Что делать если болит пятка при ходьбе и больно

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Боль в пяточной кости, причины
  • Симптомы заболеваний
    • Травмы
    • Воспалительные процессы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Боль в пяточной кости, причины

Пяточная кость составляет основу стопы и принимает на себя существенную нагрузку при движении. Болезненные проявления в ее области говорят о наличии травматических или ревматических заболеваниях. Также она содержит большое количество нервов, мышц и кровеносных сосудов.

Пяточная кость

Появление болей в пятке связано со многими причинами. В задней части пяточной кости есть бугорок, наиболее легко поддающийся травмам, а также выполняет функцию фиксации обуви на ноге. Есть несколько распространенных факторов, влияющих на возникновение разного характера боли в пяточной кости:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Неудобная или не подходящая по размеру обуви.
  • Избыточный вес.
  • Перенапряжение.
  • Мозоли и наросты.
  • Фасциит, бурсит, ревматоидный артрит и др.
  • Длительное время нахождение в позе стоя.
  • Патологии скелета и мышц.
  • Плоскостопие.

Нельзя исключить и перелом косточки, диагноз редкий, но если происходит, то боль невыносимая.

В целом, все заболевания вызывающие боль в пятке, можно разделить на две группы. Первая включает в себя патологии и травмы, влияющие на разные виды ткани стопы. Вторая группа является причиной многих системных заболеваний, связанных с нарушением метаболизма, кровотока или воспалительными процессами.

Боль в кости

В любом случае при появлении пяточной боли необходимо сразу обращаться за помощью, ведь она может быть причиной серьезных заболеваний.

Симптомы заболеваний

Сколько заболеваний, столько и симптомов, а их немалое количество.

Травмы

В случае если появилось растяжение или разрыв сухожильной части, начинает развиваться острая боль рядом с ахилловым сухожилием с появлением отека. Подошвенное сгибание осложняется или прекращается.

Ушиб проявляется в виде жжения под пяткой, возрастающей при нагрузке.
Перелом отмечается деформацией пятки в наружную или внутреннюю сторону с расширением пяточной области, отечностью стопы и образованием кровоподтеков. Голеностопный сустав ограничивает активные действия.

Ушиб пятки

Эпифизит, чаще всего встречается у спортсменов в подростковом возрасте. Возникает ощущение боли при попытке подняться на носки, при быстрой ходьбе и беге. Вдобавок появляются ограничения в движении икроножной части голени. Данное повреждение сопровождается повышением температуры и отеком на месте разрыва.

Эпифизит

Воспалительные процессы

Пяточная шпора (плантарный фасциит) характеризуется воспалением плантарной фасции, при ее чрезмерной нагрузке или растяжении. Главный симптом появление в утренние часы боли в области пятки.

Пяточная шпора

Появление боли в вертикальном положении или через определенный период при наступании на пяточный бугор может говорить о его остеохондропатии. У некоторых больных на подошвенной части отекают мягкие ткани, атрофируются мышцы и кожные покровы.

Для бурсита характерны симптомы воспалительного процесса. На задней части пяточной кости появляется покраснение с отечностью и болезненностью. Кожа становится на ощупь теплой. Припухлость со временем увеличивается.

Диагностика

Чтобы определить правильный диагноз и назначить эффективное лечение потребуется пройти диагностические процедуры. Помимо жалоб врач проводит осмотр и ощупывает больное место, а также назначает следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови для подтверждения или нет воспалительного процесса и мочи.
  2. Снимок рентгена больной области.
  3. Диагностическое исследование на выявление вирусных поражений.
  4. Пункционная биопсия при подозрении на туберкулез костных тканей или мышц
  5. МРТ, УЗИ или томография.

Лечение

Многие заболевания устраняются путем приема медикаментозных препаратов, специальных массажей или смены обуви. К оперативному вмешательству прибегают в случае прогрессивного воспаления.

При лечении боли в задней части при ходьбе потребуется травматолог-ортопед, который проведет диагностические процедуры и назначит подходящее лечение.

Среди медикаментозных средств востребованы противовоспалительные и обезболивающие препараты, эмульсии, мази, кремы, препараты улучшающие иммунитет.

Положительный эффект дают препараты, используемые в комплексе. Нельзя заниматься самолечением, так как для лечения серьезных заболеваний препараты назначает только специалист.

Профилактика

Чтобы избежать различных заболеваний и воспалений специалисты рекомендуют выполнять ряд несложных советов:

  1. Носить только удобную обувь своего размера.
  2. Следить, чтобы на пяточную кость не было чрезмерного давления.
  3. Делать специальную гимнастику для ног, которая не только предотвращает патологии, но и предупреждает.
  4. Устраивать для укрепления мышц и сосудов контрастный душ, также холодная вода помогает уменьшить варикоз.
  5. Носить ортопедические стельки, помогающие предотвращать плоскостопие и уменьшают нагрузку на пятки.
  6. Не носить высокий каблук.

Почему болит пятка при ходьбе: причины болей в пятке после сна, методы лечения

Боль в пятке при ходьбе

Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Почему может болеть пятка при ходьбе

Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке

Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

Ахиллит

Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.

Разрыв пяточного сухожилия

Бурсит

Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Долгое нахождение на ногах

Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.

К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.

Боли в пятке

Заболевания позвоночника

Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.

Инфекции

Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

Ожирение

Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.

Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.

Опухоли

Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Перенапряжение фасции

Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

Подагра

Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Проблемная обувь

Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.

Пяточная шпора, или подошвенный фасциит

Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Реактивный артрит

Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией.  Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.

Ушибы пяточной кости

Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.

Правила диагностики

Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

  • ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
  • спиральная КТ, МРТ;
  • остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
  • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
  • денситометрия для исключения костной резорбции.

УЗИ пятки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.

Какой врач лечит боль в пятках

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

Первая помощь

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Медикаменты для лечения боли в пятке

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

  • сильный ушиб;
  • вывих;
  • повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

Методы лечения

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • гальванические токи.

Ударно-волновая терапия для пятки

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Медикаментозная терапия

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

  • НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
  • глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Мазь на пятку

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.

Лечение народными средствами

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

Компресс на пятку

Народные средства для устранения болей в пятке Характерные особенности приготовления
Мазь обезболивающая В ступке растереть до однородного состояния 30 г ланолина и чайную ложку настойки красного жгучего перца. Добавить по паре капель эфирных масел можжевельника и розмарина, небольшими порциями ввести 100 г медицинского вазелина. Втирать в пятку при болях
Компресс Свежий крупный лист хрена размять, смазать медом, приложить к пятке. Закрепить полиэтиленовой пленкой и марлевым бинтом, держать около часа
Травяной чай В термос всыпать по чайной ложке девясила, ромашки, ноготков, зверобоя, чабреца и залить 2 стаканами кипятка. Оставить на час, остудить, процедить, пить по 100 мл 3 раза в день после еды

Возможные осложнения

У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).

Меры профилактики

Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.

Добавить комментарий