Артроз инвалидность какой группы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

как устанавливается инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

По каким критериям выставляется инвалидность

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:

  1. Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
  2. Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
  3. Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.

Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:

  • «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
  • «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
  • Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.

При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:

  1. Нарушением объема движений в конечностях;
  2. Утратой мышечной силы;
  3. Потерей работоспособности.

При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.

Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.

При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.

Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

  • Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
  • Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

  • Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
  • Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Лекарственный препарат алфлутоп

Алфлутоп- препарат, регулирующий обмен веществ в хрящевых тканях. Является лекарством из группы хондропротектов, и активизируется за счет процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты, и остальных ферментов, которые участвуют в деструкции межклеточного пространства.

Эти процессы способствуют восстановлению хрящевых структур и препятствуют разрушению макромолекул здоровой ткани хряща.

Врачи

В данной статье будем рассматривать Алфлутоп инструкция по применению препарата, его лечебное действие и имеющиеся противопоказания.

Алфлутоп аналоги, которого практически не существуют, восстанавливает обменные процессы в суставе, и способствует торможению биосинтеза возбудителей воспалительных процессов.

В результате применения лекарства проявляется противовоспалительный и анальгетический эффект, достигающий максимального на восьмые или десятые сутки лечения.

Какие компоненты входят в препарат

Алфлутоп имеет в своем составе экстракты морских организмов, а также:

  • мукополисахариды;
  • аминокислоты;
  • ионы натрия,
  • калия,
  • кальция,
  • железа,
  • меди,
  • цинка.

Препарат назначают колоть внутримышечно, курс лечения назначается врачом. Одна ампула содержит 1 мл раствора для инъекции с концентратом активных и вспомогательных веществ.

К вспомогательным веществам относят воду для инъекций и фенол.

Фармакология препарата

Особенное действие препарата в угнетении активности гиалуронидазы, предотвращении разрушения макромолекулярных структур основных веществ в хрящевой ткани и стимуляции процесса регенерации суставной ткани, а также в нормализации биосинтеза гиалуроновых кислот.

Врачи

В процессе приема препарата у пациентов отмечается уменьшение болезненных ощущений в состоянии покоя на 90 процентов, а при двигательной активности и ходьбе устранение припухлости и отечности тканей.

Алфлутоп побочные эффекты которого не так сильно выражены, как польза от лечебного эффекта способен повысить объемы движений человека с пораженными суставами.

Также отмечается понижение СОЭ, серомукоидов, фибриногенов реактивных протеинов в крови. Увеличиваются уровни гиалуроновых кислот в суставной жидкости после полугода лечения.

Состояния, при которых показано применение алфлутопа

Основные заболевания, при которых врач прописывает колоть препарат Алфлутоп, это:

  • дегенеративное ревматическое заболевание (гоноартроз, коксартроз, остеохондроз, артроз и т.д.);
  • травматический дизостоз;
  • хондральный и эндохондральный криз;
  • пародонтопатия.

Препараты схожие по составу с Алфлутопом

Алфлутоп является оригинальным лекарственным препаратом, не имеющим аналогов, в составе которого натуральные продукты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако есть достаточно большой сегмент препаратов, способствующих регенерации соединительной ткани, объединенных в группу под названием хондропротекторы.

Хондропротекторы с глюкозамином

В их составе глюкозамин — биологически активное вещество, которое влияет на обменные процессы в хрящевой ткани.

Его особенное свойство-восполнение естественного дефицита протеогликанов и гиалуроновых кислот в синовиальной жидкости.

Прием у врача

Также он способен восстанавливать защитную структуру хряща и уменьшать боль в суставе. К препаратам из этой группы можно отнести лекарство Dona производства Ирландии. Форма выпуска, как в ампулах, так и в пакетиках с порошком для приготовления раствора.

Хондропротекторы с хондроитином

Лекарства этой группы оказывают влияние на обмен фосфора и кальция в тканях хряща, замедляют изменения в костной ткани и ускоряют процессы её регенерации.

К этой категории относят препарат Structum, производство Франция, выпускаемый в капсулах. Применяется данный препарат для улучшения подвижности и уменьшения боли в суставах.

Хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином

Кроме перечисленных препаратов существуют и другие содержащие в своем составе и глюкозамин и хондроитин. Например:

  • Терафлекс;
  • Хондрафлекс;
  • Артра.

Все они стимулируют восстановительные процессы соединительной ткани и препятствуют её разрушению. Данные медикаменты рекомендовано колоть при остеоартрозе и остеохондрозе позвоночника.

В итоге можно сказать, что, несмотря на отсутствие аналогов у Алфлутопа, существует масса подобных ему по составу. Главное правильно выбрать лекарство и не напороться на подделку. А отличить её помогут специальные защитные знаки или маркировка производителя.

Противопоказания

Как и у многих лекарств, у препарата Алфлутоп противопоказания тоже имеются. Среди них можно отметить период беременности, кормления грудью и детский возраст до 12 лет.

Беременные пациентки

Также может наблюдаться индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам.

В этом случае колоть лекарство не рекомендуется, во избежание побочных эффектов. Если у пациентов сопутствует к основному заболеванию аллергический анемноз, назначать Алфлутоп следует с осторожностью.

Дозировка и способ применения

Необходимо колоть внутримышечно глубоко по одной ампуле препарата ежедневно в течение всего курса лечения, он обычно составляет двадцать дней.

Также имеется возможность колоть препарат внутрисуставно, по одной-две ампулы на каждый сустав, один раз в 3-4 дня в течение месяца, если в процесс вовлечены крупные суставы.

Такой курс лечения дает положительный эффект на организм в целом, при необходимости его повторяют через полгода.

Побочные действия

Алфлутоп побочные действия если и вызывает, то все они немногочисленны и носят непродолжительный характер. В период применения лекарства могут возникать такие реакции, как:

  • дерматиты в местах уколов;
  • слабая мышечная боль;
  • непродолжительное усиление артралгии при внутрисуставном введении.

Отмечены отдельные случаи усиления болевых ощущений при внутрисуставном применении за счет активизации метаболических процессов и интенсивности кровообращения.

Особые указания

Алфлутоп назначают с осторожностью, только по рецепту и под наблюдением врача, так как препарат может вызвать анафилактическую реакцию.

Применение в детском и юношеском возрасте неоправданно из-за недостаточности опытных данных, которые подтверждают безопасность и действенность при назначении данной категории пациентов.

Не отмечено влияния препарата на способность управления транспортным средством или при работе на сложных механизмах.

Добавить комментарий