Антибиотики при ревматическом артрите

Особенности ревматического артрита и его лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Системное воспалительное заболевание соединительной ткани, именуемое ревматизмом – патология серьезная. Вызывает его гемолитический стрептококк, та же бактерия, которая вызывает ангину. Поэтому ревматический процесс чаще всего начинается спустя 2 – 4 недели после нее. Поражает ревматизм сердце и суставы. Патологии сердечной мышцы протекают по типу разнообразных кардитов, ревматический артрит так же имеет свои особенности.

Возрастные группы

Не следует считать, что симптомы ревматического артрита – это преимущество пожилого возраста. Как и сам ревматизм, так и ревматический артрит чаще возникает у детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. У взрослых и пожилых людей подобная суставная патология практически не встречается.

Согласно статистике, даже в детском возрасте ревматический артрит встречается у одного ребенка из тысячи. Так что часто встречающимся это заболевание назвать нельзя.

Причины и симптомы

Как уже говорилось выше, суставной ревматический процесс развивается после перенесенной стрептококковой инфекции. Ангина, тонзиллиты, фарингиты стрептококковой природы плюс сниженный иммунитет или неправильное лечение основного заболевания — вот основные причины ревматического воспаления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При остром течении заболевание начинается с повышения температуры тела и появления болезненных ощущений. Суставы болят, отекают, кожные покровы над ними краснеют и становятся горячими на ощупь. Спутать ревматический артрит с другими патологиями трудно, т.к. при нем всегда отмечаются «летучие» боли. То есть после того, как проходит воспаление одного сустава, возникает воспаление в другом, затем в третьем суставе и т. д. Такой «летучий» полиартрит имеет место только при ревматической атаке.

Существуют и нетипичные проявления болезни, которые не характеризуются высокой температурой и ярко выраженными болевыми проявлениями. Стертая симптоматика может существенно затруднить диагностику и лечение ревматического артрита. Следует отличать от ревматического поражения и ревматоидный артрит, при котором преобладает симметричное поражение суставов и требуется очень длительное лечение.

Ревматическая атака обычно непродолжительна. Боли и воспалительные явления полностью исчезают в течение 2 недель. Но при неблагоприятных обстоятельствах ревматические атаки могут повторяться. Осложнения, которые врач не должен оставить без внимания, – это патологии со стороны сердечной мышцы и нервной системы.

Лечебные мероприятия

Лечение ревматизма должно проводиться комплексно. И начинать его следует с организации правильного режима и полноценного питания. Диета пациента в остром периоде ревматического артрита должна быть бессолевой – это ускорит выздоровление. Ограничить употребление соли надо и сразу после полного выздоровления, в течение 10 – 20 дней.

Исключаются из рациона больного следующие продукты:

  • Грибы;
  • Горох, фасоль, бобы;
  • Щавель;
  • Шпинат;
  • Крепкие бульоны, богатые экстрактивными веществами;
  • Жирные, копченые, жареные блюда;
  • Приправы и специи.

Ограничения требуют продукты, богатые легкими углеводами:

  • Сахар;
  • Кондитерские изделия;
  • Мед;
  • Варенье;
  • Сдоба;
  • Виноград.

Медикаментозное лечение

Всегда назначается врачом и в первую очередь предполагает лечение антибиотиками. Если раньше самым излюбленным препаратом для лечения ревматизма являлся бициллин (антибиотик пенициллинового ряда пролонгированного действия), то с развитием фармакологической науки перечень препаратов значительно расширился за счет антибактериальных лекарств широкого спектра.

Лечение суставных проявлений проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые очень эффективны в этом случае.

Конкретные дозировки и длительность лечебного курса подбирает врач. Как антибиотики, так и НПВП имеют множество противопоказаний, при бесконтрольном приеме возможны осложнения. При тяжелых, запущенных случаях ревматического артрита могут применяться гормональные препараты.

Лечебные средства из природных источников

Сразу оговоримся, что лечение ревматического воспаления суставов народными средствами применяется только в качестве вспомогательной симптоматической терапии. Надо принимать во внимание юный возраст пациентов и возможность возникновения аллергических реакций. Поэтому, если вы решили облегчить состояние ребенка каким-нибудь народным средством, посоветуйтесь с доктором, стоит ли это делать.

Для примера приведем некоторые простые рецепты, которые используются народной медициной для лечения ревматического артрита. Мы остановили свой выбор на тех народных методах, которые не требуют приема внутрь и не вызывают обычно нежелательных реакций.

Компрессы домашние

Делать их можно из листьев лопуха, свежей капусты или мать-и-мачехи. Просто оберните больной сустав любым листом и зафиксируйте. Помните и о том, что при высокой температуре делать компрессы не рекомендуется.

Картофель

По отзывам пациентов, хорошо снимают артритные боли компрессы из тертого сырого картофеля, который следует прикладывать к больному суставу.

Ванны

Если температуры нет, для улучшения ночного сна и снятия боли можно рекомендовать хвойные ванны. Используйте для их приготовления аптечный хвойный экстракт или же заварите молодые сосновые веточки самостоятельно, из расчета 50 граммов на стакан кипятка.

Натирания

Приготовьте домашнюю мазь. Для этого возьмите желток домашнего яйца и смешайте с чайной ложкой яблочного уксуса. Если нет аллергии, можно добавить чайную ложку скипидара. Полученную мазь втирайте в больной сустав перед сном.

И в заключение напомним, что ревматизм и его основной симптом — ревматический артрит, проходят бесследно при своевременно начатом и грамотно подобранном лечении.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Реактивный артрит

    Любой перенесенный инфекционный процесс оставляет после себя иммунологический след в виде наработанных защитных белковых молекул (антител).

    Биологический смысл синтеза антител на микроорганизм, вызвавший заболевание, заключается в защите организма от повторного заражения перенесенной инфекцией (срок защиты зависит от ряда факторов).

    Но у определенных лиц происходит сбой в иммунологической системе и синтезированные антитела начинают атаковать собственные ткани человеческого организма. В случае реактивного артрита антитела атакуют суставные ткани.

    Что провоцирует реактивное поражение суставной ткани

    По сути, реактивное поражение суставов относится к инфекционно-аллергическим процессам, но по условной договоренности, его выставляют только в том случае, если причиной артрита стала перенесенная в недавнем прошлом кишечная или мочеполовая инфекция.

    Итак, с учётом заболеваний, провоцирующих рассматриваемую патологию, причинами реактивного артрита могут стать:

    • иерсиниоз;
    • сальмонеллез;
    • дизентерия;
    • хламидиоз;
    • гонорея.

    Клиническая симптоматика заболеваниях

    Симптомами реактивного артрита становятся боли, припухлость суставов, преимущественно, нижних конечностей. Интересной особенностью заболевания является восходящий характер патологии, начинающийся с пальцев стопы, часто с большого пальца, чем напоминает классический приступ подагры.

    Кожа пораженных пальцев становится багровой. Из-за плотного отека, пальцы приобретают сосикообразную форму.

    Так же характерно возникновение болей в пяточной кости с быстрым развитием оссифицирующего плантарного фасциита. Поражение суставов носит асимметричный характер, то есть реактивный артрит голеностопного сустава на одной ноге сопровождается воспалением коленного либо любого другого сустава на второй ноге. В патологический процесс никогда не включается более 4-ёх суставов, чаще один — два.

    Клиническую диагностику реактивного артрита упрощает сопутствующее поражение мочеиспускательного канала и конъюктивы глаз. Такая триада симптомов (артрит, уретрит, конъюктивит) носит название синдрома Рейтера.

    Чаще такой синдром развивается у молодых мужчин, живущих активной половой жизнью, после перенесенного хламидиоза, когда, казалось бы, признаки хламидийного уретрита сошли на «нет».

    Общее и местное лечение заболевания, когда стоит принимать антибиотики

    При лечении реактивного поражения суставной ткани используется ограниченный список лекарственных препаратов, и каждый из них имеет свои показания к применению:

    • Антибактериальные средства. Используются всего несколько групп препаратов и назначаются строго при доказанном наличии активного инфекционного процесса, вызванного хламидиями;
    • Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВС при реактивном артрите назначаются во всех случаях течения заболевания для снятия воспалительного синдрома, вызванного иммунным поражением ткани;
    • Антигистаминные препараты. Употребляются вместе с НПВС, чаще в детской практике;
    • Глюкокортикоидные гормональные препараты. При упорном течении заболевания НПВС заменяют кортикостероидными препаратами, иногда используется пульс-терапия метипредом;
    • Цитостатики. К ним прибегают в случаях неэффективности предыдущих лечебных мероприятий;
    • Гомеопатические комплексные препараты применяются при нетрадиционном подходе к лечению и при отсутствии тяжелого течения процесса.

    Общее лечение заболевания

    Общий план лечения реактивного артрита мало чем отличается от какого-либо другого плана терапевтического воздействия на иммунное поражение суставной ткани.

    Попадающиеся отзывы о приёме сульфасалазина при реактивном артрите нельзя относить к общему протоколу лечению описываемой патологии.

    В этом случае речь идет о сопутствующем поражении суставной ткани при таких заболеваниях, как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона.

    Разнообразие местного лечения

    В лечении реактивного артрита народными средствами особое внимание стоит уделить сухим компрессам с разогретой морской солью. Эффект прогревания с повышением местного метаболизма можно усилить предварительным растиранием больного сустава пихтовым маслом.

    Лечение реактивного артрита коленного сустава будет зависеть от вида предшествующей инфекции и либо включать в схему своего лечения антибактериальные препараты, либо обходиться назначением НПВС и местными процедурами, снижающими отёк и боль.

    Одним из способов местного лечения является наложение при реактивном артрите компрессов с димексидом.

    Димексид является уникальным лекарственным препаратом, но в детской практике практически не используется из-за возможного раздражающего действия на кожу и повышения токсичности других принимаемых лекарственных препаратов, так как димексид проникает через кожу в общий кровоток и повышает проницаемость клеточных мембран для других препаратов.
    А детская кожа отличается тонким роговым слоем, развитой сосудистой сетью, и, как следствие, высокой резорбционной способностью.
    У взрослых же такое свойство димексида считается плюсом, и для повышения противовоспалительного действия, в компресс к димексиду добавляют либо гели с НПВС, либо мази, содержащие глюкокортикостероиды.

    Об ассортименте мазей читайте в этой статье…

    Диета

    Для предупреждения развития неблагоприятного сценария заболевания, кроме предписанного лечения, рекомендуется соблюдение диеты при реактивном артрите. Принцип диетического питания заключается в предупреждении раздражающего действия отдельных продуктов и витаминно-минеральном насыщении основного рациона. Не рекомендуется употреблять копченое, жареное, острое, соленое, маринованное, алкогольное. Приветствуются фрукты, овощи, злаки, индейка, жирные сорта морской рыбы.

    Подробнее о лечебном питании при артрите читайте здесь…

    Течение заболевания

    Трансформация в хронический реактивный артрит — явление достаточно редкое, чаще первая атака заболевания становится и последней.
    Поэтому, отвечая на вопрос, сколько длится атака реактивного артрита, по сути, определяем срок всего заболевания.
    В среднем это 4-6 месяцев.

    Если за этот промежуток времени воспалительные явления не останавливаются, заболевание принимает затяжную форму.

    А при сохранении активности процесса более года — хроническую.

    В поисках положительных отзывов о лечении реактивного артрита у большинства пациентов или их родственников прослеживается недоверие к лечащему врачу.

    Но искать действенный комплекс лекарственных препаратов по интернету — все равно, что пробовать ананас по телефону.

    Симптомы и лечение реактивного артрита — динамическая структура, которая должна отслеживаться и корректироваться врачами специалистами на всём протяжении заболевании.

    Если процесс не удерживается под контролем лекарственными препаратами, пациенту может быть назначено экстракорпоральное очищение крови, диагностический пересмотр заболевания и, в зависимости от результата, коррекция лечения.

    Лабораторная диагностика процесса

    В лабораторной диагностике рассматриваемого заболевания уделяется большое внимание воспалительным показателям крови. Первыми на неблагополучие в организме отзываются лейкоциты и СОЭ.
    Ц-реактивный белок при артрите имеет несколько отсроченный по времени возникновения показатель и его количественное наличие оценивается в плюсах. При высокой степени активности реактивного артрита С-реактивный белок обнаруживается в трёх плюсах (+++).

    Реактивное поражение суставов относится к серонегативным суставным поражениям, поэтому ревматоидного фактора в крови не обнаруживается, равно как и антинуклеарных антител при реактивном артрите не бывает.

    Есть ли особенности течения заболевания у детей

    Реактивный артрит у ребенка бесспорно чаще провоцируется возбудителями острой кишечной инфекции. Происходит это на фоне общего здоровья, спустя недели две после перенесенного заболевания. Симптомы реактивного артрита у детей особо не отличаются от симптомов у взрослого. У детей чаще страдают коленные суставы, еще чаще — один коленный сустав.

    Заболевание часто начинается с подъёма температуры тела (до 39 градусов) и категоричного отказа опираться на страдающую ногу из-за боли, даже если отёк и покраснение колена едва заметны.

    Ко всему прочему опухшее болезненное колено на одной ноге может сопровождаться у детей реактивным артритом тазобедренного сустава другой ноги.

    Так же, как и во взрослой клинике, у детей действует правило асимметрии суставного поражения.
    Подробности о симптомах вы узнаете из видео:

    Лечение реактивного артрита коленного сустава у ребенка включает в себя назначение антигистаминных препаратов и НПВС.
    Рекомендуется двигательный покой с использованием ортеза или наложением мягкой фиксирующей повязки. В нетрадиционном лечении реактивного артрита коленных суставов у детей могут использоваться гомеопатические таблетированные препараты фирмы Heel, например, остеохель и/или траумель.

    Можно использовать нанесение на кожу пораженных суставов, как гелей (мазей) с НПВС, так и гомеопатических мазей, например, Траумель.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В любом случае лечение реактивного артрита у детей должно проводиться только после полного обследования ребенка с однозначным врачебным заключением о сути патологического процесса.

    Заключение

    Итак, что такое реактивный артрит, чем он отличается от других артритов? Данная патология характеризуется немикробным воспалением суставной капсулы, с последующим переходом процесса на околосуставные ткани. Причиной заболевания является повышенная чувствительность отдельных лиц к микроорганизмам, вызывающим острые кишечные или мочеполовые инфекции.

    Эта гиперчувствительность через 2 недели проявляется иммунной атакой организма против собственных тканей (суставы, конъюктива глаз, уретра).

    Главное отличие рассматриваемого заболевания от другой суставной патологии заключается в благоприятном течении и отсутствии деформаций.

    Воспалительные заболевания суставов называются артритами. В нашем организме воспаление могут вызывать самые различные причины – аутоиммунный ответ, травма, проникновение возбудителей инфекционных заболеваний.

    Многие воспалительные заболевания принято лечить антибиотиками. Эти лекарства препятствуют размножению микробов или убивают их, что приводит к стиханию воспаления. Но разумно ли применять антибиотики при артрите?

    Формы болезни

    article__0000_whatisra_0

    Артритом называют группу различных по своей природе заболеваний. Объединяет их одно – воспалительный процесс в полости сустава.

    Один из наиболее тяжелых видов заболевания – инфекционный артрит. При этом процессе микробы проникают непосредственно в полость сочленения, и возникает воспалительный ответ. Инфекционный артрит может быть вызван вирусами, грибками или бактериями. В последнем случае антибиотики просто необходимы.

    Реактивный артрит – особая форма воспаления суставов. Он возникает во время или после инфекции урогенитального тракта или кишечника. В этом случае антибиотики могут помочь избавиться от проявлений болезни.

    Остеоартрит – синоним термина «деформирующий артроз». При этой патологии воспаление вызвано повреждением хрящевой ткани и деформацией в суставе.

    Воспалительные заболевания суставов могут возникать при нарушении в системе иммунитета:

    • В этом случае собственные клетки иммунной системы вырабатывают против тканей суставов антитела, что вызывает воспаление.
    • Примерами такого артрита являются ревматоидный, волчаночный, спондилоартрит, псориатический артрит.
    • Можно заметить, что микробы в процессе воспаления не участвуют, поэтому возникает вопрос, целесообразно ли назначать антибиотики при аутоиммунном артрите?

    Различные виды заболевания имеют отличный друг от друга механизм развития, поэтому в каждом конкретном случае решается вопрос, следует ли назначать антибиотики при артрите и артрозе.

    Ревматоидный

    man has pain in wrist

    Лечение антибиотиками всегда связано с довольно большим риском для здоровья человека. Эти лекарства не только вредят собственной микрофлоре, но и способны вызывать поражения внутренних органов.

    Ревматоидный процесс и другие воспалительные заболевания аутоиммунной природы имеют хроническое течение. Лечение антибиотиками при этих заболеваниях не только не влияет на патогенез болезни, но и невозможно из-за необходимости длительной терапии.

    Антибиотики при ревматоидном артрите раньше назначали вместе с Имунофаном. Этот препарат представляет собой иммуномодулятор, он улучшает состояние иммунитета и положительно влияет на течение воспалительного процесса. Применять Имунофан при ревматоидном артрите можно, но комбинация его с антибиотиками не имеет смысла.

    Лечение антибиотиками ревматоидного процесса возможно только в следующих случаях:

    • При боли в суставах, подозрительной на инфекционный процесс. Если диагностические возможности ограничены, врач может исключить гнойный процесс пробным наличием антибиотиков.
    • При присоединении инфекции. Суставы, пораженные заболеванием, имеют повышенную уязвимость, при их повреждении внутрь суставной полости могут проникнуть микробы. В этом случае антибиотики показаны.
    • Для лечения сопутствующих заболеваний. Во время лечения ревматоидного процесса возникает риск инфекционных болезней, поскольку используются препараты из группы цитостатиков. В этом случае необходимо быстро вылечить инфекцию, применяя антибиотики.

    Инфекционный

    2920336

    При выраженных болях в области суставах, а также симптомах воспаления – покраснении, отеке, повышении местной температуры стоит думать о наличии инфекционного процесса. В таком случае антибиотики при воспалении суставов просто необходимы.

    Инфекционный артрит может возникать при травмах сочленения и проникновении микробов извне. Также бактерии заносятся с током крови при наличии инфекции в другом органе, часто им бывает кость (при остеомиелите).

    Лечение антибиотиками имеет следующие особенности:

    • Средства применяются только при гнойном воспалении. Процесс, вызванный вирусами, не требует назначения антибиотиков.
    • Применяются препараты широкого спектра до выявления конкретного возбудителя.
    • Курс антибиотикотерапии назначается индивидуально.
    • Собственную микрофлору можно защитить одновременным назначением пробиотиков.

    Лечение инфекционного воспаления нужно начинать вовремя. Осложнениями болезни могут стать септические процессы в других органах.

    Реактивный

    Хламидии и энтеробактерии вызывают воспаление в организме далеко от суставов – в области мочевыделительной системы и кишечника. Антигены этих микроорганизмов схожи с белками нашей соединительной ткани, поэтому иногда в ходе иммунного ответа наша защитная система ошибается и атакует клетки суставов. В этом случае говорят о развитии реактивного артрита.

    Это заболевание может развиваться после перенесенной инфекции или во время неё. Антибиотики для лечения следует назначать только в последнем случае. Если инфекционное заболевание, ставшее причиной реактивного воспаления, вылечено, необходима только симптоматическая терапия.

    Если воспаление суставов протекает одновременно с инфекцией, необходимо выявить причину болезни – конкретный микроорганизм. Против него подбирается антибактериальное средство и проводится лечение боли в суставах с помощью нестероидных противовоспалительных средств.

    Остеоартрит

    Артроз или остеоартрит имеет совсем другой механизм развития. Он длительное время даже не был отнесен к воспалительным заболеваниям, поскольку причиной болезни является дегенеративный процесс.

    Однако воспалительный компонент в развитии артроза все же присутствует – периодически в пораженном суставе возникает синовит, воспаление синовиальной оболочки. Это вызывает яркие симптомы заболевания.

    Если артроз уже поразил сустав, антибиотики в лечении болезни не помогут. Эти средства применяются только в следующих случаях

    1. Для профилактики развития артроза при инфекционном процессе в суставе. Воспалительный процесс в полости сочленения может вызывать дегенерацию хряща. Чтобы этого не произошло, назначаются антибиотики.
    2. При лечении вторичной инфекции в суставе или для терапии сопутствующих инфекционных заболеваний.

    В лечении артроза не используются цитостатики и иммунодепрессанты, это значит, что риск инфекционных заболеваний при терапии болезни не возрастает.

    Фактором инфицирования сочленения может стать нарушение техники блокады сустава. Дополнительно местный иммунитет снижается при введении в полость Дипроспана и других кортикостероидов.

    Предварительная диагностика

    shoulder pain in a senior man

    Антибиотики способны вызывать множество побочных реакций, поэтому их применение в каждом конкретном случае должно быть оправдано.

    Чтобы не допустить необоснованного применения лекарств, следует ориентироваться на такой алгоритм:

    1. Выявить факторы риска и причины развития болезни. В дополнение к этому следует ориентироваться на особенности симптоматики, чтобы определить форму заболевания.
    2. При лечении инфекционного воспаления препараты широкого спектра применяются только до получения результатов обследования. Выявить конкретного возбудителя помогает посев суставной жидкости.
    3. Обнаружение инфекционного процесса без предшествующей травмы требует проведения дополнительной диагностики. Нужно найти очаг инфекции в костях или других органах.
    4. При лечении реактивного воспаления необходимо также провести культуральное или бактериоскопическое исследование. Для этого чаще всего берут мазок со слизистой пораженного органа мочеполовой системы.

    Отсутствие эффекта от лечения антибиотиками в течение 3–4 дней говорит о неправильном выборе средства. Необходимо заменить лекарство на другой препарат широкого спектра.

    Антибиотики должны быть назначены лечащим врачом. Проблемы, возникающие при лечении, также должны стать поводом для повторной консультации у специалиста.

    Добавить комментарий