Хеликобактер осложнения на суставы

Возможные причины и основные симптомы ревматоидного полиартрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болит спина

Ревматоидный полиартрит является хроническим воспалительным заболеванием, атакующим сразу несколько суставов, а также различные органы.

Первыми признаками полиартрита являются боль, скованность движений, припухлость суставов на руках и ногах.

Если не лечить ревматоидный полиартрит, заболевание приведет к разрушению суставов и инвалидности, а в случае множественного поражения и внутренних органов к преждевременной смерти.

Ранняя постановка диагноза и эффективное лечение предотвратит осложнения и вернет организм к нормальному функционированию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Причины ревматоидного полиартрита

Сущность заболевания состоит в том, что внутри суставов начинается воспалительный процесс, который может быть спровоцирован различными факторами.

В процесс вовлекаются синовиальная мембрана и соединительная ткань. Это приводит к деструкции смежных структур: хрящей, костей, связок и сухожилий.

Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Скорее всего, болезнь развивается из-за влияния нескольких факторов. Рассмотрим основные и наиболее важные:

  • наследственность — предрасполагающий к появлению полиартрита фактор, если болезнь есть у родителей, риск заболевания детей повышен в 2-3 раза;
  • дефекты иммунной системы, которые приводят к ошибочному распознаванию собственных тканей тела как враждебных клеток и производству антител;
  • половая принадлежность: женщины болеют примерно в 3 раза чаще, чем мужчины;
  • инфекции, бактерии и вирусы, инициирующие воспалительные реакции;
  • курение;
  • стрессы и частые переживания.

Какова частота заболевания?

В развитых странах, заболевание поражает примерно одного из 100 человек, при этом в три раза больше ревматоидный полиартрит встречается среди женщин, чем мужчин.

Болит поясница

Болезнь дает о себе знать, обычно начиная с 30 и 50 лет у женщин (хотя это может произойти раньше или позже), в то время как у мужчин риск заболевания увеличивается с возрастом.

Основные симптомы заболевания

У большинства пациентов с ревматоидным полиартритом болезнь протекает коварно. Процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, пока первые симптомы станут отчетливыми и требующими обращения к врачу.

Бывает и так, что болезнь развивается внезапно в течение нескольких дней или недель. Первые симптомы схожи с теми, что бывают при ОРВИ:

  • чувство слабости;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита и веса.

В ходе болезни могут чувствоваться проблемы и с другими органами и системами.

Ревматоидный полиартрит, как правило, поражает одни и те же суставы симметрично, на обеих сторонах тела.

Поначалу это более мелкие суставы рук и ног, но если не лечить болезнь, она прогрессирует и в результате затрагивает многие, более крупные суставы.

Среди основных симптомов полиартрита можно выделить:

  • боль и чувство скованности движений, в основном по утрам, после пробуждения, или после физического труда;
  • отеки в области суставов, как следствие гиперплазии синовиальной оболочки;
  • болезненность при рукопожатии и сдавливании рук;
  • ограничение двигательной активности;
  • деформации суставов при продолжительной болезни;
  • внесуставные поражения, вовлекающие другие органы и ткани.

Последствия полиартрита

Если пациент с ревматоидным полиартритом запустил болезнь, и она затронула не только суставы, но и ряд внутренних органов, возникают последствия и серьезные осложнения, например инфаркты и инсульты, иногда приводящие к смерти.

Седалищный нерв

Ревматоидные узлы — болезненные подкожные образования, обычно располагающиеся вокруг локтей, суставов на пальцах рук и ног. Они могут возникать и во внутренних органах.

Влияние полиартрита на сердце проявляется как ишемическая болезнь, перикардит, кардиомиопатия, клапанные поражения. Все это приводит к боли в груди, одышке и снижению способности к физическим нагрузкам.

На легкие полиартрит влияет такими проявлениями как пневмония, плеврит и другие заболевания, сопровождающиеся сухим кашлем, одышкой и болью в груди.

Остеопороз — еще одно из последствий полиартрита, при лечении стероидами значительно повышается риск переломов.

Проблемы со зрением могут возникать наряду с течением полиартрита. Это может быть кератоконьюктивит, чувство жжения и сухости в глазах, и снижение остроты зрения.

Со стороны нервной системы происходят такие явления, как компрессия спинного мозга, вызванная подвывихом шейного отдела позвоночника, сопровождающаяся головной болью, онемением конечностей, слабостью, в некоторых случаях параличом. Такие состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Влияние на почки может оказывать, как и сама болезнь, так и многочисленные лекарства, принимаемые в ее период. Поэтому важно регулярно проводить проверку почечных функций.

Как и любую другую болезнь, полиартрит важно начать лечить с самых первых дней установления диагноза. Тогда возникает шанс эффективности лечения и отсутствия ремиссий.

Диагностика полиартрита

Для диагностики ревматоидного полиартрита используются многочисленные средства и методы, разработанные на сегодняшний день.

Врач ставит точный диагноз на основе лабораторных данных и результатов визуализации, которые можно получить достаточно быстро и начать лечить болезнь, до необратимых процессов в суставах.

Болит спина

Лабораторные тесты

Среди основных лабораторных анализов, используемых для идентификации и определения тяжести заболевания:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • наличие анти-ССР тел;
  • маркеры СОЭ и СРБ.

Методы визуализации

На раннем этапе развития полиартрита могут быть использованы компьютерные методы диагностики. Это: магнитная резонансная томография и рентгенография. Они позволят выявить изменения мягких тканей, наличие деформаций, и потерю костной ткани вокруг суставов.

Лечение полиартрита

В последнее время ревматоидный полиартрит стали лечить несколько иначе, благодаря появлению новых эффективных препаратов и лекарств.

Важно только начать лечение как можно раньше для достижения положительных результатов. Ведь от них зависит облегчение симптомов и повышение качества жизни пациента.

В течение нескольких лет при лечении ревматоидного полиартрита успешно применяются препараты полученные методами генной инженерии, направленные против факторов, которые участвуют в воспалительных процессах.

Препараты, используемые при лечении:

  • биологически активные (этанерсепт, инфликсимаб, цертолизумаб);
  • глюкокортикоидные (преднизолон, метилпреднизолон);
  • нестероидные противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напроксен, нимесулид);
  • анальгетические (ацетаминофен).

Важную роль в лечении полиартрита играют настрой и психологическая поддержка. Ведь такое тяжелое заболевание, ассоциирующееся с болью и инвалидностью, может вызывать чувство зависимости от других и даже депрессию.

Правильное питание — тоже немаловажный фактор для успешного лечения, чтобы поступающие с пищей полезные вещества и витамины улучшили состояние организма в целом.

Как лечить артрит на ногах.

Когда болят ноги – это всегда неприятно. Трудно ходить, стопы опухают, боль не дает нормально спать, делать привычную работу, невозможно стоять. Заболевания, связанные с воспалительным процессом в суставах нижних конечностей носят названия артрита. Артрит на ногах может поражать как крупные суставы (коленные, голеностопные, тазобедренные) так и самые мелкие (артрит плюсневых, межфаланговых суставов). Воспаление, проявляющееся отеком, инфильтрацией, васкулитом, постепенно приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Артрит ног фотоВозникает тугоподвижность, изменение конфигурации сочленений на ногах, значительные деформация и утрата трудоспособности за счет сформировавшихся анкилозов и контрактур.

Виды артрита

Единой классификации не существует. Артрит на ногах может быть вызван как определенным возбудителем так и проявляться асептическим воспалительным процессом. В связи с чем выделяют:

  • Инфекционный (туберкулезный, хламидиозный, стрептококковый и т.д.);
  • Реактивный – постинфекционный, возникающий спустя какое-то время после перенесенной вирусной болезни или грибкового поражения;
  • Аутоиммунный (ревматоидный артрит);
  • Псориатический;
  • Аллергический;
  • Подагрический (обменный) – чаще других поражает мелкие сочленения на ногах;
  • Посттравматический.

Артрит суставов пальцев может наблюдаться и как вторичное проявление других системных болезней: волчанки, сахарного диабета и прочих.

По количеству пораженных суставов выделяют:

  • Моноартрит – как правило, это крупные суставы (гонит, коксит);
  • Олигоартрит – вовлечение нескольких, но не более четырех – пяти, чаще начинается с одного крупного с постепенным переходом на более мелкие сочленения;
  • Полиартрит – самая частая форма, когда болезнь затрагивает сразу множество мелких суставчиков.

Чаще всего пальцы ног поражаются при ревматоидном артрите, особенно серопозитивном варианте и подагре. Чем проявляется артрит ног: симптомы этого заболевания разнообразны и зависят от причины, вызвавшей воспаление или механизма его развития.

Этиология заболевания

Как описано выше, формы артрита пальцев могут иметь как четкую инфекционную природу и тогда возбудителя болезни можно определить в крови или синовиальной жидкости, так и не иметь достаточно достоверного этиологического фактора. Например, причина ревматоидного артрита до сих пор не выяснена. Все, описанные в литературе, факторы являются лишь пусковым механизмом, дающим толчок к патологической реакции организма. Обнаружены изменения на генном уровне в HLA-системе человека, дающие право говорить о роли наследственности в развитии артропатий. В любом случае следует выделить несколько предрасполагающих факторов, на фоне которых чаще всего возникает болезнь. Это:

  • Чрезмерное пребывание на солнце, либо злоупотребление ультрафиолетовым облучением (например, в солярии);
  • Систематическое охлаждение организма, особенно пальцев ног;
  • Возраст старше пятидесяти лет – у пожилых артрит суставов пальцев развивается чаще;
  • Врожденные пороки развития костей или связок;
  • Перенесенные травмы, чаще у спортсменов, балерин, танцовщиков;
  • Лишний вес и ожирение – с каждым килограммом нагрузка на мелкие суставы пальцев ног увеличивается;
  • Перенесенные вирусные болезни (Коксаки, Эпштейн – Барр, корь, краснуха и т.д.), грибковые, бактериальные;
  • Тяжелые стрессовые реакции, психологические травмы;
  • Работа, связанная с поднятием тяжестей или длительным стоянием.

Клиническая картина

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).

Симптомы артрита суставов ног зависят от вида заболевания. Дебют может быть острым, очень бурным, а может начинаться постепенно, незаметно. При одних формах артрита кроме воспалительного процесса в суставах наблюдаются выраженные внесуставные проявления со стороны внутренних органов. Так при ревматоидном артрите могут поражаться сосудистая оболочка глаз в виде увеитов, кожа – ревматоидные узелки, почки – гломерулонефрит, амилоидоз, сердце – миокардит, перикардит и др. Подагрический артрит пальцев ног сопровождается специфическими кожными изменениями – тофусами, которые чаще локализуются на ногах, вокруг пораженного места; отложением солей мочевой кислоты в сердечной оболочке (перикардит) и в почках (нефролитиаз).Общими симптомами артрита пальцев ног можно считать: припухлость или отечность, болезненность разной степени выраженности, изменение цвета кожи и локальную гипертермию, скованность после длительного покоя, нарушение походки. В большинстве ситуаций присутствует и общий интоксикационный синдром: головная боль, лихорадка (от субфебрильной до гектической), недомогание, нарушение сна, раздражительность, депрессии, снижение аппетита и потеря массы тела, возможны миалгии и атрофии мышц на ногах.

Диагностические мероприятия

Подробный сбор анамнеза, выяснение наличия либо отсутствия похожих болезней у родственников, описание пациентом жалоб и их тщательная детализация, первых признаков и их развития имеют важное значение для правильной постановки диагноза. Уже на первом этапе можно заподозрить наличие артрита пальцев. Физикальные данные, полученные при осмотре пальцев ног подтвердят догадку врача.

В обязательный стандарт обследования включены общий анализ крови и общий анализ мочи. Первый позволяет выявить наличие неспецифических признаков воспаления, второй – обменные нарушения, начало осложнений. Важную роль играют биохимические и микробиологические исследования. В анализе крови или внутрисуставной жидкости можно выявить С-реактивный белок, фибриноген, повышение сиаловых проб, изменения электролитного состава. Высокий уровень мочевой кислоты говорит в пользу псориатического артрита пальцев ног. Микроскопия позволяет определить рост возбудителя, его тип, чувствительность к антибактериальным препаратам.Общий анализ крови фотоВ последние годы на первое место в дифференциальной диагностике артритов пальцев ног выступают иммунологические исследования, позволяющие найти в крови или синовиальной жидкости специфичные иммунные комплексы, иммуноглобулины, антинуклеарные факторы и т.д. Так определение в крови ревматоидного фактора однозначно подтверждает диагноз ревматоидного артрита.

Большое значение в установлении степени поражения пальцев ног, остроты процесса, наличия необратимых изменений имеет рентгенодиагностика. На рентгонограммах или компьютерных томограммах видны участки остеопороза костей, повреждения и разрастания хрящевой ткани, сужения щели, узуры и другие характерные изменения. Более информативным признан такой метод как магнитно — резонансная томография, позволяющая увидеть мельчайшие патологические изменения не только в костях или хряще, но и в окружающих мягких тканях и сосудах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения

Терапия при артритах, связанных с поражением пальцев ног может быть как консервативной, так и оперативной. Хирургическое вмешательство не является главным, а применяется в запущенных случаях, когда деформация и контрактуры привели к утрате функции и инвалидности. Консервативный метод при всех формах болезни является основным. Лечение артрита ног зависит от симптомов. Самой распространенной группой препаратов, назначаемых ревматологами, считаются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – вольтарен, диклофенак, ортофен, ибуклин, немисулид. Диклофенак 20таб. по 100мг.Кроме уменьшения отека, жара, купирования боли, они снижают уровень биологически активных веществ в очаге воспаления, что улучшает состояние пациента. Этиоторопное лечение артрита возможно только в случае достоверного определения возбудителя, назначаются противовирусные средства, антибиотики с учетом чувствительности, курс лечения, как правило, длительный.

В тех случаях, когда артрит на ногах вызван аутоиммунным процессом, назначают базовое патогенетическое лечение, способное воздействовать на механизм развития недуга. И хотя избавиться от ревматоидного артрита невозможно, лекарственные средства этой группы помогают замедлить процесс разрушения хрящевой ткани. Это цитостатики и иммунодепрессанты: метотрексат, д-пеницилламин, производные золота, сульфасалазин и прочие.Метотрексат 50таб. по 2,5мг. Лечение этими средствами пожизненное. Дополнительно назначаются гормоны короткими курсами, витамины, при необходимости – хондропротекторы. Не стоит пренебрегать диетотерапией, лечебной физкультурой и физиопроцедурами, последние особенно эффективны в период ремиссии.

На последних стадиях, когда значительно выраженные деформации не позволяют человеку передвигаться, прибегают к оперативному лечению артрита. К применяемым хирургическим вмешательствам относятся:

  • Иссечение утолщенной синовиальной оболочки;
  • Дренирование сустава с выведением лишней жидкости и лечебными вливаниями;
  • Артропластика – восстановление утраченных поверхностей с помощью специальных прокладок;
  • Протезирование – частичная или полная замена поврежденного сустава на искусственный.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Поскольку при артропатиях главным фактором, приводящим к инвалидности, является нарушение двигательной активности, то в лечении артритов ЛФК отводят очень большую роль. Полное ограничение подвижности показано только в исключительных случаях и на короткий срок. Во всех остальных периодах нагрузка должна быть обязательной, хотя и тщательно дозированной.

  1. Упражнение нужно выполнять стоя. Опереться на носочки, а затем перекатиться на пятку. Повторять не менее пяти раз.
  2. Если пациент не в силах стоять, можно выполнять упражнения сидя на стуле. Для этого пригодится спортивная палка. Поставить ноги на нее и перекатывать с помощью пальцев и стопы.
  3. Сидя на стуле, пальцами ног совершать собирательные движения вперед, как будто ползет гусеница.
  4. Поднимайте с пола при помощи пальцев ног мелкие предметы: палочки, орехи, крупные бусины.

Прогноз заболевания

Исход артрита зависит от его формы, правильности диагноза и своевременности начатого лечения. Инфекционные и реактивные формы чаще оканчиваются выздоровлением, течение аутоиммунных вариантов зависит от степени агрессивности иммунной системы. Однако даже в трудных случаях возможно добиться длительной и стойкой ремиссии. Специфической профилактики не существует, но несмотря на многообразие артропатий ведение здорового образа жизни, отказ от алкоголя, борьба с лишним весом и гиподинамией позволят сохранить здоровье суставов на долгие годы.

Артрит тазобедренного сустава (коксит): причины, симптомы и лечение

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс, поражающий суставы, соединяющие тазовые и бедренные кости.

Учитывая колоссальные нагрузки, которым в течение всей жизни человека подвергаются эти суставы, и их важность для двигательной активности, коксит можно считать одним из самых серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Содержание статьи:
Причины
Виды и симптомы заболевания
Осложнения
Лечение коксита

Причины

Чаще всего артриту тазобедренного сустава подвержены люди преклонного возраста. Возрастные изменения, наступающие во всех тканях организма, не обходят стороной и суставы, в том числе тазобедренные. Дистрофические процессы, обусловленные изношенностью хрящевых тканей, становятся причиной воспалительного процесса. Коксит

У людей молодого возраста основной причиной артрита тазобедренного сустава является само его расположение. Близость к артериальной магистрали и органам малого таза способствует тому, что любые инфекции, распространяющиеся по кровеносному руслу и поражающие мочеполовую систему, имеют больше шансов достичь тазобедренного сочленения.

Такие заболевания, как гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез и прочие, могут вызвать воспаление синовиальной оболочки суставов и, оставленные без лечения, постепенно поражают хрящевые и костные ткани.

Учитывая то, что артрит тазобедренного сустава – достаточно редкое заболевание (по сравнению с артритом, протекающим в других суставах тела), его развитие может быть спровоцировано не только вышеназванными причинами, но и следующими факторами:

  • недостаток или избыток физических нагрузок;
  • аллергические реакции;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов;
  • острые вирусные заболевания, переносимые «на ногах»;
  • травмы суставов;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения обмена веществ.

Виды коксита и его симптомы

В зависимости от характера воспаления при артрите тазобедренного сустава, коксит различается по четырем видам и, соответственно, по своим проявлениям.

Ревматоидный:

  • скованность в суставах после продолжительного периода покоя;
  • покраснение и припухлость кожи в проекции суставов;
  • воспаление чаще всего развивается в обоих суставах, нередко сочетается с заболеваниями внутренних органов.

Гнойный артрит тазобедренного сустава:

  • внезапное начало заболевания;
  • лихорадка, повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов C;
  • острая боль в пораженном суставе;
  • резкое ограничение подвижности сустава;
  • признаки интоксикации (головная боль, ломота в теле, повышенное потоотделение, тошнота).

Подагрический коксит:

  • периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
  • приступы боли могут продолжаться до 8-10 дней, с внезапным началом и таким же внезапным окончанием боли;
  • во время обострения температура тела может незначительно повышаться.

Псориатический коксит: Изменения в суставе

  • артрит тазобедренного сустава этого вида всегда сопровождается другими проявлениями псориаза;
  • асимметричное поражение суставов;
  • нередко – вовлеченность в воспалительный процесс крестцового и поясничного отдела позвоночника;
  • в проекции сустава кожа приобретает синюшную или багровую окраску.

В остром периоде каждый из видов болезни имеет характерный симптом: кожные складки в паховой и ягодичной области разглаживаются и становятся незаметными. Это свидетельствует об отеке околосуставной области, развившемся в результате воспаления.

Как врач ставит диагноз коксита

Диагноз «коксит» ставится на основании жалоб больного с последующим рентгенографическим исследованием. При необходимости могут быть назначены КТ или МРТ, с целью установить степень поражения мягких тканей, окружающих сустав.

Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи для того, чтобы исключить инфекционную природу коксита или выявить возбудителя, ответственного за воспаление.

Осложнения

Осложнения заболеванияТак как при артрите тазобедренного сустава (коксите) поражаются главные сочленения нижних конечностей, коксит несет в себе очень высокие риски полной потери трудоспособности. Тазобедренный сустав, неспособный к выполнению своих функций, делает бессмысленным здоровье остальных суставов ног.

Несмотря на невысокий процент заболеваемости данным видом артрита среди прочих аналогичных недугов, именно коксит чаще всего становится причиной инвалидности.

Лечение

Коксит требует комплексного подхода к лечению, при котором учитываются индивидуальные особенности течения заболевания и его причины.

Если диагностирован коксит, в первую очередь рекомендуется ограничение подвижности тазобедренных суставов, с целью чего используются специальные ортопедические устройства. Взрослым больным может назначаться постельный режим в остром периоде артрита, детям – фиксация тазобедренных суставов с помощью накладывания гипса.

Одновременно с этим лечащий врач назначает комплекс лекарственных и (при необходимости) хирургических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Основными направлениями в медикаментозном лечении коксита являются следующие:

  • Медикаментозное лечениекупирование воспалительного процесса. Может проводиться с помощью антибиотиков (при выявлении системных инфекций), нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов;
  • обезболивание. Чаще всего используются НППП, которые, снимая воспаление, одновременно устраняют болевой синдром;
  • лечение системных заболеваний, спровоцировавших возникновение или обострение артрита;
  • иммуномодулирующие препараты (назначаются при ревматоидном артрите).

Хирургическое лечение

В ряде случаев может применяться хирургическое лечение коксита. Операция показана при следующих обстоятельствах:

  • наличие в полости сустава гнойного содержимого, требующего вскрытия, промывания асептическими растворами и дренирования;
  • необходимость в пластике тканей сустава, деформированных артритом;
  • критическое снижение подвижности сустава и постоянные боли, при которых показана частичное или полное протезирование сустава.

Вспомогательные методы лечения

Лечебная физкультураФизиотерапевтические методы лечения, массаж и ЛФК показаны в качестве вспомогательных мер во время восстановительного периода.

Такое лечение заболевания способствует восстановлению его двигательных функций, усилению кровообращения и обменных процессов в нем и, как следствие, улучшение регенерации поврежденных тканей.

Немаловажным этапом в лечении коксита являются такие виды санаторно-курортных мероприятий, как минеральные и грязевые ванны, солевые процедуры и прочие подобные методы, позволяющие восстановить минерализацию костных тканей и улучшить их функции.

Профилактика

Главным средством профилактики коксита остается внимательное отношение к общему состоянию здоровья. Систематическое закаливание, правильное питание, посильные и регулярные физические нагрузки – значительно снижают вероятность развитие воспалительных процессов в суставах.

Кроме того, своевременное обращение к врачу при недомоганиях, даже не связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, помогут не допустить распространения патологического процесса на тазобедренные суставы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий