Височно челюстной сустав симптомы

Артроз челюстного сустава: лечение назначают специалисты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрозом называют хроническое заболевание, которое, возникнув в силу одной из большого количества причин, постепенно разрушает суставной хрящ (в отличие от артрита, который является воспалительной болезнью). В итоге вовлеченными в патологический процесс становятся и кости, образующие сустав, и его связочный аппарат, и мышцы, укрепляющие структуру.

Причины артроза сустава

Условно причины делятся на общие, затрагивающие весь организм, и местные, протекающие изолированно в суставе или челюстях.

К общим относят:

  1. заболевания обмена веществ (в том числе и подагра);
  2. эндокринная патология;
  3. инфекционные заболевания (например, грипп);
  4. болезни нервов или мышц, нарушение проводимости импульса по нервным окончаниям;
  5. заболевания соединительной ткани (например, ревматизм).

Местные факторы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • бруксизм – когда возникает привычка скрипеть зубами во сне;
  • нарушение прикуса вследствие различных причин (отсутствие зубов, неправильно подобранные коронки, импланты и даже пломбы);
  • патологическая стираемость зубов;
  • большая нагрузка на сустав (например, частое жевание очень твердых продуктов);
  • длительно текущий артрит – воспаление челюстного сустава.

В итоге, когда процесс разрушения суставного хряща начинает преобладать над его восстановлением (регенерацией), заболевание проявляется в полной мере. Это заключается вначале в истончении хряща, выстилающего головку нижней челюсти, местами хрящ исчезает вообще. Следующим этапом является попытка организма восстановить баланс в суставе. Поскольку хрящ регенерироваться не может, начинают перестраиваться и активно делиться костные клетки: головка сустава изменяется по форме. В результате сустав перестает нормально функционировать.

Как проявляется заболевание?

Артроз челюсти может долго оставаться незамеченным. Затем человек отмечает, что появился один или несколько таких симптомов:

  • с утра трудно открыть рот, в течение дня это проходит;
  • появляется хруст в суставе;
  • челюстной сустав «щелкает» в определенном положении;
  • возникает боль в суставе (обычно с одной стороны) при жевании какой-то жесткой или твердой пищи, из-за чего человек старается жевать на одной стороне.

Затем становится заметным смещение нижней челюсти в одну сторону, асимметрия лица (особенно его нижней половины), западение губ.

Если прощупывать мышцы на стороне больного сустава, они напряжены, но безболезненны.

В отличие от артроза, артрит челюстного сустава симптомы имеет другие:

  • развивается быстро;
  • проявляется чаще у молодых людей (артроз же чаще возникает у пожилых);
  • сустав болит довольно сильно, боль усиливается при жевании (при артрозе боль возникает только при жевании или разговоре);
  • область сустава припухшая, может быть покрасневшей.

К этим симптомам часто добавляется повышение температуры тела, отсутствие аппетита, слабость.

Как лечится артроз?

При заболевании артроз челюстного сустава лечение должно проводиться в комплексе, после выявления возможной причины заболевания. Применяются такие методы лечения, как ортопедические, медикаментозные, физические и хирургические.

Ортопедические методы – это такие, когда врач ортодонт-стоматолог исправляет прикус, производит протезирование отдельных зубов или сразу целого ряда зубов для того, чтобы обеспечить нормальную и равномерную нагрузку на оба височно-нижнечелюстных сустава.

  1. К ортопедическим методам относят:
    • Лечение, направленное на восстановление отдельных контактов между зубами. Для этого зачастую используется избирательное прошлифовывание зубов. В итоге между зубами обеспечивается плавное скольжение, из-за чего и уменьшается нагрузка на больной сустав.
    • Лечение, направленное на нормализацию формы целых зубных рядов. Для этого ортодонтическими способами исправляется деформация зубных рядов. При необходимости ставятся различные коронки, мостовидные и бюгельные протезы.
    • Для нормализации положения в суставе головок нижней челюсти применяются такие методы: пластмассовая капа на нижнюю или верхнюю челюсть, накусочные пластинки на несколько зубов или боковые зубы, ограничители открывания рта, специальные аппараты для изменения плоскости накусывания.

    При заболевании артроз челюсти лечение часто проводится комбинированное: сочетание ортодонтических устройств с медикаментозным воздействием.

  2. Физиотерапевтическое лечение включает в себя фонофорез трилона Б, электрофорез гидрокортизона, йодида калия 10%, новокаина. Также используются тепловые процедуры: применение парафина, озокерита, инфракрасного облучения.

    В последнее время очень хороший эффект в лечении наблюдается при применении низкоинтенсивного лазерного излучения на область сустава. Также полезен и массаж мышц в районе болезнности.

  3. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию обмена веществ, устранение гормонального дисбаланса при эндокринных заболеваниях, снижение уровня мочевой кислоты (при подагре).

Кроме этого, используются такие методы, как согревание больного сустава нафталаном, медицинской желчью, разведенным 1:4 димексидом для нормализации кровообращения.

При лечении важно также соблюдать диету: ограничить употребление мяса (особенно жирного и дичи), пряностей, алкоголя, шоколада и кофе. Эти продукты способствуют нарушению обмена веществ. Рекомендуется есть сыры, куриные яйца, зелень, морковь, яблоки и груши, картофель.

Особое внимание уделяется гимнастике, которую должен порекомендовать специалист ЛФК.

Причины, симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

артрит внчсАртрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) представляет собой острое или хроническое воспаление структурных элементов сустава, которое сопровождается болевыми ощущениями и нарушением его работы.

По данным статистики с проблемой чаще сталкиваются люди молодого и среднего возраста.

Учитывая причину и клинические особенности болезни, лечением патологии может заниматься травматолог, стоматолог, лор или ревматолог.

Анатомия сустава

Верхнечелюстной сустав — это парное образование, которое позволяет нижней челюсти двигаться в различных направлениях.

Он образован суставной головкой нижней челюсти и впадиной височной кости, а также капсулой, мышцами и связками которые удерживают сустав в нужном положении.

Сустав комбинированный, он состоит из отдельного правого и левого блоков. Оба височно-нижнечелюстных сустава выполняют движения одновременно, работая как единое сочленение.Анатомия ВНЧС сустава

Уникальный внутрисуставной хрящ позволяет суставу двигаться в трех направлениях, обеспечивая жевательные движения, открывание и закрывание рта, а также движение челюсти вперед и назад.

Кровоснабжение сустава осуществляется из бассейна наружной сонной артерии. Иннервируется ветвями тройничного нерва, что объясняет распространение болевого синдрома при артрите ВНЧС на ухо, область щеки, шеи и зубов.

Понятие о болезни

Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой его воспаление (инфекционного или неинфекционного характера), которое протекает в острой или хронической форме.

Воспалительный процесс может захватывать все элементы сустава или ограничиться капсулой и околосуставными тканями.

С учетом причины, которая запустила воспалительную реакцию выделяют инфекционный и неинфекционный артрит челюстно лицевого сустава.

Инфекционный может быть:

  • специфический (при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе, гонорее и др.);
  • неспецифический (стафилококки, стрептококки и другая микрофлора).

Неинфекционные артриты бывают травматическими, ревматоидными и реактивными.

В острую стадию артрита выделяют периоды серозного и гнойного воспаления сустава.

Причины и способствующие факторы

Если причиной болезни становится инфекция, то она может проникнуть в сустав гематогенно (через кровь), контактно (воспалительный процесс близлежащих структур) или при переломах и травмах височно-нижнечелюстного сустава.

Через кровь чаще передается специфический инфекционный артрит при сифилисе, туберкулезе, хламидиозе и некоторых других болезнях.

Проблемные зоны ВНЧСНеспецифическая микрофлора попадает в сустав при наличии воспалительного процесса в близкорасположенных тканях, например, при гнойных отитах, фурункулах наружного слухового прохода, воспалении слюнных и околоушных желез, мастоидитах и прочее.

Огнестрельные ранения, травмы, открытые раны и переломы этой области могут стать причиной артрита. Несоблюдение правил асептики при хирургическом вмешательстве на височно-нижнечелюстном суставе также может запустить воспалительную реакцию.

Причинами неинфекционных артритов становятся:

  1. Ревматоидный – системное аутоиммунное заболевание с поражением мелких суставов невыясненной причины. Способствующими факторами считают генетическую предрасположенность, частые инфекционные болезни в анамнезе пациента и некоторые пусковые моменты (стрессы, перегревание, переохлаждение и др.).
  2. Развитие реактивного артрита связывают с ранее перенесенными инфекциями (урогенитальные, кишечные и др.).
  3. Травматическое асептическое воспаление встречается при закрытых травмах и переломах сустава и нередко сочетается с кровоизлияниями (гемартроз).

Что указывает на болезнь?

Клинические симптомы артрита ВНЧС зависят от причины болезни, стадии воспалительного процесса и индивидуальных особенностей пациента.

Чаще других встречается обычный острый неспецифический артрит, который характеризуется следующими признаками:

  • интенсивная боль в районе сустава, которая усиливается при попытке открыть рот или заговорить;
  • болевые ощущения распространяются по ходу ветвей тройничного нерва и отдают в ухо, шею и висок;
  • в области пораженного сустава может наблюдаться отек, покраснение кожи.
  • ощупывание больного сустава резко усиливает болевые ощущения.

При выраженном отеке пациенты могут предъявлять жалобы на снижение слуха из-за сужения наружного слухового прохода. При гнойных абсцессах сустава они могут самостоятельно прорываться в наружный слуховой проход (наблюдается гноетечение из уха) или в околоушную клетчатку.

Хроническая стадия характеризуется менее выраженными признаками:

  • болезненность в суставе минимальна;
  • беспокоят плохая подвижность нижней челюсти и чувство скованности;
  • пациенты жалуются на треск, хруст в суставе и шум в ушах.

Длительное хроническое воспаление приводит к деформации сустава и развитию контрактур (ограничение движения в суставе).

Основные клинические симптомы ревматоидного артрита височно нижнечелюстного сустава:

  • боли и скованность в суставе;усталость
  • слабость, усталость;
  • лихорадка и субфебрильная температура;
  • нарушение работы сердца;
  • мышечные боли и др.

Травматические артриты сопровождаются резкой болью в момент травмы с последующим ограничением функции сустава и кровоизлияниями.

Прогноз и симптомы зависят от степени и характера повреждения сустава (разрыв связок, мышц, нервных волокон и сосудов).

Клиника специфических инфекционных артритов определяется свойствами возбудителя:

  • нарушение при хламидиозе сочетается с поражением глаз, воспалительными заболеваниями органов малого таза и поражением кожи;
  • при гонорее сочетается с гинекологической патологией и интоксикацией организма;
  • при туберкулезном артрите очаги инфекции могут встречаться в легких, почках и других органах.

Узнайте, как артрит ВНЧС отличить от артроза.

Подход к диагностике

Диагностикой заболевания занимаются различные специалисты с учетом предполагаемой причины проблемы. Это может быть травматолог, хирург, терапевт, ревматолог, стоматолог и другие.

Основным методом постановки диагноза является рентген или КТ височно-нижнечелюстного сустава.

Признаками острого воспаления является расширение суставной щели, при хронических формах оценивают степень ее сужения в мм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При диагностике ревматоидного артрита рассматривают данные анализов крови (увеличение СОЭ, ревматоидный фактор) и совокупность других признаков (множественное поражение мелких суставов, появление ревматоидных узелков, увеличение лимфоузлов и др.).

Диагностика специфических артритов основана на данных ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и иммуноферментных анализов.

Комплексный подход к терапии

Лечение любой разновидности артрита височно-нижнечелюстного сустава начинается с придания ему неподвижного положения с помощью специальных повязок или пластинок на несколько дней.

При острых инфекционных артритах показаны следующие медикаменты:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • внутрисуставные инъекции гормонов;
  • при выраженных болевых ощущениях назначают анальгетики;
  • хондропротекторы и витамины.

внутрисуставные инъекции гормоновГнойный процесс в суставе требует хирургического вмешательства и обеспечения дренирования гноя.

На этапах восстановления применяют различные виды физиопроцедур ( магнитолазеротерапия, парафинотерапия, электроволновая терапия и др.).

Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, гормонами, цитостатиками и противоревматическими препаратами.

Лечение специфических форм заболевания проводят антибиотиками с учетом чувствительности возбудителя.

Хронические формы болезни наблюдают и лечат с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики и специального массажа.

Придают значение устранению стоматологической патологии и терапии хронических инфекций ротоглотки (тонзиллит, фарингит и др.).

Методы народной медицины

Лечение средствами народной медицины проводят в сочетании с традиционной медикаментозной терапией артрита ВНЧС.

Применяют согревающие компрессы, мази и настойки домашнего приготовления:

  1. Рецепт 1: Смешать 2-3 ст. л. сока черной редьки и добавить чайную ложку меда и 50 гр. водки. Полученную смесь втирать в область больного сустава несколько раз в день в течение недели.
  2. Рецепт 2: Втереть в сустав чайную ложку пихтового масла, при этом выполнять разрабатывающие движения в суставе для профилактики тугоподвижности.

Болезнь лучше не допускать и не запускать

Исход острого артрита благоприятный и заканчивается полным восстановлением функции сустава.Анкилоз ВНЧС сустава

Хронические процессы нередко ведут к формированию анкилозов и контрактур, которые нарушают функциональные возможности нижней челюсти и доставляют пациенту много проблем. Решают их только хирургическим способом.

Профилактические мероприятия заключаются в терапии специфических инфекций, предупреждении ушибов и травм суставов и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

Артрит челюстно лицевого сустава – это серьезная проблема, которая требует консультации специалиста и медикаментозного лечения.

Для предупреждения болезни следует внимательно относиться к своему здоровью, устранять специфические инфекции и не допускать травмирования сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав находится в области под ухом. Нередко появляются проблемы в его функционировании. Многие люди жалуются, что при жевании у них появляется характерный хруст или щелчок. В таком случае, скорее всего, у человека развилась дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Такое явление имеет и другие варианты названия: миофациальный синдром, артрозо-артрит нижней челюсти, синдром Костена. Также у человека может наблюдаться артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Особенности строения

Височно-нижнечелюстной сустав имеет определенные особенности строения. Он образован двумя костями: височной и нижнечелюстной.

Височно-нижнечелюстной сустав: особенности строения и его дисфункция

Соединение обеих костей представляет единую систему, поэтому их движения осуществляются одновременно. Этот сустав имеет свои особенности строения, поскольку он образован за счет соединения таких элементов:

  • Суставная головка. Представляет собой небольшое округлое образование, расположенное у основания нижней челюсти.
  • Нижнечелюстная ямка, которая делится на две части каменисто — барабанной щелью. По размерам она больше суставной головки.
  • Суставной бугорок за счет особого строения не появляется с рождением. У новорожденных он отсутствует. Развивается примерно в 7-8 месяцев, но процесс его формирования завершается только к 7 годам.
  • Суставной диск получил свое название благодаря овальной форме. Он изолирует головку от ямки и дает возможность их движения.
  • Суставная капсула. Это соединительная оболочка, обладающая повышенной эластичностью. За счет особенностей ее строения (состоит из клеток с синовиальной жидкостью), она является очень прочной. Даже при сильных вывихах капсула не разрывается.
  • Связочный аппарат образован множеством связок, которые регулируют движения челюсти. Если развивается миофациальный синдром, то связки становятся менее эластичными, поэтому движения в суставе ограничиваются. Если вовремя не начать лечение, то может случиться его полная адинамия.

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав подвержен развитию различных заболеваний. Диагностировать синдром Костена тяжело, так как его симптомы очень многочисленны.  Диагностировать синдром Костена тяжелоНередко требуется МРТ височно-нижнечелюстного сустава.
За счет того, что в суставах нет нервных окончаний, то боль при их поражении наблюдается крайне редко.

Но зато болевые ощущения распространяются на другие поверхности: уши, виски, шею, голову. Нередко наблюдается шум в ушах, челюсть хрустит при жевании. Кроме того, о болезни могут говорить такие симптомы:

  1. Щелканье в суставе. При этом звук является настолько сильным, что его могут услышать даже окружающие. Если челюсть хрустит, значит сустав смещен в сторону. Как результат, мышцы, поддерживающие челюсть, очень сильно напряжены. Это приводит к тому, что любые движения сустава вызывают боль в шее, голове, мышцах.
  2. Блокирование ВНЧС. При этом челюсть открывается неравномерно, ощущается чувство скованности в ней. И чтобы легко открыть рот, необходимо подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону. Также должен произойти щелчок, сигнализирующий об ее отпирании.
  3. Из-за того, что ВНЧС расположен рядом с ушными раковинами, его болезни вызывают боль в ухе. Если не начать своевременное лечение, то может произойти нарушение слуха. Звон в ушах часто возникает не только из-за дисфункции сустава, но и в результате приема препаратов, снимающих боль.
  4. Болит голова. Боль может распространиться по всей поверхности головы (в висках, затылке, лобной части). Причиной головной боли могут быть другие симптомы, сигнализирующие о развитии болезни: сжатие челюсти и бруксизм – скрежет зубами, которые становятся чрезмерно чувствительными.Такие же признаки сопровождают и артрит височно-нижнечелюстного сустава
  5. Сильная боль в ушах, голове, мышцах может привести к нарушению сна, депрессии и даже стрессу.

Такие же признаки сопровождают и артрит височно-нижнечелюстного сустава. Но при этом заболевании хруст во время движения челюсти является более выраженным.

Описание заболевания

Возможно, характеристика заболевания поможет некоторым людям узнать о развитии недуга у себя. Как уже отмечалось выше, ВНЧС имеет свои особенности строения, поскольку образован сразу двумя костями и другими элементами. Мышцами соединяется нижняя челюсть и череп. Если суставная система в порядке, то все движения челюстью выполняются без каких-либо затруднений, боль не наблюдается. Разнообразные болезни сустава появляются в том случае, если нижняя челюсть смещается в одну из сторон при попытках движения ртом.

Синдром Костена может появиться в любом возрасте. Чаще всего возникает из-за особого строения и подвижности этого сустава. Такая патология встречается примерно у 70% людей земного шара. Причины заболевания являются разнообразными. Иногда это неправильный прикус, что характерно для детей. У некоторых миофациальный синдром возникает в результате перенапряжения жевательных мышц.

Употребление слишком твердой пищи также негативно сказывается на поверхности челюсти. Нередко к проблемам с ВНЧС приводит неправильное лечение зубов. Поэтому рекомендуется лечиться только у проверенных стоматологов.

Как помочь больному?

Если челюсть болит в результате дисфункции сустава, то для улучшения жевательной функции следует устранить неприятные ощущения. Для этого можно приложить к больному месту компресс. Уменьшить воспаление и боль можно и при помощи льдаНеобходимо взять бутылку на пол — литра, залить в нее горячую воду, сверху обернуть влажным полотенцем и только после этого приложить к больной поверхности.

Также уменьшить воспаление и боль можно и при помощи льда. Однако лед не должен контактировать с кожей, так как это может привести к ее обморожению. Поэтому желательно обернуть его тканью. Кроме того, держать его на суставе следует не больше 10-15 минут.

На время снять боль помогут анальгетики. Если челюсть болит постоянно, то нужно дать ей немного отдохнуть. Поэтому какое-то время следует употреблять измельченную на блендере пищу.

Диагностика и лечение

Диагностировать синдром Костена сложно даже врачам, поэтому пытаться сделать это в домашних условиях не стоит. Чаще всего заболевание обнаруживается поздно, поэтому его лечение происходит долго. Чтобы диагностировать синдром ВНЧС, используется рентгенография, томография, артроскопия.Для получения правильного диагноза рекомендуется проконсультироваться сразу с несколькими специалистами.

Лечение заболевания должно проводиться в стоматологическом кабинете после установления его причины. Чтобы терапия завершилась успешно, необходим сразу комплекс мер. Так, пациенту может быть назначено ортопедическое лечение, которое направлено на исправление прикуса. Могут потребоваться физиотерапевтические процедуры, лечение зубов.Чтобы терапия завершилась успешно, необходим сразу комплекс мер

Что может произойти, если не лечить дисфункцию сустава?

Движения ВНЧС очень важны, так как благодаря им человек может питаться, общаться, глотать пищу и слюну. Поэтому его можно назвать одним из наиболее подвижных в человеческом организме. Если появляется синдром Костена, то любые движения сустава приводят к очередному вывиху, появляется сильная боль. Сложно даже представить, сколько раз в день происходит этот процесс.

Если лечение не будет произведено, то со временем начнется деформация суставного диска. Связка, которая удерживает его, также может изменить свою форму или даже разорваться. Затем повреждения коснутся и головки нижней челюсти. Кости будут тереться одна о другую, поэтому начнется и их повреждение.

Таким образом, синдром ВНЧС очень опасен. Его лечение должно быть своевременным, так как, в противном случае, может произойти его деформация. А это чревато различными неприятными последствиями. Поэтому после появления первых же симптомов следует обратиться к специалисту, чтобы остановить прогресс заболевания.

2016-07-02

Добавить комментарий