Альфа д 3 тева

Содержание

Витамины и микроэлементы для лечения и профилактики заболеваний суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь сустава

С самого рождения на опорно-двигательный аппарат идёт повышенная нагрузка. Каждый день мы ходим, передвигаемся, занимаемся спортом и тем самым постепенно изнашиваем наши суставы. Чтобы избежать их разрушения, следует заранее озаботиться приёмом целого комплекса витаминов и микроэлементов, которые можно получить из продуктов или же из различных аптечных добавок.

  • Какие элементы нужны для суставов

    Организм человека — сложный механизм, и поддержание его здорового состояния требует очень большого количества веществ, которые должны постоянно поступать с пищей и содержаться в определённой концентрации. Не стоит думать, что для правильной работы суставов нужен только разрекламированный хондроитин и глюкозамин. Одними этими элементами не обойтись. Существует ещё порядка двадцати веществ, без которых невозможно формирование здоровых костей, связок и хрящей.

    Особенно важно восполнять недостаток витаминов и микроэлементов людям, которые болеют или имеют склонность к следующим патологиям: остеопороз, артриты, артрозы, коксартрозы, нарушение подвижности, хрусты, повышенная ломкость костей. Также в особой группе риска спортсмены, которые постоянно подвергают свой организм повышенным нагрузкам.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    загрузка...

    Видео о деформирующем артрозе в программе Елены Малышевой «Жить здорово!»

    В первую очередь нужно обратить внимание на следующие микроэлементы и другие полезные вещества:

    1. Кальций (Ca) — самый известный микроэлемент, необходимый для здоровья суставов. Основная функция — поддержание и формирование зубов и костей. При недостатке в организме он может вымываться из суставов и поступать в кровь для восстановления её нормального состава. Очень важно принимать в комплексе с витамином D, который регулирует кальциево-фосфорный обмен.
    2. Хондроитинсульфат — специфический компонент хряща, подавляет ферменты, которые его разрушают и способствует замедлению дегенерации суставной ткани. Нормализует выработку синовиальной жидкости. Обладает противовоспалительным свойством, устраняет болевые ощущения при движении. Увеличивает пористость и гибкость хряща, стимулирует накопление суставной жидкости.
    3. Глюкозамин — необходимый строительный материал для формирования хондроитинсульфата.
    4. Коллаген — особый фибриллярный белок, который является основой различных видов соединительных тканей (сухожилий, хрящей, костей, кожи и т. д.). Особенно распространён у млекопитающих, составляет до 35% всех белков в организме.
    5. Сера — своеобразный минерал «красоты», но влияет не только на внешний вид человека. Она входит в состав аминокислот, необходимых для формирования соединительной ткани (цистеиновая, цистиновая, метиониновая). Сера принимает участие в росте хряща, придаёт эластичность костям, снимает воспаление. Незаменима при артритах, растяжении связок и многих других заболеваниях.
    6. Омега-3 жирные кислоты благотворно сказываются на суставах, в которых существует воспалительный процесс.
    7. Омега-6 жирные кислоты улучшают состояние суставов, ускоряют вывод вредных веществ, стимулируют обменные процессы.
    8. Селен — очень мощный антиоксидант. Он борется с вирусами и препятствует их распространению по организму.
    9. Магний, медь, марганец, цинк и бор являются остеотропными минералами, они участвуют в синтезе коллагена и формируют полноценное костное вещество, связки, соединительные ткани и кожные покровы. Очень важны в профилактике переломов костей, остеопороза.
    10. Фосфор отвечает за рост костной ткани, формирование зубов, а также за поддержание их в нормальном состоянии в течение жизни.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Все эти минералы, микроэлементы и жирные кислоты работают в комплексе, участвуют во множестве сложнейших реакций, регулируют деятельность всего организма и, как следствие, способствуют росту, формированию и регенерации суставов.

    Также не стоит забывать и о витаминах, которые, как и другие вещества, необходимы нашему организму. Особенно важными для костной системы, связок и хрящей являются следующие из них:

    1. Витамины группы В обладают целым комплексом действий. Витамин В12 оказывает противовоспалительный эффект, а В5 и В6 укрепляют коллагеновые волокна, способствуют нормализации обмена веществ в тканях, восстанавливают суставы.
    2. Витамин А (ретинол). Без этого антиоксиданта невозможно полноценное формирование хрящей и костей. Он обладает защитными свойствами, предупреждает повреждение тканей. Необходим для клеточного деления и правильной работы иммунитета.
    3. Витамин Е (токоферол) способствует процессам регенерации и восстановления повреждённых тканей. Он обладает антиоксидантными функциями, регулирует обмен веществ, препятствует белковому разрушению и, как следствие, замедляет процессы старения.
    4. Витамин С (аскорбиновая кислота) известен всем благодаря способности выводить свободные радикалы и замедлять процессы старения. Однако для суставов он крайне важен, так как участвует в производстве коллагеновых волокон и помогает усваиваться витаминам А и Е. Помимо прочего, он стимулирует иммунитет и повышает сопротивляемость к инфекционно-воспалительным процессам.
    5. Витамин D (кальциферол) помогает кальцию полноценно усваиваться. Также он укрепляет хрящевые ткани.
    6. Витамин К (филлохинон) редко упоминается, однако он крайне важен при формировании костей. Участвует в синтезе особого белка — остеокальцина. Помимо прочего, помогает усваиваться кальцию и способствует его взаимодействию с витамином D. Филлохинон стимулирует обмен веществ в костях и соединительной ткани. Предотвращает появление остеопороза.

    Как определить дефицит указанных витаминов

    Стоит понимать, что признаки авитаминоза бывают очень разными. В зависимости от того, какого именно вещества не хватает в организме, будут развиваться следующие симптомы:

    1. При недостатке кальция отмечается общая утомляемость, сухость кожи, появление кариеса, ломкость ногтей. Развивается остеопороз, кости деформируются, часто ломаются. Конечности немеют, возможны судороги. Тяжёлые симптомы нехватки кальция — острая сердечная недостаточность, субкапсулярная катаракта, нарушение свёртываемости крови.
    2. Нехватка хондроитинсульфата сказывается на количестве синовиальной жидкости, которая обеспечивает плавное сгибание и движение. Появляется боль при ходьбе, занятиях спортом, суставы начинают воспаляться, так как идёт постоянное трение и истончение хрящей и костей.
    3. Снижение поступления глюкозамина провоцирует худшую усваиваемость хондроитинсульфата и, как следствие, скорый износ суставов, боли во время передвижения, воспаления.
    4. Недостаток коллагена приводит к потере эластичности кожи, стенок сосудов. Формируется гипотонус мышц, костная ткань становится более ломкой.
    5. У нехватки витаминов группы В существует целый комплекс симптомов. Если это витамин В12, то будет ощущаться онемение и покалывание пальцев, желтушный оттенок кожи. Недостаток В5 и В6 сказывается на работоспособности, появляется быстрая утомляемость, нервные и пищеварительные расстройства, боли в мышцах, замедляется рост детского организма.
    6. Дефицит витамина А способствует снижению иммунитета и распространению воспалительных процессов по всему организму, в том числе в суставы. Среди основных симптомов — перхоть, ухудшение состояния кожи, чувствительность зубной эмали, частые простудные заболевания.
    7. Недостаток витамина Е очень тяжело сказывается на здоровье и может приводить даже к формированию некоторых видов опухолей, катаракте и болезням сердечно-сосудистой системы. Процессы восстановления связок, хрящей и костей нарушаются.
    8. При нехватке витамина D может развиваться рахит и размягчение костных тканей, зубы начинают портиться, образуется кариес. Нарушается сон, снижается качество зрения.
    9. Дефицит серы сказывается на внешнем виде, ногти начинают ломаться, суставы болеть. Рост клеток замедляется, могут нарушаться репродуктивные функции организма, развиваться патологии печени.
    10. Недостаток омега-3 может привести к воспалениям суставов, увеличению веса, болезням сердечно-сосудистой системы.
    11. Дефицит омега-6 приводит к различным видам заболеваний опорно-двигательного аппарата, суставы быстрей изнашиваются, формируются гормональные нарушения, снижение иммунитета. Из-за повышения вязкости крови возрастает риск инфарктов и инсультов.
    12. Нехваток селена может спровоцировать формирование воспалительных заболеваний, болей в суставах. Ухудшается концентрация внимания, снижается иммунитет. В некоторых случаях нарушается репродуктивная функция.
    13. При пониженном содержании остеотропных минералов кости становятся ломкими, хрупкими, связки постепенно теряют свою эластичность, кожа делается дряблой и быстро старится.
    14. Недостаток фосфора влияет на умственную деятельность, снижается память и концентрация внимания, а порой всплеск интеллектуальной активности может сменяться полным нервным истощением. Аппетит пропадает, развивается остеопороз, мышцы и суставы начинают воспаляться и болеть.

    Признаки авитаминоза — фотогалерея

    Для определения недостатка веществ можно сдать кровь на содержание в ней витаминов и микроэлементов и выяснить, чего именно не хватает вашему организму.

    Программа телеканала Россия о передозировках и недостатке витаминов — видео

    Суточная потребность в витаминах и микроэлементах

    Каждый должен знать, что недостаток, как и переизбыток различных веществ плохо сказывается на состоянии здоровья. Чтобы не допустить возникновение авитаминоза или гипервитаминоза, следует учитывать нормативные значения приёма различных веществ в зависимости от возраста. Не стоит думать, что если принимать лекарства в «ударной» дозе, то все болезни пройдут и наступит улучшение, может произойти обратный процесс и работа организма ещё сильней нарушится.

    Таблица: рекомендованные суточные дозы потребления витаминов и микроэлементов по возрастным группам

    Название витамина или микроэлемента 0–4 года 4–8 лет 9–18 лет 19–50 лет Возраст от 50 лет Беременные и
    кормящие грудью
    Кальций (Ca), мг 200–500 800 1300 1000 1000–1500 1000–1500
    Глюкозамин, мг 300 800 1200 1200–1500 1300 1200–1500
    Хондроитинсульфат, мг 200–500 600 1200 1200–1400 1200–1400 1200–1400
    Коллаген, г 2,0–3,0 3,0–5,0 4,0–7,0 5,0–10,0 5,0–10,0 5,0–10,0
    Витамин В12 (цианкобаламин), мкг 1,0–1,5 2,0 1,5–2,5 2,0–3,0 2,0–3,0 3,0–4,0
    Витамин В5 (пантотеновая кислота),мг 0,7–1,5 2,0–3,0 3,0–5,0 5,0 5,0 4,0–7,0
    Витамин В6 (пиридоксин), мг 0,7–1,5 1,5 1,5–2,0 2,0 2,0 2,0–2,5
    Витамин А (ретинол), мкг 400 500–700 800 800–1000 800–1000 900–1000
    Витамин Е (токоферол), мг 3,0–6,0 7,0 7,0–10,0 10,0 10,0 10,0–12,0
    Витамин С (аскорбиновая кислота), мг 30,0–40,0 40,0–60,0 60,0–90,0 90,0 90,0 100,0–120,0
    Витамин D (кальциферол), МЕ 300–400 400 400 200 200 400
    Витамин К (филлохинон), мкг 50–100 50–100 60–100 100–120 100–120 100–150
    Селен, мкг 50–70 70–100 100–200 120–200 120–200 130–400
    Омега 3, г 1,0–1,5 2,0 2,0–2,5 2,0–2,5 2,0–2,5 1,5–2,5
    Омега 6, г 2,0–4,0 4,0–7,0 4,0–8,0 6,0–8,0 6,0–8,0 6,0–8,0
    Сера, г 0,5 0,5 0,5–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0 1,0
    Бор (мг) 0,5 0,5–0,8 0,8–1,0 1,0–1,5 1,5–2,0 1,5–2,0
    Марганец, мг 0,6–1,2 1,2–1,8 1,8–2,0 2,0 2,0 2,0
    Фосфор, мг 800 1100 1100 1000 1000 1000
    Медь, мг 0,2–0,5 0,5–0,7 0,7–1,0 1,0 1,0 1,2
    Цинк, мг 2,0–3,0 3,0–5,0 8,0–11,0 8,0–11,0 8,0–11,0 10,0–13,0

    Восполнение недостатка витаминов

    Каждый может самостоятельно выбирать подходящий для себя способ получения тех или иных элементов, которые необходимы. Некоторые предпочитают вводить в рацион больше полезных продуктов, другие доверяют аптечным средствам, которые с большей вероятностью доставят именно необходимое количество нужных веществ.

    Добавки

    В аптеках и спортивных магазинах можно встретить огромное количество биологических добавок и лекарственных средств. Какое из них выбрать — может сказать только врач исходя из диагноза. Ниже мы приведём наиболее популярные товары и сравним их характеристики. Помните, что необходимую дозировку назначает врач, а в статье приводится наиболее частая схема приёма.

    Таблица сравнения аптечных препаратов для суставов
    Название препарата Витамины, микроэлементы Особенности приёма Показания и эффекты Противопоказания
    Кальцинова
    • кальций;
    • фосфор;
    • витамины А, C, В6, D3.
    • таблетки для разжевывания с разными вкусами;
    • приём от 2 до 5 штук в день в зависимости от возраста.
    • детский витаминно-минеральный комплекс, назначаемый во время усиленного роста;
    • средство для укрепления костей и зубов;
    • подходит для детей с непереносимостью лактозы.
    • почечная недостаточность;
    • гипервитаминоз и избыток кальция;
    • возраст до трёх лет;
    • индивидуальная непереносимость.
    Кальцемин Адванс
    • кальций;
    • витамин D3;
    • медь;
    • цинк;
    • марганец;
    • бор.
    • 1–2 таблетки в день во время еды;
    • курс приёма от 1 до 3 месяцев с перерывом в 1 месяц.
    • для профилактики и лечения остеопороза;
    • для устранения недостатка кальция и микроэлементов в организме.
    • гипервитаминоз;
    • почечная недостаточность;
    • камни в почках или мочевом пузыре;
    • костные виды онкологических опухолей;
    • туберкулёз;
    • возраст до пяти лет.
    Артра МСМ форте
    • хондроитина сульфат натрия;
    • глюкозамина гидрохлорид;
    • метилсульфонилметан,
    • гиалуронат натрия.
    Первые три недели принимают по 2 таблетки, а затем по одной не менее чем в течение трёх месяцев.
    • остеопороз различных видов суставов,
    • остеохондроз позвоночника.
    • возраст до 15 лет;
    • беременность;
    • аллергические реакции на состав препарата.
    КОНДРОнова
    • глюкозамин сульфат;
    • хондроитин сульфат.
    • принимают до еды, примерно за 20 минут, запивая большим количеством воды;
    • дозировка: 2 капсулы по 2–3 раза в день;
    • курс составляет от 1 до 2 месяцев.
    Остеоартрозы на различных стадиях.
    • фенилкетонурия;
    • аллергические реакции.
    Натекаль Д3
    • витамин D3;
    • кальция карбонат.
    • профилактический приём — 1–2 таблетки в день;
    • лечение остеопороза — 2–3 в день;
    • таблетки нельзя глотать целиком, их нужно рассасывать или разжёвывать.
    • профилактика недостатка кальция и витамина D3;
    • остеопороз.
    • остеопороз из-за долговременной иммобилизации;
    • болезнь Бенье-Бека-Шаумана;
    • метастазирование в костные ткани;
    • фенилкетонурия;
    • избыток кальция;
    • туберкулёз;
    • индивидуальная непереносимость;
    • возраст до 12 лет.
    Триовит
    • витамин А, Е, С;
    • селен.
    • 1–2 капсулы в день после еды;
    • рекомендованный курс лечения — два месяца.
    • авитаминоз;
    • работа на вредных производствах;
    • плохая экологическая обстановка,
    • наличие вредных привычек.
    • возраст до 10 лет;
    • гипервитаминоз;
    • индивидуальная непереносимость.
    Ортомол Артро плюс Orthomol arthro plus
    • хондроитина и глюкозамина сульфат;
    • гиалуроновая кислота;
    • биотин, витамины А, С, D3, К1, В, РР;
    • медь, селен, кальция, молибден, марганец, цинк;
    • рыбий жир;
    • каротиноиды и биофлаваноиды.
    • по одному саше и две капсулы с порошком в день;
    • курсы рассчитаны на 1 и 3 месяца;
    • содержимое пакетика высыпают в воду или сок и запивают две капсулы.
    • боли в суставах;
    • артриты;
    • спортивные нагрузки;
    • возраст более 60 лет.
    • беременность;
    • лактация;
    • индивидуальная непереносимость;
    • гипервитаминоз.
    Коллаген Ультра Состав порошка:

    • гидролизат коллагена;
    • витамин С, D3;
    • глюкозамин;
    • кальций; пролин;
    • оксипролин.

    Состав геля:

    • гидролизат коллагена;
    • экстракты сосновых почек, брусники, шалфея, красного перца;
    • эфирные масла.
    • по одному пакетику в день, разводя в любом напитке;
    • гель наносится наружно на необходимые участки тела 1–2 раза в день;
    • курс длительностью от 1 до 3 месяцев повторять несколько раз в год.
    • остеопороз;
    • травмы суставов;
    • боли в суставах.
    • мочекаменная болезнь;
    • нарушения свёртываемости крови;
    • беременность;
    • кормление грудью;
    • индивидуальная непереносимость.
    Терафлекс
    • глюкозамина гидрохлорид;
    • хондроитин сульфат натрия.
    • в первые три недели принимают по 3 капсулы в день, затем сокращают до 2 капсул;
    • курс приёма — от 3 до 6 месяцев.
    • остеохондроз;
    • остеопороз;
    • дегенеративные поражения опорно-двигательного аппарата.
    • возраст до 15 лет;
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • почечная недостаточность;
    • беременность и кормление грудью;
    • с осторожностью при сахарном диабете, нарушениях свёртываемости крови и астме.
    Хондролон Хондроитина сульфат.
    • содержимое 1 ампулы растворяют в 1 мл стерильной воды для инъекций, вводят внутримышечно через день;
    • постепенно увеличивают дозировку до двух ампул;
    • курс составляет от 25 до 35 уколов;
    • повторный приём не раньше чем через полгода.
    Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.
    • беременность;
    • лактация;
    • повышенная кровоточивость и нарушения свёртываемости крови;
    • тромбофлебит;
    • индивидуальная непереносимость.
    Хондроитин АКОС Хондроитина сульфат. По 2 капсулы 2 раза в сутки в течение полугода.
    • остеоартроз;
    • остеохондроз;
    • дегенеративные изменения костной системы.
    • возраст до 15 лет;
    • тромбофлебит;
    • кровоточивость;
    • беременность и лактация.
    Омега форте Эвалар
    • льняное масло;
    • витамины С, Е;
    • селексен.
    1 капсула в день во время еды в течение одного-двух месяцев.
    • улучшение деятельности сердечно-сосудистой системы;
    • повышение эластичности соединительных тканей.
    Индивидуальная непереносимость.
    Рыбий жир Тева Омега-3 жирные кислоты.
    • 1–2 капсулы 2–3 раза в день;
    • курс от двух до трёх месяцев.
    Профилактика:

    • атеросклероза;
    • инфаркта;
    • остеопороза.
    Возраст младше 6 лет.
    Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин
    • глюкозамин;
    • хондроитин.
    1 капсула в день курсом от 1 до 2 месяцев.
    • остеохондроз;
    • остеоартроз;
    • артроз;
    • профилактика заболеваний костной системы.
    • аллергические реакции;
    • фенилкетонурия;
    • беременность и лактация.

    В различных магазинах со спортивным питанием существует множество добавок, которые особенно подойдут людям, занимающимся тяжёлыми видами физических нагрузок.

    Фотогалерея с описанием средних цен в аптеках на лекарства и биодобавки для суставов
    Таблица сравнения спортивных добавок
    Название препарата Витамины, микроэлементы Особенности приёма Показания Противопоказания
    Эластик Джоинт (Elasti Joint)
    • желатин;
    • глюкозамина сульфат;
    • хондроитина сульфат;
    • метилсульфонилметан (MSM);
    • витамин С.
    • одна доза, отмеряемая с помощью специальной ложечки (12 граммов), разводится в чистой холодной воде;
    • употреблять 1–2 раза в день.
    Укрепление суставов при повышенных физических нагрузках.
    • аллергическая реакция;
    • беременность;
    • лактация;
    • возраст до 15 лет.
    Универсал Анимал Флекс (Animal Flex от Universal Nutrition)
    • витамин С, Е;
    • цинк, селен, марганец;
    • глюкозамин, хондроитин, MSM;
    • льняное масло;
    • гиалуроновая кислота;
    • кальций;
    • желатин;
    • экстракт корня имбиря, куркумы.
    В день нужно принимать один пакетик, состоящий из 8 таблеток.
    • восстановление синовиальной жидкости, соединительных тканей;
    • уменьшение воспалительных процессов;
    • улучшение обмена веществ в связках.
    • гипервитаминоз;
    • индивидуальная непереносимость;
    • беременность;
    • период лактации;
    • мочекаменная болезнь.
    Collagen Liquid (Russport)
    • витамин Е, В6, С;
    • цинк;
    • аминокислотный состав;
    • гидролизат коллагена;
    • глицин;
    • натрий, калий.
    • ежедневно по 25 мл;
    • курс приёма — 2 месяца, повторять 2–3 раза в год.
    • укрепление суставов при сильных физических нагрузках;
    • профилактика артрозов, остеопорозов.
    • гипервитаминоз;
    • индивидуальная непереносимость;
    • беременность и кормление грудью;
    • кровотечения;
    • возраст до 15 лет.
    Фотогалерея спортивных добавок для здоровья суставов

    Продукты питания

    Наиболее правильным методом получения всех необходимых веществ является сбалансированная диета, подобранная под определённые цели. Исходя из витаминов и элементов, которые вам необходимо получить, стоит выбрать тот продукт, содержащий его в наибольшем количестве. Для восстановления суставов, хрящей и связок необходимо пользоваться следующими советами:

    1. Кальций содержится в большом перечне продуктов. Стоит помнить, что он значительно утрачивается при термической обработке, однако потери будут минимальны, если в пищу идут бульоны, в которых варились овощи. В большом количестве кальций представлен в капусте, фасоли, миндале, молоке, сыре. Оптимальный вариант — сочетание молочных продуктов и овощей. К примеру, суточная норма кальция содержится в 500 мл молока и 100 гр сыра.
    2. Хондроитинсульфат содержится в хрящах, сухожилиях и коже животного происхождения, в сёмге и лососе.
    3. Глюкозамин можно встретить в различной продукции, но он легко разрушается. Очень много его в хрящах, мясе птицы, говядине и твёрдых сортах сыра, морепродуктах.
    4. Коллаген способен самостоятельно вырабатываться организмом, если обеспечить его необходимыми веществами. Их можно получить из морской рыбы (лосося, кеты, сёмги), морепродуктов, говядины, индейки, морской капусты.
    5. Витамин В12 в большом количестве содержится в печени, говядине, крольчатине, треске, скумбрии, сардинах.
    6. В5 много в гречке, орехах, моркови, яйцах, молочной продукции.
    7. В6 содержится в грецком и кедровом орехе, чесноке, тунце, фундуке.
    8. Витамин А лучше всего получать из печени и рыбьего жира. Также можно употреблять яичные желтки, сливочное натуральное масло, шпинат, зелёный лук, тыкву, мяту, различные виды бобовых.
    9. Витамин Е можно получить из различных орехов (кедровых, миндальных, фисташек), из семечек подсолнечника, капусты, рябины, молока, масел из семян зародышей, спаржи.
    10. Витамин D содержится в сельди, лососе, скумбрии, молочных продуктах, печени. Также не стоит забывать, что ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку этого витамина.
    11. Витамин К в большом количестве содержится в шпинате. Это растение является очень ценным продуктом питания. Помимо этого, витамин можно найти в горохе, телятине, землянике, моркови и картофеле.
    12. Получить суточную норму серы можно, употребляя в пищу мясные продукты (телятина, курица, индейка), твёрдые сыры, яйца, печень, яблоки, капусту, лук, чеснок. Полезно выпивать минеральную воду, обогащённую сульфатами.
    13. Омега-3 жирные кислоты есть в льняных семечках, атлантическом лососе, сардинах, форели, тунце, орехах.
    14. Омега-6 жирные кислоты можно найти в авокадо, который является рекордсменом по содержанию полезных веществ. Также стоит обратить внимание на овёс, нут, различные растительные масла, гречу, шпинат.
    15. Особенно богаты селеном морепродукты, почки, сердце, неочищенные злаки, отруби, арахис, миндаль, чеснок.
    16. Восполнить уровень бора в организме можно с помощью абрикосов, бобов, гречи, чечевицы, винограда, брокколи, моркови.
    17. Медь содержится в печени, арахисе, фундуке, макаронах, овсянке и морепродуктах.
    18. Магний можно получить из щавеля, тыквы, какао, различных видов орехов и злаков.
    19. Марганца особенно много в фундуке, фисташках и миндале. Также стоит уделить внимание грибам, в особенности белым и вешенкам.
    20. Цинк, как и большинство других минералов, содержится в печени, говядине, свинине, кедровых орехах, различных бобовых, овсянке.
    21. Фосфор можно получить из фасоли, твёрдого сыра, овсяной или гречневой крупы, домашнего натурального творога, картофеля и куриного желтка.
    Фотогалерея содержания витаминов и микроэлементов в продуктах

    Меры предосторожности

    Несмотря на кажущуюся безобидность полезных веществ, нужно соблюдать определённые меры предосторожности:

    • витамины и любые другие препараты для беременной женщины может подбирать только врач;
    • существует такое понятие, как индивидуальная непереносимость, следует внимательно изучить реакцию своего организма;
    • добавки с множеством различных компонентов могут быть малоэффективными, так как не все элементы взаимодействуют друг с другом;
    • у многих препаратов существуют противопоказания, необходимо тщательно изучать инструкцию;
    • приём должен быть постоянным, в течение указанного в рецепте срока, лучше всего проводить повторные курсы несколько раз в год.

    Отзывы

    Я купила одну большую упаковку на 100 капсул. Подсчитала сколько пить. Вначале 3 недели надо принимать по 1 капсуле 3 раза в день, потом по 1 капсуле 2 раза в сутки. Минимальный курс — 3 месяца. Поняла, что надо купить ещё одну упаковку. Две упаковки как раз хватает на 3 месяца приёма. Улучшение настало не сразу, несколько месяцев я все ещё ходила с хрустом, но потом он исчез, боль тоже прошла. Я решила пропить ещё один курс через полгода. Теперь регулярно пью Терафлекс весной и осенью. Моя сестра тоже его принимала для лечения коленных суставов. На мой желудок препарат не оказывает негативного действия. Поэтому буду принимать его и дальше, из всех аналогов он самый недорогой и с хорошим соотношением компонентов: глюкозамина 500 мг и хондроитина 400 мг.

    Albena2008

    http://otzovik.com/review_976295.html

    Я просто в шоке от всей продукции Universal Nutrition, а уж тем более от Animal и этот продукт, разумеется, не является исключением. Как понятно из их названия — этот продукт предназначен для связок и суставов. Один из плюсов в том, что этот продукт подходит для всех людей. Неважно: мужчина или женщина, новичок или эксперт. Даже тип вашего тела неважен. Неужели не здорово?! Animal Flex максимально быстро восстанавливает суставы и связки после микротравм. Думаю, вам должно быть понятно, что лучше принять эту добавку до того, как вы получили травму. Уверяю вас, если пропить заранее, то и травм у вас никаких не будет. Всего в упаковке 44 маленьких пакетика, в день достаточно пить всего один. Но если у вас произошла травма сустава или микротравма (как и у меня), то я бы посоветовал пить по два пакетика в день.

    Deadpeople

    http://otzovik.com/review_390565.html

    Долго искали по-настоящему эффективный препарат кальция для профилактики остеопороза. Все советовали американские таблетки, поэтому от никомедовских и прочих изделий перешли к этому, Кальцемин Адванс, сделанному в Чикаго. Состав действительно впечатляет: 500 мг кальция, 200 МЕ D3, 40 мг магния, 7,5 мг цинка, 1 мг меди, 1,8 мг марганца, 250 мкг бора. Адванс — понятно, что усиленная формула, специально для пожилых, подростков и т. п. Таблетки большие, что видно на фото. В общем, две упаковки употребили, были, в принципе, довольны. А потом прочли состав дополнительных компонентов: мальтодекстрин, диоксид титана, лаурилсульфат натрия, минеральное масло, три красителя и ещё с десяток разных веществ, которые мне неизвестны. А вот все перечисленные известны — как вредные и опасные. И вот теперь непонятно, что перевешивает — польза кальция или вред от накопления в организме всяких побочных примесей. Решайте сами!

    Степанида

    http://otzovik.com/review_239739.html

    Существует огромный выбор качественных современных препаратов для профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень важно проконсультироваться у врача, так как только он сможет подсказать оптимальное средство именно для вашего случая.

    Снижение плотности костей – заболевание практически бессимптомное на ранних стадиях. Основная задача травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в объективной оценке состояния пациента. Специалист выявляет факт патологии, находит причину болезни и дифференцирует потерю костной массы от других похожих или сопутствующих заболеваний, составляет прогноз на выздоровление.

    остеопороз костей

    В распоряжении врача:

    • возможность клинического осмотра;
    • аппаратная диагностика (рентген, УЗИ);
    • лабораторная диагностика;
    • генетические методы обследования.

    Все они направлены на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление процессов, ведущих к снижению минеральной плотности костной ткани.

    Клинический осмотр

    На этапе диспансеризации терапевт может выявить группу с повышенным риском остеопороза. Из симптомов остеопороза врач может выделить кифотическую деформацию в грудном отделе позвоночника, заметное уменьшение роста пациента по сравнению с прошлым посещением. К клиническим маркерам остеопороза также можно отнести жалобы на боль в спине. Шанс попасть на прием травматолога есть:

    • у женщин с преждевременной менопаузой;
    • у людей с семейным анамнезом остеопороза;
    • при частых переломах в возрасте до 45 лет;
    • у пациентов с заболеваниями — провокаторами вторичного остеопороза;
    • после приема ряда фармацевтических препаратов;
    • при чрезвычайной худобе – анорексии, истощении, врожденной худобе с ИМТ меньше 20.

    Если у человека два и более фактора риска, то вероятность остеопороза увеличивается на треть независимо от возраста.

    Опрос подопечного помогает обнаружить дополнительные факторы риска:

    • дефицит кальция в пище;
    • недостаток облучения солнечным светом, а значит, и нехватку витамина Д;
    • проблемы с желудком и кишечником;
    • употребление алкоголя и курение;
    • лечение глюкокортикоидами или гормонами;
    • болезни желез и внутренних органов, ХОБЛ;
    • длительную иммобилизацию или низкую физическую активность.
    Категория вероятности ОП Клинические маркеры Тактика ведения
    Выявление лиц с несомненным ОП 1. Наличие переломов с минимальной травмирующей силой в анамнезе и/или наличие рентгенологических или клинических признаков деформации позвонков
    2. Рентгеновские признаки ОП
    3. Лица старше 65 лет со снижением роста или грудным кифозом
    1. Обучение в школе ОП
    2. Корсеты, протекторы бедра
    3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя
    4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д
    5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)
    Выявление лиц с вероятным ОП 1. Снижение роста, кифоз грудного отдела позвоночника
    2. Лица, длительно принимающие глюкокортикостероиды
    3. Комбинация нескольких факторов риска в возрасте старше 50 лет
    1. Обучение в школе ОП
    2. Корсеты, протекторы бедра
    3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя
    4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д
    5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)
    Выявление лиц с вероятным ОП и высоким риском падения Пациенты с факторами риска в сочетании с энцефалопатией, головокружением, психическими заболеваниями, одинокие и немощные пациенты старческого возраста, неврологические заболевания, тяжелые ССЗ 1. Обучение в школе ОП
    2. Корсеты, протекторы бедра
    3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя
    4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д
    5. Решение врача о назначении антирезорбтивных препаратов (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)
    Выявление лиц с высоким риском развития ОП 1. Наличие хотябы одного фактора риска остеопороза
    2. Наличие соматической или другой патологии, потенциально опасной для развития ОП
    3. Гипогонадизм (в том числе женщины в менопаузе)
    4. Недостаточное потребление кальция
    1. Обучение в школе ОП
    2. Корсеты, протекторы бедра
    3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя
    4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

    Больным с подозрением на остеопению или остеопороз назначается дальнейшее глубокое обследование. Часто болезнь на поздней стадии выявляют травматологи у пациентов с переломами или неврологи у пациентов с болями в области позвоночника.

    Ортопед-травматолог или невролог дифференцируют остеопороз с онкологическими заболеваниями костей, травмами, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, болезнью Педжета, периферической нейропатией. Основной базой для принятия решений в этом случае становится лабораторная диагностика.

    Препятствием к раннему выявлению заболевания служат следующие «клинические мифы»

    «Миф» Контраргумент
    Остеопороз — заболевание женщин в постменопаузальном периоде По статистике страдают 1 из 3 женщин и 1 из 5 мужчин, старше 50 лет
    Большая часть случаев остеопороза — это вторичные формы заболевания, в результате тяжелых коллагенезов • хроническая соматическая патология у пожилых примерно в 80% случаях приводит к снижению МПК вплоть до развития остеопороза;
    • при ХОБЛ остеопения встречается более чем у 40% пациентов, а при приеме системных глюкокортикостероидов частота остеопений достигает у них 85%;
    • при ССЗ более чем в 68% случаев отмечается остеопения, а в 50% — диагностируется ОП
    Нужны клинические проявления заболевания, чтобы думать о дальнейшей тактике ведения больного Клинические проявления ОП (кифотическая деформация грудного отдела позвоночника, боли в спине, переломы) возникают чаще всего при значительной потере как плотности, так и массы костной ткани. Поводом к обследованию больных должно служить выявление факторов риска заболевания, при которых частота развития ОП отмечается достоверно чаще. У лиц пожилого возраста независимо от пола, при каждом профилактическом осмотре.

    Клинический осмотр

    Методы диагностики

    Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

    Чаще всего остеопению и остеопороз при помощи обычных рентгеновских снимков обнаруживают при наличии переломов костей или деформации позвоночника. На этой стадии уже потеряно более трети костной массы. Повлиять же на процесс можно тогда, когда речь идет о потерях до 5%. Поэтому для раннего выявления остеопороза существуют более точные способы:

    • ультразвуковые;
    • изотопные (моно- и бифотонная абсорбциометрия);
    • моно- и биоэнергетическая абсорбциометрия (DXA);
    • количественная компьютерная томография;
    • биохимический анализ крови;
    • генетические исследования материалов.

    Правила формулировки диагноза ОП

    Форма Наличие или отсутствие переломов костей Снижение МПКТ Характер течения заболевания
    ОП первичный Постменопаузальный, сенильный, идеопатический, смешанный При наличии в анамнезе переломов ставится тяжелая форма заболевания Указывается снижение МПК по Т-критерию, в случае осевой денситометрии — наихудший показатель Положительная динамика
    Стабилизация
    Прогрессирование
    ОП вторичный Указывается возможная причина

    Ультразвук

    Анализ минерального состава костей с помощью ультразвука позволяет выявить участки сниженной плотности. Такой тест на остеопороз основан на отражении ультразвуковых лучей от плотных органов. Внедрение в клиническую практику ультразвуковых аппаратов позволяет оценить механические свойства костной ткани. Прочность и упругость создают гиперэхогенную структуру изображения.

    Местом тестирования методом ультразвуковой денситометрии (УД) обычно бывает пяточная кость и кончик указательного пальца. Практика показывает, что данное исследование более подходит для скрининга. Его рекомендуют проходить раз в 5 лет для раннего выявления проблемы женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 50.

    Радиоденситометрия

    Точный диагноз устанавливают при обследовании определенных участков скелета путем биоэнергетической абсорбциометрии, которая считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия нацелена на измерение МПКТ. Диагностику проводят для всего скелета, позвонков, парных участков или одной кости. Прибор сравнивает полученный снимок с эталонными и выдает два показателя Т и Z.

    Т-индекс говорит об отклонениях от показателя пиковой плотности кости взрослого человека, а Z-индекс – об отклонении от нормы для данного возраста. В норме Т=1. Остеопения диагностируется при Т от -1 до -2,5, меньшая минеральная плотность квалифицируется как остеопороз. Если в анамнезе пациента имеется перелом при Т меньше -2,5, то остеопороз называют тяжелым. Уменьшение МПКТ на единицу удваивает риск перелома. Норма для показателя Z также равна 1. Дополнительные обследования назначают при значительных отклонениях Z в большую либо меньшую стороны. Если измерения проводят на нескольких участках, то внимание обращают на худшие и средние показатели.

    Потеря костной массы затрагивает весь скелет человека, хотя и неравномерно. МПКТ определяют в местах, где переломы встречаются чаще всего. Это:

    • поясничные позвонки;
    • шейка бедра;
    • дистальная область предплечья.

    Женщинам в постменопаузе скорее всего оценят состояние позвонков, а пожилым людям (старше 65 лет) измерят МПКТ проксимального отдела бедра. DXA назначают для первичной диагностики остеопороза и оценки эффективности терапии. Повторно обследование проходят через год.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Обследование не опасно для здоровья, поскольку интенсивность облучения меньше, чем при обычном рентгене в 400 раз. Единственным противопоказанием может быть беременность.

    К DXA не требуется особенная подготовка. Накануне лучше не принимать препараты кальция. Врачу сообщают о недавних обследованиях с применением бария. После сканирования выбранного участка пациент получает снимки и заключение.

    Метод DXA имеет некоторые ограничения, которые компенсируются дополнительными исследованиями.

    КТ-денситометрия

    С помощью компьютерной томографии возможно определить пониженную плотность ткани и получить трехмерное изображение анатомической структуры участка скелета. Исследование позволяет изучить трабекулярную структуру кости.

    Для обследования с помощью компьютерной томографии применяется периферический сканер с тонким лучом, позволяющий определить минеральный состав ткани. Анализ называется КТ-денситометрией и позволяет определить локальные изменения минерального состава.

    МРТ для определения плотности костной ткани

    Магнитно-резонансная томография была открыта в 1946 году. Исследование позволяет получить трехмерное изображение органов за счет регистрации радиосигнала, который получается за счет колебания атомов водорода водных тканей в магнитном поле. За данное открытие ученые получили Нобелевскую премию.

    Для диагностики болезней МРТ применяется редко, хотя ее возможности безграничны. Анализ позволяет увидеть трабекулы костей очень четко. Данное свойство было применено при создании денситометров – приборов для определения степени остеопороза.

    Единичные публикации в литературных источниках указывают на высокую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Очевидно, что с помощью МРТ возможна проверка структуры органов. Тем не менее исследование применяется редко из-за высокой стоимости процедуры.

    МРТ для определения плотности костной ткани

    Лабораторные исследования

    Причины потери костной массы, как и сам остеопороз, не очевидны. Для их выявления потребуется провести биохимический анализ крови и генетические исследования тканей. Первый необходим для:

    • проведения профилактических мероприятий в случаях с метаболическими нарушениями ремоделирования и резорбции костной ткани;
    • прогнозирования скорости потери костной массы;
    • оценки эффективности терапевтических методов.

    На этом этапе диагностики остеопороза исключают остеомаляцию, костные метастазы, наследственные заболевания, выявляют причины вторичного остеопороза, устанавливают особенности метаболизма.

    Медики в данном случае используют три группы биохимических маркеров патологии:

    1. Маркеры формирования костной ткани.  
      Название маркера Роль в формировании костей Показания к проведению анализа Референсные значения для взрослых и отклонения
      Остеокальцин Неколлагеновый белок костного матрикса, который синтезируется остеобластами. Концентрация в крови отражает метаболическую активность остеобластов костной ткани Возможный прогностический индикатор усиления заболевания костей Женщины:
      >50 лет – 15-46 нг/мл.

      Мужчины:
      30-50 лет – 14-42 нг/мл;
      >50 лет – 14-46 нг/мл

      Кальцитонин Вырабатывается клетками щитовидной железы:

      ингибирует деятельность остеокластов и тем самым резорбцию костной ткани;

      стимулирует деятельность остеобластов, синтез костного матрикса и отложение кальция в костях;

      снижает содержание кальция в крови, стимулируя поступление его в кости;

      стимулирует поглощение костями фосфора и снижает содержание фосфатов в крови;

      увеличивает экскрецию с мочой кальция, фосфора, натрия, магния, калия, воды;

      стимулирует превращение в почках неактивной формы витамина D3 в биологически активную – 1,25(ОН)2D3 (кальцитриол) совместно с ПТГ

      Подозрение на заболевания щитовидной железы До 150 пг/мл
      Костный фермент щелочной фосфатазы (остаза) Показатель состояния костной ткани Подозрение на болезнь Педжета, опухоли кости и метастазы в костях, остеопороз • Мужчины – до 20,1 мкг/л.

      • Женщины:
      • пременопауза – до 14,3 мкг/л;
      • постменопауза – до 22,4 мкг/л

      Маркер формирования костного матрикса (Total P1NP) Показывает активность метаболизма костной ткани в организме человека Оценка эффективности:
      анаболической терапии остеопороза;
      антирезорбтивной терапии остеопороза
      Женщины – 8-80 нг/мл.
      Мужчины – 10,2-95 нг/мл.

      Повышенный уровень:

      1. Остеопороз.

      2. Сенильный остеопороз.

      3. Остеомаляция.

      4. Несовершенный остеогенез.

      5. Болезнь Педжета.

      6. Почечная остеодистрофия.

      7. Метастатические поражения костной ткани

    2. Маркеры состояния обмена. 
      Название маркера Роль Показания к исследованию Референсные значения для взрослых и отклонения
      Паратгормон (ПТГ) Регулирует восстановление костной ткани Частые переломы, наличие гиперкальциемии или пониженное содержание фосфора в крови Нормы у мужчин:

      до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл;
      от 23 до 70 лет – от 9,5 до 75 пг/мл;
      старше 71 года – от 4,7 до 117 пг/мл.
      Нормы у женщин:

      до 20-22 лет – от 12 до 95 пг/мл;
      от 23 до 70 лет – от 9,5 до 75 пг/мл;
      старше 71 года – 4,7 до 117 пг/мл.
      При постменопаузальном ОП уровень ПТГ чаще нормальный или пониженный, а при сенильном и стероидном ОП наоборот немного повышен

      Кальций Обеспечивает минеральную плотность кости Подозрение на гиперкальциемию Норма Са в крови: 2,15-2,50 ммоль/л.
      При первичном ОП уровень кальция в крови, как правило, в пределах нормы. Гиперкальциемия возможна у больных сенильным ОП при длительной иммобилизации после перелома шейки бедра
      Фосфор Обеспечивает минеральную плотность кости Подозрение на остеомаляцию Норма – 0,81-1,45 ммоль/л.
      При первичном ОП уровень фосфора в крови нормальный, тенденция к снижению отмечена у пожилых людей при сочетании ОП с остеомаляцией
      Витамин D Регуляция кальциевого обмена Подозрение на нарушение метаболизма витамина D в организме Нормы:
      от 0 до 25 нмоль/л (менее 10 нг/мл) – дефицит;
      от 25 до 75 нмоль/л (от 10 до 30 нг/мл) – недостаток;
      от 75 до 250 нмоль/л (от 30 до 100 нг/мл) – норма
      Эстрогены Стимулируют пролиферацию остеоцитов и усиливают процессы костного синтеза Нарушение работы желез внутренней секреции Женщины – 68-1655 пмоль/л;
      постменопауза –
      Андрогены Мужчины – 12-33 нмоль/л
      Гормон роста соматомедин-С Активирует процесс синтеза кости за счет стимуляции остеобластов Взрослые до 60 лет:
      мужчины – 0-4 мкг/л;
      женщины – 0-18 мкг/л.
      Взрослые от 60 лет:
      мужчины – 1-9 мкг/л;
      женщины – 1-16 мкг/л
      Инсулин Стимулирует синтез костного матрикса От 3 до 20 мкЕд/мл
      Тироксин Стимулирует остеокласты, усиливая резорбцию костной ткани Около 9-19 пмоль/л
      Кортикостероиды Замедляют синтез коллагена в костной ткани Около 5-25 мкг
    3. Маркеры резорбции костной ткани. 
      Название маркера Что демонстрирует Показания к исследованию Референсные значения для взрослых и отклонения
      Вeta-CrossLaps Позволяет оценить темпы деградации относительно «старой» костной ткани Служит для оценки эффективности терапии уже после третьей недели лечения Мужчины:
      Менее 18 лет — не обнаружено;
      18-30 лет — 155-873нг/мл;
      31-50 лет — 93-630 нг/мл;
      51-70 лет — 35-836 нг/мл;
      Более 70 лет — не обнаружено.
      Женщины:
      Менее 18 лет — не обнаружено;
      Пременопауза — 25-573 нг/мл;
      Постменопауза — 104-1008 нг/мл

      Bone TRAP 5b Степень активности остеокластов Нормальный уровень для женщин до 45 лет – не более 1,1-3,9 ЕД/мл, для женщин 45-55 лет – не более 1,1-4,2 ЕД/мл, а для женщин в менопаузе – не более 1,4-4,2 ЕД/мл. Для мужчин – нормальный показатель уровня – не более 1,5-4,7 ЕД/мл

    Кроме анализа крови при подозрении на остеопороз врач может назначить исследование мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД). Тест дает информацию о темпах резорбции костной ткани. Показатели для здорового взрослого человека представлены в таблице.

    Пол пациента Норма ДПИД (нМоль/мМоль креатинина)
    Мужчины 2,3-5,4
    Женщины 3,0-7,4

    Если концентрация дезоксипиридинолина в моче выше указанных значений, то скорость разрушения костной ткани выше, чем скорость синтеза.

    Генетические исследования при остеопорозе

    Сегодня подобные исследования имеют скорее академическое значение, нежели прикладное. Выяснение молекулярно-генетических причин остеопороза – процедура дорогая и выполняется только в специальных лабораториях. В ходе анализа выясняют, какие мутации генов повлекли за собой болезнь, связанную с нарушением метаболизма костной ткани. Иногда не сами мутации являются причиной сбоев. Они лишь служат маркерами определенных наследственных процессов, связанных с найденными мутировавшими генами или их соседями.

    Для ученых представляют интерес следующие полиморфизмы в генах:

    Col1a1 – ген коллагена 1-го типа альфа-1 (полиморфизм приводит к ухудшению механических свойств коллагена);

    VDR3 – ген рецептора витамина D3 (аллельные гены говорят об отсутствии предрасположенности к остеопорозу (bb), умеренной предрасположенности (bB) и высокой предрасположенности (ВВ)).

    Источники:

    1. Беневоленская Л.И. Общие принципы профилактики и лечения остеопороза // Consilium medicum. – 2000. – 2. – 240-244.
    2. Дыдыкина И.С., Алексеева Л.И. Остеопороз при ревматоидном артрите: диагностика, факторы риска, переломы, лечение // Науч.­практич. ревматол. – 2011. – 2. – 13­7.
    3. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. – М.: ГЭОТАР­Медиа, 2010. – 272 с.
    4. Корж Н.А., Поворознюк В.В., Дедух Н.В., Зупанец И.А. Остеопороз: клиника, диагностика, профилактика и лечение. – Х.: Золотые страницы, 2002. – 468.
    5. Насонов Е.Л. Дефицит кальция и витамина D: новые факты и гипотезы // Остеопороз и остеопатии. – 1998. – 3. – 42-47.
    6. Насонов Е.Л. Профилактика и лечение остеопороза: современное состояние проблемы // Рус. мед. журнал. – 1998. – 6. – 1176-1180.
    7. Поворознюк В.В. Захворювання кістково­м’язової системи в людей різного віку (вибрані лекції, огляди, статті): У 2 томах. – К., 2004. – С. 480.
    8. Поворознюк В.В., Григорьева Н.В. Менопауза и костно-мышечная система. – К., 2004. – 512 с.
    9. Поворознюк В.В., Дзерович Н.И. Качество трабекулярной костной ткани у женщин различного возраста // Боль. Суставы. Позвоночник. – 2011. – 4. – С. 29­31.
    10. Сметник В.П., Кулакова В.И. Руководство по климактерию. – 2001. – С. 522-523.
    11. Чернова Т.О. Рекомендации Международного общества клинической денситометрии (последняя версия 2007 г.) и рекомендуемое применение в клинической и диагностической практике // Мед. визуализация. – 2008. – № 6. – С. 83­93.
    12. American Association of Endocrinologists (AACE) medical guidelines for the prevention and treatment of postmenopausal osteoporosis: 2001 edition, with selected updates for 2003 // Endocr. Pract. – 2003. – Vol. 9, № 6. – Р. 544-564.
    13. Brown J.P., Josse R.G. Clinical practice guidelines for the diagnosis & management of osteoporosis in Canada // Can. Med. Assoc. J. – 2002. – Vol. 167, № 10 (suppl.). – Р. 1-34.
    14. Calvo S., Eyre D.R., Gundberg C.M. Molecular basis and clinical application of biological markers of bone turnover // Endocrine Rev. – 1996. – Vol. 17(4). – P. 333–363.
    15. Consensus Development Conference. Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis // American Journal of Medicine. – 1993. – Vol. 94. – P. 646–650.
    16. Delmas P.D., Garnero P. Biological markers of bone turnover in osteoporosis // Osteoporosis / Eds. J. Stevenson, R. Lindsay. – London: Chapman & Hall Medical, 1998. – Р. 117–136.
    17. Eastell R. Treatment of postmenopausl osteoporosis // N. Engl. J. Med. – 1998. – 338. – 736-746.
    18. Grant S.F., Reid D.M., Blake G. et al. Reduced bone density and osteoporosis associated with a polymorphic Sp1 binding site in the collagen type I alpha 1 gene // Nat. Genet. – 1996. – Vol. 14, № 2.
    19. Green A.D., Colon-Emeric C.S., Bastian L. et al. Does this woman have osteoporosis? // JAMA. – 2004. – Vol. 292, № 23. – Р. 2890-2900.
    20. Guder W.G., Nolte J. (Editor). Das Laborbuch für Klinik und Praxis. – München; Jena: Urban & Fischer, 2005.
    21. Heaney R.P. Advances in therapy for osteoporosis // Clin. Med. Res. – 2003. – 1(2). – 93-99.
    22. Hochberg M. Preventing fractures in postmenopausal women with osteoporosis // Drugs. – 2000. – 17. – 317-330.
    23. Mann V., Ralston S.H. Meta-analysis of COL1A1 Sp1 polymorphism in relation to bone mineral density and osteoporotic fracture // Bone. – 2003. – Vol. 32, № 6. – P. 711–717.
    24. Meunier P.J. Evidence-based medicine and osteoporosis: a comparison of fracture risk reduction data from osteoporosis randomized clinical trials // Int. J. Clin. Pract. – 1999. – 53. – 122-129.
    25. Nguyen T.V., Center J.R., Eisman J.A. Osteoporosis: underdiagnosed and undertreated // Med. J. Aust. – 2004. – 180(5). – 18-22.
    26. Winzenrieth R., Dufour R., Pothuaud L. et al. A retrospective case-control study assessing the role of trabecular bone score in postmenopausal caucasian women with osteopenia: analyzing the odds of vertebral fracture // Calcif. Tissue Int. – 2010. – 86. – P. 104-109.

    Добавить комментарий