезда врача необходимо оказать малышу первую помощь: успокоить, обеспечить неподвижность руки, приложить к ней холод или наложить тугую повязку. Дальше дело за специалистом, который после детального обследования места повреждения примет единственное верное решение о выборе тактики лечения своего маленького пациента.

Травмы запястья и костей кисти, что сопровождаются вывихами суставов, нуждаются в длительной реабилитации. На протяжении всего периода восстановления врач рекомендует своим пациентам специальный комплекс упражнений, который позволяет быстро и в полном объеме восстановить движения в лучезапястном суставе.

Важно помнить, что при возникновении подозрений на наличие вывиха кисти, не стоит откладывать визит к специалисту, так как застарелые и не вылеченные вовремя травмы всегда имеют свои неприятные последствия.

Отсутствие адекватной терапии по отношению к вывиху кисти и запястья со временем провоцирует развитие стойких деформаций дистальных отделов верхних конечностей, потерю чувствительности в них и невозможность совершать привычные активные движения. Подобные патологические изменения нередко приводят к инвалидности пациентов и трудно поддаются коррекции, единым методом которой является сложное хирургическое исправление дефектов.

Ортез на лучезапястный сустав: типы, цена, когда носить, как выбрать и где купить в Москве

Ортез на лучезапястный сустав – это специальное наружное приспособление для ограничения подвижности кисти руки. Такие фиксаторы бывают разной жёсткости и, в соответствии с этим параметром, их ограничительная способность варьируется от мягкой поддержки сустава до его полной иммобилизации (обездвиживания).

Для чего нужен ортез

Лучезапястные фиксаторы широко применяются как для лечения болезней и травм суставов кисти руки, так и для их профилактики. Человек активно пользуется кистями рук, как в быту так и в профессиональной деятельности. За их движения в различных направлениях отвечает лучезапястный сустав, сочленяющий кисть с предплечьем.

Содержание статьи:
Когда назначается
Типы
Как выбрать
Цена, где купить

Повседневная повышенная нагрузка на лучезапястный сустав и сустав большого пальца может приводить к микротравмам и воспалению хрящевой ткани, сухожилий и окружающей их соединительной ткани, сдавлению срединного нерва в запястном канале сустава. В результате возникают боли в области кистей и предплечий, кисть и пальцы руки теряют привычную подвижность, появляется чувство их онемения.

фиксатор на руку

Кроме того, лучезапястный сустав подвержен различным травмам – от ушибов до переломов. Достаточно вспомнить, как человек при падении автоматически пытается опереться на ладони, что нередко заканчивается переломом лучезапястного сустава.

При травмах и болезнях поражённому суставу необходим в первую очередь покой, обеспечивающий утоление боли и максимально быстрое заживление повреждённых тканей. Для этой цели врач назначает ношение ортеза. В профилактических целях ортез на лучезапястный сустав необходим людям, чья повседневная деятельность связана с повышенной физической нагрузкой на кисти рук или с монотонными сгибательно-разгибательными движениями кисти.

В каких случаях назначается ношение ортеза

В первую очередь ношение ортеза на запястье показано при заболеваниях и травмах:

  • артритах и артрозах лучезапястного и запястно-пястных (сочленяющих пальцы с ладонью) суставов;
  • болях неустановленной природы в суставах кисти;
  • воспалениях мягких тканей, окружающих суставы – тендовагинитах (воспалениях сухожилий, сгибающих и разгибающих пальцы рук), миозитах (воспалениях мышц), стилоидите лучезапястного сустава (воспалении сухожилий запястья);
  • карпальном туннельном синдроме – болях, онемении, снижении подвижности, связанныех с защемлением срединного нерва;
  • переломах, вывихах, ушибах лучезапястного сустава;
  • травмах связок — микроразрывах (тем, что в обиходе принято называть растяжением) и разрывах;
  • параличах и парезах.

При поражении запястно-пястных суставов назначается ортез, фиксирующий не только лучезапястный сустав, но захватывающий и большой палец (при болезнях и травмах сустава большого пальца) или в том числе другие пальцы (в случае повреждения их суставов).

Ортез может также в какой-то степени заменить бездействующий мышечный корсет (например, при параличах и парезах), что позволяет частично восстановить функции кисти. В этих случаях назначается постоянное ношение ортеза, захватывающего пальцы руки и нижнюю треть предплечья.

фиксаторНошение ортеза обязательно при переломах и хирургических операциях на лучезапястном суставе и костях в области запястья. Фиксатор не только ускоряет выздоровление, но и предотвращает смещение костных фрагментов и деформацию сустава, а также такое осложнение, как контрактура – стойкая утрата подвижности в области сустава. В таких случаях ортез так же, как и при парезах, должен фиксировать часть предплечья и пальцы руки. Современные лёгкие, гигиеничные и эстетично выглядящие жёсткие ортезы могут стать отличной альтернативой гипсовой повязке.

Ортезы различной жёсткости показаны и в реабилитационном периоде после травм, болезней и оперативных вмешательств: конструкции различной жёсткости помогают разработать сустав в максимально щадящем режиме, обеспечивая функциональное восстановление в короткие сроки.

Ношение лучезапястных ортезов также показано для профилактики болезней и травм:

  • у лиц, занимающихся тяжёлой атлетикой, бодибилдингом, теннисом, играми с мячом и просто упражнениями с гантелями;
  • у представителей определённых профессий: музыкантов, системных администраторов, наборщиков текстов, грузчиков, штукатуров-маляров, слесарей-сборщиков;
  • у любителей компьютерных игр;
  • у молодых мам, вынужденных постоянно поднимать младенца.

Сегодня существует масса таких профилактических ортезов, не стесняющих движений и обеспечивающих максимальную защиту сустава. Так, в крупных магазинах можно приобрести ортез, предназначенный специально для силовых упражнений, для занятий теннисом, для игр с мячом, как на правую, так и на левую руку.

Типы лучезапястных ортезов по степени фиксации

По степени фиксации лучезапястных ортезов выделяют:

  • мягкие;
  • полужёсткие;
  • жёсткие.

От степени фиксации конструкции зависит, насколько подвижной останется кисть при ношении этого приспособления. При некоторых болезнях и травмах необходимо, чтобы кисть была полностью обездвижена, при других состояниях такая неподвижность вызовет ухудшение и осложнения (и наоборот).

Мягкие ортезы

Мягкие ортезы изготовлены из эластичных тканей и не имеют рёбер жёсткости. Такие приспособления практически не ограничивают движений, однако предохраняют суставы от чрезмерной нагрузки.

Мягкие ортезы на запястье обычно рекомендуются:

  • бандаж для профилактики болезней и травмдля профилактики болезней и травм;
  • на окончательном этапе восстановления после болезней, травм и оперативных вмешательств;
  • при нетяжёлых артритах и артрозах;
  • при нетяжёлых воспалениях мягких тканей;
  • при карпальном туннельном синдроме;
  • при незначительных ушибах и растяжениях.

Такие бандажи оказывают дополнительное массирующее и согревающее воздействие, что благотворно влияет на регенеративную функцию, снимает болевые ощущения и отёк, способствует затиханию воспалительного процесса.

Мягкие ортезы бывают в виде напульсника (охватывающие только запястье) или могут захватывать часть ладони и защищать сустав большого пальца, охватывать нижнюю часть предплечья.

Полужёсткие ортезы

Полужёсткие фиксаторы также изготовлены из эластичного материала, однако при этом имеют каркас из пластика или металла в виде тонких пластин, вшитых в ткань. Такие ортезы создают умеренное ограничение подвижности кисти, оберегают от нагрузок и подерживают кисть в нормальном положении.

Полужёсткий ортез часто назначается:

  • сразу после операции в случае, если жёсткая повязка не требуется;
  • после снятия гипсовой повязки или жёсткого ортеза после травм и хирургических вмешательств;
  • бандаж на рукупри параличах и парезах;
  • при травмах мягких тканей средней тяжести;
  • при тяжёлых и средней тяжести артритах и артрозах.

Ношение полужёсткого фиксатора способствует нормализации функции кисти, а также предотвращает развитие суставных контрактур.

Такие ортезы не выпускаются в виде напульсников, обычно они охватывают нижнюю треть предплечья и, как минимум, часть ладони.

Жёсткие ортезы

Жёсткие фиксаторы изготовлены из материала, продублированного широкими металлическими или пластиковыми пластинами. Для крепления используются ремни, регулирующие плотность прилегания. Для регулирования фиксации могут также использоваться различные металлические конструкции на шарнирах.

Жёсткий ортез обычно применяется для полной иммобилизации или оставляет незначительную свободу движения в суставе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жёсткая фиксация необходима:

  • сразу после хирургических операций по поводу сложных повреждений;
  • при переломах суставов кисти и костей запястья;
  • при развитии контрактуры кисти;
  • при разрывах связочного аппарата и тяжёлых повреждениях мышц.

Ношение жёсткого ортеза при состояниях, требующих полной иммобилизации, предпочтительнее, чем наложение гипсовой повязки: такое изделие, в отличие от гипса, отличается небольшим весом, за ним легко ухаживать, его достаточно просто снять в случае необходимости (например, перед рентгенологическим исследованием или физиотерапевтической процедурой) или несколько ослабить фиксацию. Ношение жесткого ортеза сокращает период реабилитации и вероятность осложнений, сопряжённых с ношением гипса.

Как выбрать лучезапястный ортез

Подбором лечебного ортопедического изделия, такого как полужёсткий или жёсткий ортез должен заниматься только врач – травматолог, ортопед, ревматолог, невролог (в зависимости от причины, вызвавшей необходимость фиксации кисти). Самостоятельный подбор такого изделия может с высокой вероятностью повлечь осложнения вплоть до труднообратимой утраты функции поражённого сустава.

cпeциaльнoe нapужнoe пpиcпocoблeниe для oгpaничeния пoдвижнocти киcти pукиЦелесообразность ношения мягкого ортеза также рекомендуется обсудить с врачом: специалист порекомендует оптимальную конструкцию. К тому же, даже к применению такого, казалось бы, безобидного приспособления существуют противопоказания, например, некоторые заболевания кожи и кровеносных сосудов.

При самостоятельном выборе профилактического бандажа рекомендуется прислушаться к отзывам реальных людей (друзей, знакомых). Такие отзывы обычно более достоверны, нежели мнения, опубликованные в Интернете.

Также стоит обратить внимание на бренд. Товары известных, заслуженных производителей отличаются высоким качеством, однако их цена тоже высока. Перед покупкой нужно определить размер изделия.

Стандартный размер обхвата запястья:

  • XS – 10-13 см;
  • S – 13-15 см;
  • M – 15-18 см;
  • L – 18- 21 см;
  • XL – 21-23 см.

Для выбора ортеза, охватывающего ладонь, необходимо знать ширину ладони. Размерные сетки разных производителей могут отличаться.

Предпочтительнее выбирать изделие, подкладка, которого изготовлена из дышащего, ячеистого материала (для аллергиков лучше выбрать натуральный материал – обычно хлопок). Лучше, если подкладка будет съёмной. Стоит обратить внимание и на материал верха – лучше выбрать материал с так называемым «эффектом памяти», способный после растягивания возвращаться к исходным размерам.

Где купить лучезапястный ортез

После того как врач подберёт необходимый тип конструкции и жёсткости ортопедического изделия, можно приобрести готовый ортез на лучезапястный сустав в специализированном магазине. Сегодня выбор таких приспособлений, отвечающих любым запросам, достаточно велик.

Примерная цена лучезапястных ортезов:

  • мягких – от 1000 до 4000 рублей;
  • полужёстких – от 1000 до 11000 рублей;
  • жёстких – от 2000 до 15000 рублей.

В Москве ортез можно приобрести, например:

  • в сети ортопедических салонов «ОРТЕКА»: товар можно приобрести через интернет-сайт (orteka.ru) или обратившись в один из более чем 50 московских салонов, дополнительный «плюс» — консультация врача в любом из торговых салонов;
  • в интернет-магазине ALLORTO.RU (allorto.ru): можно получить товар курьером или забрать самостоятельно по адресу Сумской проезд, 4 к.1; есть возможность примерки и обмена товара.

Выяснить, где можно купить качественный ортез на лучезапястный сустав по выгодной цене, лучше всего у лечащего врача.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий